Stusies Kes
Larian Dong
Jantina: Lelaki
Umur: 7 tahun 4 bulan
Syarat kemasukan:
Pesakit lelaki dengan sejarah jaundis patologi pada awal kanak-kanak. Mengalami sakit kepala mengejut pada usia 4 tahun, didiagnosis dengan epilepsi di Hospital Kesihatan Ibu dan Anak Linyi. Sebelum ini dirawat dengan sodium valproate, dos khusus tidak diketahui, dan telah bebas sawan selama 1 tahun selepas pemberhentian. Elektroensefalogram (EEG) video pada tahun 2022 menunjukkan gelombang pancang multifokal, gelombang tajam dan gelombang perlahan yang diedarkan di bahagian hadapan kanan, frontocentral dua hala, parietal, garis tengah dan temporal. Kanak-kanak itu pada masa ini mengalami air liur, bertambah teruk pada musim sejuk, mempunyai keupayaan intelek yang lemah, ekspresi bahasa yang terhad, hiperaktif, dan keseronokan dengan episod menari apabila teruja.
Diagnosis Kemasukan: Epilepsi, kelewatan perkembangan serebrum
Proses Rawatan Perubatan
Pesakit Dong Run, lelaki, 7 tahun dan 4 bulan, menjalani pembedahan otak stereotaktik bantuan robot di bawah bius am pada 9 Januari 2023, jam 17:40 akibat epilepsi dan kelewatan perkembangan serebrum. Proses pembedahan adalah seperti berikut: pada mulanya, kepala ditanda, dan kemudian imbasan CT kepala dilakukan sebelum mengimport data ke dalam robot Remebot. Lobus temporal kanan dipilih sebagai titik sasaran, diakses melalui kawasan hadapan kanan, dan laluan pembedahan ditetapkan. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang dengan kepala tetap, menjalani pembasmian kuman rutin dan peralatan tempat tidur, diikuti dengan hirisan kulit kepala tempatan dan penggerudian lubang tengkorak. Elektrod jarum digunakan untuk mengesan rintangan tisu otak selepas menusuk dura mater, dan kemudian elektrod pemantauan otak telah ditanam. Setelah mengesan fokus epilepsi, terapi ablasi frekuensi radio dilakukan, diikuti dengan implantasi semula elektrod pemantauan untuk mengesahkan kehilangan fokus epilepsi.
Akhirnya, rangsangan elektrik ringan telah digunakan untuk terapi neuroregulation di tapak sasaran. Pembedahan berjalan lancar dengan kehilangan darah sebanyak 3ml. Selepas pembedahan, jarum dikeluarkan, dan kulit dijahit dan dibalut. Imbasan CT kepala menunjukkan tiada pendarahan yang ketara dengan sasaran yang tepat. Pesakit kembali dengan selamat ke wad dan menerima cecair intravena rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Tanda-tanda vital dipantau dengan teliti, dan rawatan simptomatik disediakan mengikut keperluan. Keluarga diberi taklimat mengenai butiran pembedahan.
Ringkasan pelepasan:
Keadaan pesakit pada masa ini stabil, tanpa ketidakselesaan khusus. Keadaan umum adalah baik, tidur normal, diet, dan fungsi fisiologi. Pemeriksaan fizikal menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, kesedaran yang jelas, dan status mental yang baik. Semua peperiksaan berada dalam julat normal. Insisi pembedahan telah sembuh dengan baik, dan pesakit boleh dikeluarkan dengan selamat.
Arahan pelepasan: