Krankheet
Holistic Alzheimer's Care Approach
Profil
D'Alzheimer Krankheet (AD), ofgekierzt vu sengem englesche Begrëff, ass déi heefegst Aart vun Demenz bei eelere Leit. Et behënnert d'Denken, d'Erënnerung an d'Onofhängegkeet vum Patient, beaflosst hir Liewensqualitéit a Mortalitéit.
D'US Food and Drug Administration (FDA) huet et als "zerstéierend Krankheet" beschriwwen. Globalt, laut dem World Alzheimer Report 2018 verëffentlecht vun der Alzheimer's Disease International (ADI), ginn et momentan op d'mannst 50 Millioune Demenzpatienten weltwäit. Bis 2050 gëtt geschat op 152 Milliounen z'erreechen, mat ongeféier 60% -70% vun de Fäll Alzheimer Krankheet Patienten.
D'Erausfuerderung bei der Behandlung vun Alzheimer läit an der Tatsaach datt säi Krankheetsmechanismus net voll verstanen ass. De Moment ass et allgemeng ugeholl datt en Ungleichgewicht tëscht der Generatioun an der Clearance vum β-Amyloid (Aβ) als den initiéierende Faktor fir Neurodegeneratioun an dem Ufank vun Demenz ugesi gëtt. Abnormal Niveaue vu β-Amyloid bilden Plaques tëscht Gehirneuronen, déi neurotoxesch sinn an zu neuronalen Degeneratioun féieren.
Etiologie
D’Krankheet kann eng heterogen Grupp vu Bedéngungen sinn, entstinn ënner dem Afloss vu verschiddene Faktoren (och biologesch a psychosozial Faktoren). Fuerschung weist méi wéi 30 potenziell Faktoren an Hypothesen un, sou wéi Familljegeschicht, weiblech Geschlecht, Kapptrauma, nidderegen Ausbildungsniveau, Schilddrüsekrankheet, fortgeschratt oder verspéiten Mutteralter, viral Infektiounen, an anerer.
Klinesch Feature
Den Ufank vun der Krankheet ass lues oder onheemlech, dacks schwéier fir Patienten an hir Famillen ze identifizéieren. Et ass méi heefeg bei Individuen iwwer 70 Joer (Duerchschnëttsalter vum Ufank ass 73 fir Männercher a 75 fir Weibercher). An e puer Fäll ginn d'Symptomer séier no kierperlecher Krankheeten, Frakturen oder psychologesche Stressoren. D'Krankheet ass méi heefeg bei Weibercher (3:1 Verhältnis zu Männercher). Haaptsymptomer enthalen e graduelle Réckgang vun der kognitiver Funktioun, psychiatresche Symptomer, Verhalensstéierungen, an de graduelle Verloscht vun deegleche Liewensfäegkeeten. De Fortschrëtt ass an dräi Etappen kategoriséiert baséiert op der Verschlechterung vu kognitiven Fäegkeeten a kierperleche Funktiounen.
Mëll Demenzstadium (1-3 Joer). Symptomer enthalen Erënnerungsverloscht, besonnesch an de leschten Evenementer; ofgeholl Uerteel, mat Schwieregkeeten ze analyséieren, ze denken a komplexe Probleemer ze handhaben; Onsécherheet bei der Aarbecht oder am Stot, Onméiglechkeet fir Akafen oder finanziell Themen onofhängeg ze managen, a sozial Schwieregkeeten. Och wann de Patient nach ëmmer vertraut alldeeglech Aufgaben ausféiere kann, kämpfe se mat neien Aktivitéiten, weisen emotional Gläichgëltegkeet, heiansdo Opreegung an dacks Verdacht. Et gëtt e Kampf mat Zäitorientéierung a Schwieregkeete fir geographesch Plazen ze verstoen. Limitéiert Vokabulär an Numm Schwieregkeeten sinn och heefeg.
Moderéiert Demenzstadium (2-10 Joer). Symptomer besteet aus enger schwéierer Behënnerung a Kuerzfristeg a laangfristeg Gedächtnis, ofgeholl visuell raimlech Fäegkeeten fir einfach Strukturen, a Schwieregkeeten an der Zäit a Standortorientéierung. D'Patiente stellen Erausfuerderunge bei der Problemléisung, Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht Objeten z'ënnerscheeden, a ginn ofhängeg vun der Hëllef fir Outdooraktivitéiten, Kleedung, perséinlech Hygiène a Pfleeg. Si verléieren hir Fäegkeet fir Berechnungen auszeféieren a verschidde neurologësch Symptomer ze weisen wéi Aphasia, Apraxie an Agnosie. Emotional Gläichgëltegkeet verwandelt sech an Onrouen, konstante Wandern an Inkontinenz.
Schwéier Demenzstadium (8-12 Joer). D'Patiente si ganz ofhängeg vun de Betreiber, erliewen déif Erënnerungsverloscht mat nëmme Fragmenter vun der Erënnerung. Si ginn net fäeg fir alldeeglech Aktivitéiten ze verwalten, erliewen Inkontinenz am Darm a Blase Kontroll. Si kënnen d'Stille, d'Steifheet an d'kierperlech Untersuchung weisen, kënne positiv Zeeche vu pyramideschen Tractbedeelegung opdecken, primitiv Reflexe wéi staark Grëff, gräifen a Saugen. Eventuell kënne se an e Koma rutschen an typesch u Komplikatioune wéi Infektiounen erakommen.
Examen
Kognitiv Bewäertungen: Inklusiv Tools wéi d'Mini-Mental State Examination (MMSE) fir kognitiv Funktioun ze evaluéieren.
Imaging Studien: Brain MRI an CT Scans gi benotzt fir aner Ursaache vu kognitiven Behënnerungen auszeschléissen an Ännerungen an der Gehirstruktur z'entdecken.
Electroencephalogram (EEG): Evaluéiert Ännerungen an der elektrescher Aktivitéit vum Gehir.
Biomarker: Bestëmmte Blutt oder Cerebrospinal Flëss Biomarker kënne bei der Diagnos hëllefe.
Diagnos
D'Diagnostik vun der Alzheimer Krankheet involvéiert typesch aner potenziell Ursaache vu kognitiven Behënnerungen auszeschléissen a baséiert op de Symptomer vum Patient, klineschen Bewäertungen a Bildstudien. Am Moment ass nach eng pathologesch Untersuchung néideg fir d'Diagnostik vun der Alzheimer Krankheet schlussendlech ze bestätegen.