Evaluatioun vun der Sécherheet an der Effizienz vun der neurotrophescher Faktortherapie am Ischemic Stroke

Cerebral Schlag, och bekannt als "Schlag" oder "Cerebrovascular Accident" (CVA), ass eng akuter zerebrovaskulärer Krankheet, déi duerch plötzlech Broch vu Bluttgefässer am Gehir oder Obstruktioun vum Bluttfluss am Gehir charakteriséiert gëtt, wat zu Schied un Gehirngewebe resultéiert. Et enthält souwuel ischämesch wéi hemorrhagesch Schlaganfall. Schlaganfall ass déi zweet Haaptursaach vum Doud weltwäit, mat héijer Mortalitéit a Behënnerungsraten bei Erwuessener.

Ischemic Stroke (IS) bezitt sech op déi lokaliséiert ischämesch Nekrose oder Erweichung vum Gehirngewebe verursaacht duerch zerebrovaskuläre Zirkulatiounsstéierungen, Ischämie an Hypoxie. Wéinst senger héijer Heefegkeet, Prävalenz, Mortalitéit a Behënnerungsquote ass et eng vun den Haaptursaachen vun der globaler Krankheetslaascht ginn. Laut Statistike leiden ongeféier 15 Millioune Leit weltwäit un ischämesche Schlaganfall all Joer, mat 5 Milliounen Doudesfäll a 5 Millioune Leit déi laangfristeg Behënnerungen erliewen.

De Mechanismus vun der Stammzelltherapie fir ischemesch Schlaganfall

Mesenchymal Stammzellen (MSCs) sinn eng Aart vu multipotent Stammzellen déi aus verschiddene Stoffer isoléiert kënne ginn, dorënner Knueweess, Fettgewebe, an Nabelschnouer Blutt. Duerch hir pluripotent Eegeschafte kënne se sech an Osteoblasten, Chondrocyten, Adipozyten a souguer Neuronen differenzéieren. De Moment ass MSC Transplantatioun entstanen als eng nei therapeutesch Approche fir ischämesch Krankheeten, dorënner Schlaganfall, Koronararterie Krankheet, a Periphere Arterie Krankheet. Multiple Studien hu gewisen datt den exzellenten neuroprotective Effekt vun MSCs e Schlësselfaktor bei der Behandlung vun ischämesche Schlaganfall ass.

Aktuell Fuerschungsberichter weisen datt MSC haaptsächlech d'Reparatur vum neuralen Tissueschued fördert, d'Restauratioun vun der neuraler Funktioun, d'Reduktioun vun der zerebralen Infarktgréisst, an d'Promotioun vun der Neurogenese an der Angiogenese duerch parakrinen Effekter, immunmodulatoreschen Effekter, an anti-apoptotesch Effekter, also spillt eng therapeutesch Roll. am ischämesche Schlag.

Paracrine Effekt

MSC's paracrine Faktoren, dorënner Exosomen an extrazellulär Vesikel, sinn d'Haaptbäiträg zu hiren therapeuteschen Effekter. Am Beräich vun der zerebrale Schlaganfallverletzung kënnen MSCs den Ausdrock vu verschiddene Wuesstumsfaktoren induzéieren, dorënner Gehir-ofgeleet neurotrophesche Faktor (BDNF), vaskulär endothelial Wuesstumsfaktor (VEGF), stromal Zell-ofgeleet Faktor 1 (SDF-1), Basisfibroblast. Wuesstumsfaktor (bFGF), Glialzell-ofgeleet neurotrophesche Faktor, an Hepatocyte Wuesstumsfaktor, ënner anerem. Dës Faktoren hëllefen d'Gebitt vum zerebralen Infarkt ze reduzéieren an d'neural Funktioun ze restauréieren, doduerch zerebrale Schlagverletzungen ze verbesseren.

Den immunmodulatoreschen Effekt

Fuerschung huet festgestallt datt MSCs och eng duebel Reguléierungsfunktioun op zentrale Immunreaktiounen nom Schlaganfall hunn: Engersäits kënnen se d'Zuel vu B Zellen, NK Zellen an T Zellen am Gehirngewebe wesentlech erhéijen, an en immunförméierende Effekt ausüben. Op der anerer Säit kënnen héich Niveauen vun entzündleche Faktoren d'immunosuppressive Funktioun vun MSCs aktivéieren, doduerch en duebelen hemmungseffekt op d'Lymphozyteproliferatioun an d'Entzündungsfaktorproduktioun ausüben, en anti-inflammatoreschen Phänotyp induzéieren.

Reguléierung vun der Zellapoptose

Zellapoptose ass e wichtege Mechanismus vun der neuronaler Verletzung am ischämesche Schlaganfall, an MSCs kënnen neuronal Apoptose hemmen, en neuroprotective Effekt ausüben. MSC Therapie kann och ischämesch Schlaganfall-induzéiert Astrocytnekrose entlaaschten, an desweideren, hypoxie-preconditionéiert MSCs weisen besser therapeutesch Effekter bei der Reduzéierung vun Zellnekrose induzéiert duerch zerebrale Blutungen.

D'klinesch Evaluatioun vun der Stammzelltherapie fir ischämesch Schlaganfall.

Transplantatioun vu mesenchymal Stammzellen (MSCs) fir d'Behandlung vun ischämesche Schlaganfall huet villverspriechend Resultater a preklineschen Studien gewisen. D'Fuerscher hunn eng Meta-Analyse vun 20 klineschen Studien gemaach, mat insgesamt 1127 Patienten, dorënner 573 an der experimenteller Grupp (behandelt mat MSCs) an 554 an der Kontrollgruppe (konventionell Behandlung). Am Verglach mat konventioneller Behandlung huet d'MSC Transplantatioun d'National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) Scores bei 1, 3, 6 Méint an 1 Joer Post-Behandlung wesentlech reduzéiert. Et huet och d'Aktivitéite vum alldeegleche Liewensindex bei 1 a 6 Méint wesentlech verbessert, souwéi d'Motorfunktioun a funktionell Onofhängegkeet Scores bei 1, 3 a 6 Méint.

D'Haaptrei Evaluatioun Indicateuren och: (1) National Instituter vun Health Stroke Scale (NIHSS) Score; (2) Barthel Index (BI); (3) Fugl-Meyer Assessment (FMA) Score; (4) Funktionell Onofhängegkeet Mooss (FIM) Punktzuel; an (5) Geännert Rankin Skala (mRS) Partitur.

Am Verglach mat konventioneller Behandlung reduzéiert mesenchymal Stammzell (MSC) Therapie fir Schlaganfall den NIH Stroke Scale (NIHSS) Score op 3 Méint wesentlech.

Am Verglach mat konventioneller Behandlung war et kee signifikanten Ënnerscheed am Barthel Index (BI) Score bei 3 Méint mat mesenchymal Stammzellen (MSC) Therapie fir Schlaganfall.

Am Verglach mat der konventioneller Behandlung huet mesenchymal Stammzellen (MSC) Therapie fir Schlaganfall d'Functional Movement Assessment (FMA) Score op 3 Méint wesentlech verbessert.

Am Verglach mat konventioneller Behandlung huet mesenchymal Stammzell (MSC) Therapie fir Schlaganfall d'Functional Independence Measure (FIM) Score op 3 Méint wesentlech verbessert.

Am Verglach mat konventioneller Behandlung huet mesenchymal Stammzell (MSC) Therapie fir Schlaganfall kee signifikanten Ënnerscheed am Modified Rankin Scale (mRS) Score bei 3 Méint gewisen.

Zesummegefaasst weist e grousse Kierper vu preklineschen Studien d'Machbarkeet an d'Effizienz vun der mesenchymaler Stammzell (MSC) Transplantatiounstherapie bei der Behandlung vun ischämesche Schlaganfall, wat zu engem gewësse Mooss neurologesch Defiziter, Motorfunktioun an Aktivitéite vum Alldag bei Patienten mat ischämescher verbessert. Schlag.

Zukunft a Perspektiven

An de leschte Joeren, vun der einfacher Differenzéierung an der Transformatiounserkennung vun der Stammzellfuerschung bis zur kontinuéierlecher Verdéifung an Expansioun vun de verschiddenste Mechanismen vun der MSC Fuerschung, ass d'Entwécklung vum Gebitt vun der Stammzellfuerschung reift an innovativ ginn. De Moment hunn net nëmmen Déierenexperimenter d'therapeutesch Effekter vu Stammzellen bestätegt, awer och d'Machbarkeet vun der MSC Behandlung fir ischämesch Schlaganfall gouf proposéiert. A ville klineschen Studien ass MSC Therapie fir ischämesch Schlaganfall stänneg weidergaang.

Zënter kuerzem sinn et 101 klinesch Studien registréiert an der US klineschen Test Datebank fir Stammzelltherapie fir Schlaganfall, mat 25 Studien am Zesummenhang mat der MSC Behandlung fir ischämesch Schlaganfall. Klinesch Studien hunn bewisen datt MSCs eng bedeitend Verbesserung vun der neurologescher Funktioun fir ischämesch Schlaganfallpatienten hunn, wat hir Effektivitéit a laangfristeg Sécherheet bestätegt.

An Zukunft ginn et méi medizinesch Duerchbréch mat MSCs, déi an klinesch Uwendungen iwwersat ginn, an d'Gesondheetsindustrie bäidroen an d'Gesondheet an d'Wuelbefannen vu Leit weltwäit schützen.