Populārā zinātne | Rehabilitācijas un ārstēšanas ceļvedis bērniem ar cerebrālo trieku

Bērniem ar cerebrālo trieku dzīve var būt sarežģīta. Tomēr klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ar savlaicīgu operāciju, rehabilitācijas terapiju un pastāvīgu psiholoģisko atbalstu no vecākiem var uzlaboties viņu motoriskās funkcijas, uzlabot spēju dzīvot neatkarīgi, un viņi var pat atgriezties sabiedrībā un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Kādas ir rehabilitācijas vadlīnijas bērniem ar cerebrālo trieku? Rehabilitācijas un ārstēšanas rokasgrāmata bērniem ar cerebrālo trieku

Mēs sadalām bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšanu vairākos posmos, pamatojoties uz viņu īpašībām. Katrā posmā mēs izklāstīsim, kas vecākiem būtu jādara.

Atklāšanas posms
0-1 gads:
Bieži tiek teikts, ka "bērni parasti apgāžas trīs mēnešu vecumā, sešos mēnešos sēžas, septiņos mēnešos rāpo un astoņos mēnešos staigā." Ja bērns mājās būtiski novirzās no šī attīstības laika grafika, vecākiem jābūt piesardzīgiem un modriem attiecībā uz cerebrālās triekas iespējamību. Īpaši tad, ja bērnam ir tādi simptomi kā vispārējs vājums, saspringtas ekstremitātes, stingrs ķermenis, apgrūtināta barošana, pārspīlēti pārsteiguma refleksi vai vājš raudāšana, ir svarīgi nekavējoties meklēt visaptverošu novērtējumu slimnīcā.

Vispārīgi runājot, pirmie seši mēneši tiek uzskatīti par zelta rehabilitācijas periodu bērniem ar cerebrālo trieku. Ja vecāki var laikus noteikt un ārstēt šo stāvokli, pastāv liela iespēja, ka daži bērni ar cerebrālo trieku sasniegs nozīmīgus rehabilitācijas rezultātus, ideālā gadījumā pirms gada vecuma. Ārstēšana pirmajā gadā galvenokārt ir vērsta uz neiroprotektīviem medikamentiem un rehabilitācijas terapiju, kas ir būtiska, lai nozīmīgi uzlabotu bērna simptomus.

Agrīna rehabilitācijas stadija
1–2,6 gadi:

Šajā periodā bērni ar cerebrālo trieku parasti var saņemt galīgo diagnozi. Pēc diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, galvenokārt koncentrējoties uz rehabilitācijas apmācību. Pirmais solis ir palīdzēt viņiem iemācīties saglabāt pareizu pozu. Bērnam attīstoties labākām stumbra kontroles un barošanas spējām, var uzsākt runas apmācību, vienlaikus gatavojoties visām nepieciešamajām turpmākajām operācijām.

Galvenie rehabilitācijas punkti

Motoriskās funkcijas līmenis pirms operācijas bērniem ar cerebrālo trieku ir atšķirīgs, kas nozīmē, ka stāvokļa smagums ir atšķirīgs, un tas ietekmē ilgtermiņa rezultātus. Piemēram, bērni, kuri nevar sēdēt vai stāvēt pirms operācijas, piedzīvos atšķirīgus funkcionālo uzlabojumu līmeni salīdzinājumā ar tiem, kuri var sēdēt, stāvēt vai staigāt pirms procedūras.

Muskuļu tonusa variācijas: augsts tonis, zems tonis, normāls tonis

1. Pirmsoperācijas rehabilitācija:
Pirmsoperācijas rehabilitācijas galvenais mērķis ir samazināt muskuļu tonusu un stiept cīpslas un saites. Šī pieeja var dot īstermiņa efektu, taču tā īsti neatrisina bērna pamatproblēmas. Parasti, tiklīdz rehabilitācija ir uz laiku pārtraukta, problēmām ir tendence atkārtoties, un tas var izraisīt pastāvīgu stāvokļa pasliktināšanos, izraisot smagākas ekstremitāšu deformācijas.

2. Ievērot strukturētu rehabilitācijas programmu, lai novērstu ekstremitāšu deformāciju rašanos.

3. Ievērojiet ikdienas rutīnu ar noteiktiem laikiem un daudzumiem, pakāpeniski virzoties uz priekšu. Izvairieties no nekonsekventām pieejām, kas izraisa pārmaiņus intensīvas pūles un nolaidības periodus.

Ķirurģiskās ārstēšanas posms
Ķirurģiskā ārstēšana risina noteiktas fiziskas problēmas, kuras nevar atrisināt tikai ar rehabilitācijas apmācību, piemēram, pārmērīgu muskuļu tonusu un muskuļu spazmas. Bērniem ar spastisku cerebrālo trieku viņi bieži ilgstoši atrodas augsta sasprindzinājuma un stīvuma stāvoklī, izraisot cīpslu saīsināšanu un locītavu kontraktūras. Rezultātā viņi var staigāt uz pirkstiem, nevis nolikt papēžus uz zemes kā tipiski indivīdi.

Turklāt augsta muskuļu tonusa dēļ šiem bērniem bieži trūkst pašregulācijas spējas. Visbiežāk sastopamās problēmas, ar kurām viņi saskaras, ir locītavu kontraktūras, deformācijas, muskuļu atrofija un saīsināšana. Tās bieži izpaužas ar kvadriplegiju, diplēģiju vai hemiplēģiju, ko bieži pavada kustību traucējumi. Tāpat pārmērīga muskuļu tonusa dēļ bērniem ar spastisku cerebrālo trieku rodas dažādi kustību traucējumi, piemēram, sakrusto kājas ejot vai staigā uz pirkstiem. Viņi bieži ziņo, ka viņu ekstremitātes jūtas "stīvākas" nekā tipiskiem indivīdiem un tām ir mazāks kustību diapazons.

Pārmērīgi augsta muskuļu tonusa dēļ bērniem ar šo stāvokli ekstremitātēs bieži ir stīvi muskuļi. Stāvot vai ejot, viņiem var būt vispārējs ķermeņa sasprindzinājums, abas augšējās ekstremitātes bieži ir saliektas, tādējādi viņiem ir grūti pilnībā izstiept rokas. Viņu apakšējās ekstremitātēs bieži ir redzama krusteniska gaita, ko parasti dēvē par "šķēru gaitu". Šajā brīdī ārstēšana tiek pievērsta visaptverošai pieejai, kas apvieno operāciju un rehabilitāciju. Pirmsoperācijas rehabilitācijas mērķis ir likt stabilu pamatu ķirurģiskajai ārstēšanai, savukārt pēcoperācijas rehabilitācija ir paredzēta, lai vēl vairāk nostiprinātu operācijas rezultātus un veicinātu dažādu funkciju atjaunošanos.