ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിലെ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ തെറാപ്പിയുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തൽ

"സ്ട്രോക്ക്" അല്ലെങ്കിൽ "സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം" (CVA) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക്, തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പൊടുന്നനെ വിണ്ടുകീറുകയോ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു നിശിത സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗമാണ്. ഇതിൽ ഇസ്കെമിക്, ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ ഉയർന്ന മരണനിരക്കും വൈകല്യ നിരക്കും ഉള്ളതിനാൽ ആഗോളതലത്തിൽ മരണത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണമാണ് സ്ട്രോക്ക്.

സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, ഇസ്കെമിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മൃദുലതയെയാണ് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (ഐഎസ്) സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ, വ്യാപനം, മരണനിരക്ക്, വൈകല്യ നിരക്ക് എന്നിവ കാരണം, ആഗോള രോഗഭാരത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നായി ഇത് മാറിയിരിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏകദേശം 15 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഓരോ വർഷവും ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് അനുഭവിക്കുന്നു, 5 ദശലക്ഷം മരണങ്ങളും 5 ദശലക്ഷം വ്യക്തികളും ദീർഘകാല വൈകല്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിനുള്ള സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പിയുടെ സംവിധാനം

മജ്ജ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു, പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു തരം മൾട്ടിപോട്ടൻ്റ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളാണ് മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ (എംഎസ്‌സി). അവയുടെ പ്ലൂറിപോട്ടൻ്റ് ഗുണങ്ങൾ കാരണം, അവയ്ക്ക് ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, കോണ്ട്രോസൈറ്റുകൾ, അഡിപ്പോസൈറ്റുകൾ, കൂടാതെ ന്യൂറോണുകൾ എന്നിങ്ങനെ വേർതിരിക്കാനാകും. നിലവിൽ, സ്ട്രോക്ക്, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഇസ്കെമിക് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു പുതിയ ചികിത്സാ സമീപനമായി MSC ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. എംഎസ്‌സിയുടെ മികച്ച ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണെന്ന് ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ന്യൂറൽ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കുക, ന്യൂറൽ ഫംഗ്‌ഷൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുക, പാരാക്രൈൻ ഇഫക്റ്റുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ, ആൻ്റി-അപ്പോപ്റ്റോട്ടിക് ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ന്യൂറോജെനിസിസ്, ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് എംഎസ്‌സി പ്രധാനമായും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് നിലവിലെ ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിൽ.

പാരാക്രൈൻ പ്രഭാവം

എംഎസ്‌സിയുടെ എക്‌സോസോമുകളും എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ വെസിക്കിളുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാരാക്രൈൻ ഘടകങ്ങൾ അവയുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങളുടെ പ്രധാന സംഭാവനയാണ്. സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക് പരിക്കിൻ്റെ മേഖലയിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ (ബിഡിഎൻഎഫ്), വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (വിഇജിഎഫ്), സ്ട്രോമൽ സെൽ ഡിറൈവ്ഡ് ഫാക്ടർ 1 (എസ്ഡിഎഫ്-1), അടിസ്ഥാന ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന് എംഎസ്‌സികൾക്ക് കഴിയും. വളർച്ചാ ഘടകം (bFGF), ഗ്ലിയൽ സെൽ ഡിറൈവ്ഡ് ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം തുടങ്ങിയവ. ഈ ഘടകങ്ങൾ സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ വിസ്തൃതി കുറയ്ക്കാനും ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, അതുവഴി സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക് പരിക്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി പ്രഭാവം

സ്ട്രോക്കിന് ശേഷമുള്ള കേന്ദ്ര രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളിൽ എംഎസ്‌സികൾക്ക് ഇരട്ട നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനമുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണം കണ്ടെത്തി: ഒരു വശത്ത്, അവയ്ക്ക് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ ബി സെല്ലുകൾ, എൻകെ സെല്ലുകൾ, ടി സെല്ലുകൾ എന്നിവയുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് രോഗപ്രതിരോധം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു. മറുവശത്ത്, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോശജ്വലന ഘടകങ്ങൾക്ക് എംഎസ്‌സികളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സജീവമാക്കാൻ കഴിയും, അതുവഴി ലിംഫോസൈറ്റ് വ്യാപനത്തിലും കോശജ്വലന ഘടകങ്ങളുടെ ഉൽപാദനത്തിലും ഇരട്ട പ്രതിരോധ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് ഒരു ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഫിനോടൈപ്പിന് കാരണമാകുന്നു.

സെൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസിൻ്റെ നിയന്ത്രണം

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിലെ ന്യൂറോണൽ പരിക്കിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന സംവിധാനമാണ് സെൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ്, കൂടാതെ ന്യൂറോണൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസിനെ തടയാനും ന്യൂറോപ്രോട്ടക്ടീവ് പ്രഭാവം ചെലുത്താനും എംഎസ്‌സികൾക്ക് കഴിയും. എംഎസ്‌സി തെറാപ്പിക്ക് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആസ്ട്രോസൈറ്റ് നെക്രോസിസിനെ ലഘൂകരിക്കാനും കഴിയും, കൂടാതെ, ഹൈപ്പോക്സിയ-പ്രീകണ്ടീഷൻഡ് എംഎസ്‌സികൾ സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സെൽ നെക്രോസിസ് കുറയ്ക്കുന്നതിൽ മികച്ച ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിനുള്ള സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ (എംഎസ്സി) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ പ്രീക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഗവേഷകർ 20 ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് നടത്തി, മൊത്തം 1127 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി, ഇതിൽ 573 പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിലും (എംഎസ്‌സി ചികിത്സയിൽ) 554 കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലും (പരമ്പരാഗത ചികിത്സ) ഉൾപ്പെടുന്നു. പരമ്പരാഗത ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, MSC ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ 1, 3, 6 മാസം, 1 വർഷത്തിനു ശേഷമുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് സ്ട്രോക്ക് സ്കെയിൽ (NIHSS) സ്കോറുകൾ ഗണ്യമായി കുറച്ചു. 1, 6 മാസങ്ങളിലെ ദൈനംദിന ജീവിത സൂചികയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും 1, 3, 6 മാസങ്ങളിലെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും പ്രവർത്തനപരമായ സ്വാതന്ത്ര്യ സ്കോറുകളും ഇത് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി.

പ്രധാന മൂല്യനിർണ്ണയ സൂചകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (1) നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് സ്ട്രോക്ക് സ്കെയിൽ (NIHSS) സ്കോർ; (2) ബാർത്തൽ സൂചിക (BI); (3) Fugl-Meyer അസസ്മെൻ്റ് (FMA) സ്കോർ; (4) ഫങ്ഷണൽ ഇൻഡിപെൻഡൻസ് മെഷർ (എഫ്ഐഎം) സ്കോർ; കൂടാതെ (5) പരിഷ്കരിച്ച റാങ്കിൻ സ്കെയിൽ (mRS) സ്കോർ.

പരമ്പരാഗത ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സ്ട്രോക്കിനുള്ള മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെൽ (എംഎസ്‌സി) തെറാപ്പി 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ എൻഐഎച്ച് സ്ട്രോക്ക് സ്കെയിൽ (എൻഐഎച്ച്എസ്എസ്) സ്കോർ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സ്ട്രോക്കിനുള്ള മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെൽ (എംഎസ്‌സി) തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് 3 മാസങ്ങളിൽ ബാർട്ടൽ ഇൻഡക്സ് (ബിഐ) സ്‌കോറിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.

പരമ്പരാഗത ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സ്ട്രോക്കിനുള്ള മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെൽ (എംഎസ്‌സി) തെറാപ്പി 3 മാസത്തിൽ ഫങ്ഷണൽ മൂവ്‌മെൻ്റ് അസസ്‌മെൻ്റ് (എഫ്എംഎ) സ്‌കോർ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി.

പരമ്പരാഗത ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സ്ട്രോക്കിനുള്ള മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെൽ (എംഎസ്‌സി) തെറാപ്പി 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഫങ്ഷണൽ ഇൻഡിപെൻഡൻസ് മെഷർ (എഫ്ഐഎം) സ്കോർ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി.

പരമ്പരാഗത ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സ്ട്രോക്കിനുള്ള മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെൽ (എംഎസ്‌സി) തെറാപ്പി 3 മാസത്തിൽ മോഡിഫൈഡ് റാങ്കിൻ സ്‌കെയിലിൽ (എംആർഎസ്) കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കാണിച്ചില്ല.

ഒരുമിച്ച് എടുത്താൽ, ഒരു വലിയ പ്രീക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെൽ (എംഎസ്‌സി) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യതയും ഫലപ്രാപ്തിയും തെളിയിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പരിധിവരെ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾ, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, ഇസ്കെമിക് രോഗികളിൽ ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. സ്ട്രോക്ക്.

ഭാവിയും പ്രതീക്ഷകളും

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, സ്റ്റെം സെൽ ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ലളിതമായ വ്യതിരിക്തതയും പരിവർത്തന പരിജ്ഞാനവും മുതൽ എംഎസ്‌സി ഗവേഷണത്തിൻ്റെ വൈവിധ്യമാർന്ന സംവിധാനങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ ആഴവും വികാസവും വരെ, സ്റ്റെം സെൽ ഗവേഷണ മേഖലയുടെ വികസനം പക്വവും നൂതനവുമാണ്. നിലവിൽ, മൃഗങ്ങളുടെ പരീക്ഷണങ്ങൾ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു മാത്രമല്ല, ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിനുള്ള MSC ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിനുള്ള MSC തെറാപ്പി ക്രമാനുഗതമായി പുരോഗമിക്കുന്നു.

ഈയിടെയായി, സ്ട്രോക്കിനുള്ള സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പിക്കായി യുഎസ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഡാറ്റാബേസിൽ 101 ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എംഎസ്‌സികൾക്ക് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് രോഗികൾക്ക് ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും ദീർഘകാല സുരക്ഷയും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

ഭാവിയിൽ, MSC-കൾ ഉൾപ്പെടുന്ന കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ മുന്നേറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകും, അത് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടും, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യവസായത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആളുകളുടെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.