Үүдэл эс дэх одууд! Хүйн мезенхимийн үүдэл эсийн эмнэлзүйн судалгаа, хэрэглээ

Сүүлийн жилүүдэд мезенхимийн үүдэл эсийн судалгаа тасралтгүй нэмэгдэж байгаа бөгөөд одоогийн байдлаар мезенхимийн үүдэл эстэй холбоотой 47000 гаруй нийтлэлийг Pubmed сайтаас олж авчээ.

Эрдэмтэд хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг үргэлж эрдэнэс гэж үздэг бөгөөд өвчнийг эмчлэх, хөгшрөлтийн эсрэг чадавхийг байнга харуулж байдаг.

Өнөөдөр редактор танд хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эс гэж юу болох талаар тайлбарлаж, хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг эмнэлзүйн судалгаанд ашиглах тохиолдлуудыг танилцуулж, анагаах ухааны салбарт хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийн сэтгэл татам байдлыг харуулах болно.

Хүйн мезенхимийн үүдэл эс гэж юу вэ?

Хүйн мезенхимийн үүдэл эсүүд (hUC MSCs) нь нярайн хүйнээс үүсдэг бөгөөд насанд хүрэгчдийн мезенхимийн үүдэл эстэй харьцуулахад илүү аюулгүй бөгөөд анхдагч байдаг. Тэд илүү хүчтэй тархах, ялгах, дархлаа зохицуулах чадвартай; Түүнчлэн мезенхимийн үүдэл эсийн бусад эх үүсвэртэй харьцуулахад хүйн ​​салангид эдээс хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг хүний ​​биед ямар нэгэн хор хөнөөлгүйгээр гаргаж авдаг. Тиймээс хүйн ​​MSC нь эмнэлзүйн судалгаа, хэрэглээнд тохиромжтой бөгөөд эсийн эмчилгээ, нөхөн төлжих анагаах ухаанд илүүд үздэг.

Хүйн мезенхимийн үүдэл эсүүд нь хондроцит, адипоцит, остеобласт, араг ясны эс, кардиомиоцит, элэгний эсүүд, түүнчлэн глюкагон эс, соматостатин ялгаруулдаг эсүүд, глиал эсүүд (олигодендроцитууд), дофаминергүүдийг үүсгэдэг in vitro өндөр чадвартай байдаг. Тиймээс хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эс нь эмнэлзүйн хэрэглээ, шинжлэх ухааны судалгаанд маш тохиромжтой.

Мезенхимийн үүдэл эсүүд судалгааны халуун цэг болжээ

Сүүлийн жилүүдэд мезенхимийн үүдэл эсийн судалгаа нэмэгдэж байгаа бөгөөд АНУ-ын NIH-ийн ClinicalTrials нь дэлхийн хамгийн том эмнэлзүйн судалгааны мэдээллийн сан юм. Мэдээллийн сангийн хайлтын үр дүнгээс харахад 2019 оны тавдугаар сарын 13-ны байдлаар мезенхимийн үүдэл эстэй холбоотой 753 эмнэлзүйн судалгаа мэдээллийн санд бүртгэгдсэн байна. Үүний дотор Хятад, Европ, АНУ-д хийгдсэн эмнэлзүйн судалгааны тоогоор дэлхийд эхний гуравт ордог.

Эмчлэгдсэн өвчний төрлүүдийн үүднээс авч үзвэл мезенхимийн үүдэл эсийн эмнэлзүйн судалгаанд олон зуун өвчнийг хамардаг. Эдгээрээс мэдрэлийн, зүрх судас, согог судлалын гурван үндсэн чиглэлийн өвчин 15 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд нийт нь талаас илүү хувийг эзэлдэг. Түүнчлэн чихрийн шижин, элэг, уушиг, ходоод гэдэсний зам, арьс, аутоиммун өвчин, шилжүүлэн суулгах өвчин (GVHD) нь ойролцоогоор 5% байгаа нь мезенхимийн үүдэл эсийн эмнэлзүйн судалгааны чухал чиглэл юм.

Хүйн мезенхимийн үүдэл эсийн эмнэлзүйн хэрэглээний судалгааны тохиолдол

01. Бодисын солилцооны өвчин

1.1 Чихрийн шижин

Одоогийн байдлаар чихрийн шижин өвчнийг эмнэлзүйн хувьд эрс эмчлэх арга байхгүй бөгөөд бид зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд инсулин эсвэл эмэнд найдаж, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнтэй хамтран ажиллах боломжтой. Мезенхимийн үүдэл эсүүд нь нойр булчирхайн арлуудыг өдөөх чадвартай байдаг β Эсийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа.

Хятадад чихрийн шижингийн II хэлбэрийн эмчилгээнд мезенхимийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах талаар эмнэлзүйн судалгаа хийсэн шилдэг гурван эмнэлэг байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ, инсулины хэмжээг бууруулж, зарим нь эм уухаа больсон. Үүний зэрэгцээ өвчтөний биеийн байдал сайжирч, дэд эрүүл мэндийн байдал нь тодорхой хэмжээгээр засч залруулсан.

Нанжингийн цэргийн районы Фүжоугийн нэгдсэн эмнэлэг хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг ясны чөмөгний аутологит ясны чөмөгний мезенхимийн үүдэл эстэй хослуулан дархлал эмчилгээгүйгээр I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд аюулгүй, үр дүнтэй эсэхийг судалжээ. Үр дүн нь 42 өвчтөний эмчилгээний үр дүн сайн байгааг харуулсан. C-Pep 105.7% нэмэгдэж, инсулин 49.3%, HbA1c 12.6%, цусан дахь түргэн глюкоз 24.4%, инсулины хэрэгцээ 29.2% буурчээ.

1.2 Чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Мезенхимийн үүдэл эсүүд нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлд илүү өргөн хэрэглэгддэг.

1.2.1 Чихрийн шижингийн хөл

Шэньси мужийн Ардын эмнэлэгт ариутгасан нөхцөлд хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийн суспензийг 3см х 3см-ийн зайтай булчинд тарьж, чихрийн шижингийн хөлний хүндрэлтэй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 5 өвчтөний гэмтэл авсан байна. Хүнд гэмтэлтэй хүмүүст тарилгыг хөлнийхөөс 1 см х 1 см зайд хийж, шархны эргэн тойронд тарилга хийхэд гол анхаарлаа хандуулдаг. Эмчилгээний дараа хөлний өвдөлт, мэдээ алдалт мэдэгдэхүйц буурч, үе үе товойх нь мэдэгдэхүйц сайжирч, шархлаа бүрэн эдгэрсэн.

Аньхуй Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Аньхуй мужийн харьяа эмнэлэгт чихрийн шижингийн II-IV зэрэгтэй 53 өвчтөний хөлний шархлааны голомтод хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг тарьсан байна. Гурван сарын эмчилгээ хийсний дараа хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад эмчилгээний бүлэгт арьсны температур, шагай-брачиний даралтын индекс, арьсны хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал, алхах зай зэрэг мэдэгдэхүйц сайжирсан байна.

1.2.2 Чихрийн шижингийн нефропати

Фүжоугийн нэгдсэн эмнэлэг, Цэргийн анагаахын 2-р их сургуулийн Клиникийн анагаах ухааны коллеж, Цэргийн анагаах ухааны 2-р их сургуулийн харьяа Чанжэнгийн эмнэлэгүүд нойр булчирхайн артери, хоёр талын бөөрний артери болон захын судас дусаах замаар хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эстэй 15 өвчтөнийг эмчилсэн байна. . Эмчилгээний дараа өвчтөнүүд цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээ, С-пептидийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд сайжирсан. Цусны диастолын даралт болон бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулах эмнэлзүйн үр дүнгийн хувьд эмчилгээний бүлэг нь амаар телмисартан ба арьсан доорх инсулин тарилгатай хяналтын бүлгээс илүү гарсан.

02. Мэдрэлийн эмгэг

2.1 Паркинсоны өвчин

Хятадад Паркинсоны өвчинд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах анхны тохиолдол Шижиажуан хотын нэгэн эмнэлэгт хийгдсэн байна. Индонезийн иргэн 76 настай Си Шиюн арав гаруй жилийн турш Паркинсоны өвчнөөр шаналж, баруун гарын гурван хуруу хөшиж, агшиж, бие нь хөшиж, залгихад хүндрэлтэй, өөрийгөө арчлах чадваргүй болсон байна. Мезенхимийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэснээс хойш хэдхэн цагийн дотор тэр оройдоо зурагт үзэж, ая тухтай хооллож, бусад шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц сайжирсан.

Хятадын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн доктор Сун Ли хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эс агуулсан суспензийг Паркинсоны өвчтэй 10 өвчтөний хүзүүний судсанд дусаав. Шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүдийн алхах байдал, чичирхийлэл, сайн дурын хөдөлгөөн, сууж, босох чадвар сайжирсан. Энэ нь Паркинсоны өвчний явцыг үр дүнтэй хянаж зогсохгүй тархины гэмтсэн эд эсийн үйл ажиллагааг эрс сайжруулж, улмаар өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулсан.

2.2 Хөгшрөлтийн дементиа

Гуйян хотын Жинян эмнэлгийн Жоу Цянаар ахлуулсан баг ясны чөмөгний аутологийн үүдэл эсийг ашиглан дементиа өвчтэй дөрвөн настай өвчтөнийг эмчилсэн байна. Эхний өвчтөн болох 75 настай эрэгтэй, эмнэлэгт хэвтэхдээ гэр бүлийн гишүүдээ таниагүй бөгөөд давсаг, гэдэсний хяналтаа алдсан байна. Шилжүүлэн суулгах эмчилгээний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан сайжирч, эмнэлгээс гарсан даруйдаа гэр бүлийн гишүүдээ таниад зогсохгүй давсаг, гэдэсний үйл ажиллагаа хэвийн болсон байна.

2.3 Нойргүйдэл

Жэжяны Зэвсэгт Цагдаагийн Эмнэлгийн эмч Ван Яли нойргүйдэлтэй 19 өвчтөнд хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар хийж эмчилсэн байна. Эдгээр өвчтөнүүд бүгд нойрмоглож, унтах чанар буурч, нийт унтах хугацаа 6 цагаас багагүй байсан. Нэг сарын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн нойрны чанар сайжирсан нь амны хөндийн эмчилгээтэй харьцуулж байв. Хоёр сарын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн нойрны чанарын оноо амны хөндийн эмчилгээнээс хамаагүй дээр байв. Гурван сарын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн нойрны чанар нь амны хөндийн эмнээс хамаагүй дээр байсан бөгөөд нэг удаагийн эмчилгээний үр нөлөө нь нэг жил хүртэл үргэлжилж, өвчтөнүүдийн нойрны чанарыг эрс сайжруулсан.

03. Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг

3.1 Үе мөчний дегенератив өвчин

1990-ээд онд Бритберг болон бусад хүмүүс аутологийн хондроцитуудыг ашиглан мөгөөрсний гэмтлийг засахад тодорхой үр дүнд хүрч эхэлсэн. Тиймээс улам олон судалгаанууд мезенхимийн үүдэл эсүүдэд анхаарлаа хандуулж эхэлсэн. Мезенхимийн үүдэл эсүүд нь янз бүрийн эд эсэд хуваагдаж, үе мөчний гадаргуугийн мөгөөрс, доод хэсгийн ясны гэмтлийг засах боломжтой.

Акгун нар хийсэн судалгаагаар. Туркийн Истанбулын их сургуулийн Ортопед, гэмтэл судлалын тэнхимийн эмч нар остеоартриттай 14 өвчтөнд аутологийн ясны чөмөгний мезенхимийн үүдэл эс болон хондроцитуудын эмчилгээний үр нөлөөг харьцуулсан. Тэд мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд өвдөгний гэмтэл, остеоартритын үр дүнгийн оноо (KOOS) болон харааны аналоги масштабын (VAS) оноо илүү мэдэгдэхүйц сайжирсан болохыг олж мэдэв.

Вакитани нар. Баруун Хойд Их Сургуулийн Файнбергийн Анагаах Ухааны Сургууль болон Охайогийн Их Сургуулийн Кливленд Клиникийн Эмнэлгийн эмч нар мезенхимийн үүдэл эсийг ашиглан эмнэлзүйн туршилт хийжээ. Туршилтын бүлэгт ясны чөмөгөөс гаралтай аутологийн мезенхимийн үүдэл эсүүдтэй хольсон коллаген гелийг өвчтөнүүдийн үе мөчний мөгөөрсний гэмтэлд суулгасан бол хяналтын бүлэгт зөвхөн тэнцүү хэмжээний коллаген гель авчээ. Хоёр бүлэг хоёулаа үе мөчний үйл ажиллагаа сайжирсан боловч зөвхөн туршилтын бүлэгт гэмтлийн голомт дахь ил тод мөгөөрсний нөхөн төлжилтийг харуулсан. Тэд 11 жил хүртэлх хугацаанд мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээ хийлгэсэн 41 өвчтөнийг ажиглаж, ноцтой хүндрэл гараагүй байна.

04.Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин

4.1 Үргүйдэл

Үргүйдэлтэй олон эмэгтэйчүүдийн хар дарсан зүүд болсон эндометрийн ноцтой гэмтлийг арилгах нь өдгөө мезенхимийн үүдэл эсийг нөхөн сэргээх технологийн тусламжтайгаар боломжтой болж, эмэгтэйчүүдийн эх болох хүсэл мөрөөдлөө биелүүлэх итгэл найдвар төрүүлж байна.

Нанжин хотын Гулу эмнэлгийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн тасгийн профессор Ху Ялигийн баг Хятадын Шинжлэх ухааны академийн Генетик, хөгжлийн биологийн хүрээлэнгийн профессор Дай Жиан Вугийн багтай хамтран олон улсад анх удаа олон улсын хэмжээнд амжилттай хослуулсан аргыг боловсруулжээ. мезенхимийн үүдэл эсүүд бүхий коллагены шат. Уламжлалт гистероскопийн аргуудыг нэгтгэснээр тэд гэмтсэн эндометрийн үйл ажиллагааг сэргээж, гурван өвчтөнд ээж болох мөрөөдлөө биелүүлэхэд нь тусалсан.

Жиансу мужийн Янчэн хотын хатагтай Ху 31-34 насандаа байгалийн жамаар гурван удаа зулбаж, зулбалтын дараах умайн куретаж хагалгааны улмаас умайн хөндийд маш их наалдац үүссэн байна. Нанжингийн Гулу эмнэлэг мезенхимийн үүдэл эсийг ашиглан умайн салст бүрхэвчийг найман сарын хугацаанд амжилттай зассан байна. Энэ нь түүнийг амжилттай жирэмслэх боломжийг олгосон бөгөөд 2014 оны 7-р сарын 17-нд Хятадад анхны "нөхөн сэргээх эмийн хүүхэд" төрүүлсэн.

Нанжин Гулу эмнэлгийн мезенхимийн үүдэл эсийг "эндометрийн нөхөн сэргээх мэс засал"-аар умайн хөндийд хүнд наалдацтай үргүйдэлтэй 13 өвчтөн жирэмсэлж, амаржих боломжтой болж, нийт 14 эрүүл "нөхөн сэргээх эм хүүхэд"-тэй болсон байна.

4.2 Өндгөвчний дутуу дутагдал

Өндгөвчний дутуу дутагдал гэдэг нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хатингаршилд өртөж, 40 нас хүрэхээс өмнө өндгөвчний ялгарал зогсох үзэгдлийг хэлдэг. Одоогоор дэлхий даяар нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 1 орчим хувь нь өндгөвчний дутуу дутмагшилтай байгаа нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаан болж байна.

Хятадын Шанхайн Жиао Тонгийн их сургуулийн профессор Ву Жи болон түүний баг нэгээс хоёр долоо хоногтой ногоон флюресцент уураг трансген хулганаас эмэгтэй нөхөн үржихүйн үүдэл эсийг ялгаж авчээ. Цэвэршүүлэх, өсгөвөрлөх болон бусад үйл явцын дараа эдгээр эсийг өндгөвчний дутуу дутагдалтай хулганад шилжүүлэн суулгасан. Судалгааны үр дүнгээс харахад эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үүдэл эсүүд бусад үүдэл эсийн нэгэн адил гэрлэх шинж чанартай байдаг. Гэртээ орсны дараа зарим эсүүд ялгарч, аажмаар боловсорч гүйцсэн өндөг болж хувирч, өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээдэг.

4.3 Бэлгийн сулрал (ED)

Бэлгийн сулралын үед үүдэл эсийн эмчилгээг ашиглах нь гэмтсэн эсвэл үхсэн шодойн эд эсийг орлуулж, үйл ажиллагааны алдагдалтай шодойн эд эсийг нөхөн сэргээх хүчин зүйлийг ялгаруулж чадна.

Дани улсад бэлгийн сулралтай 15 өвчтөнд эм, бэлэг эрхтэн шилжүүлэн суулгахгүйгээр мезенхимийн үүдэл эсийн дусаалга хийжээ. Зургаан сарын дараа найман эрэгтэй бэлгийн харьцаанд орох боломжтой болсон.

05. Аутоиммун өвчин

2007 онд Хятадад профессор Сун Линюн мезенхимийн үүдэл эсийг ашиглан галд тэсвэртэй системийн чонон ярын хоёр тохиолдлыг амжилттай эмчилж, дараа жил нь дахин есөн тохиолдлыг эмчилжээ. Эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүд илт багасч, 6 сарын хяналтанд дахилт гараагүй.

2012 онд Жянсу их сургуулийн харьяа эмнэлгийн ревматологи, дархлаа судлалын тэнхим нь системийн чонон яртай 21 өвчтөнд хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар тарьсан нь эдгээр өвчтөнүүдийн шээсний уургийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчний идэвхжил буурч, системийн чонон хөрвөсийг бууруулжээ. Өвчний үйл ажиллагааны индексийн оноо.

Системийн чонон хөрвөс (SLE) бүхий өвчтөнүүдэд мезенхимийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь өвчний идэвхжил, шээсний уурагт үзүүлэх нөлөө

2013 онд Янцзе их сургуулийн харьяа нэгдүгээр эмнэлгийн хэрх, дархлаа судлалын тасаг болон Жинжоу хотын нэгдүгээр ардын эмнэлгийн хамт олон системийн чонон хөрвөстэй 18 өвчтөнд урд талын венийн судсаар хүйн ​​мезенхимийн үүдэл эсийг тарьсан. Нэг сарын дараа ихэнх өвчтөнүүд шилжүүлэн суулгахаас өмнөхтэй харьцуулахад халуурах, ядрах, сулрах зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц сайжирсан.

06. хөгшрөлтийн эсрэг

Хүний биеийн хөгшрөлт нь үүдэл эсийн тоо хэмжээ хангалтгүй эсвэл идэвхгүй байгаатай холбоотой. Нас ахих тусам бие дэх үүдэл эсийн тоо хэмжээ, чанар хоёулаа буурах хандлагатай байдаг. Энэ хандлага нь гэмтсэн эсүүд болон эсүүдээс бүрдэх эрхтэн, эд эсийг бууруулж, хөгшрүүлж, эрүүл мэнд, хөгшрөлтөд хүргэдэг. Мезенхимийн үүдэл эсүүд нь бие махбодид шаардлагатай янз бүрийн төрлийн үүдэл эсүүдийг ялгах чадвартай, олон потентын ялгах чадвартай байдаг. Бие дэхь хангалтгүй үүдэл эсийг нөхөж, гэмтсэн эрхтэн, эд эсийг нөхөн сэргээснээр мезенхимийн үүдэл эсүүд хөгшрөлтийн эсрэг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүйн мезенхимийн үүдэл эсийг судлах сонирхол, хэрэглээ нэмэгдэж байгаа тул ойрын ирээдүйд тэдгээрийг эмнэлзүйн орчинд өргөнөөр хэрэглэж, улмаар хүний ​​эрүүл мэндэд илүү их ач холбогдол өгөх болно гэж үзэж байна.