Studia przypadków
Dong Bieg
Płeć: mężczyzna
Wiek: 7 lat 4 miesiące
Warunek przyjęcia:
Mężczyzna z patologiczną żółtaczką we wczesnym dzieciństwie. W wieku 4 lat doświadczył nagłego bólu głowy, zdiagnozowano padaczkę w szpitalu Linyi Maternal and Child Health Hospital. Wcześniej leczony walproinianem sodu, nieznane dawkowanie, a po zaprzestaniu leczenia przez rok nie występowały napady. Elektroencefalogram wideo (EEG) z 2022 r. wykazał wieloogniskowe fale szczytowe, fale ostre i fale wolne rozmieszczone w prawym obszarze czołowym, obustronnie czołowo-centralnym, ciemieniowym, linii środkowej i skroniowej. Dziecko obecnie doświadcza ślinienia się, które nasila się zimą, ma słabą zdolność intelektualną, ograniczoną ekspresję językową, nadpobudliwość i podekscytowanie z epizodami tańca, gdy jest podekscytowane.
Diagnoza przyjęć: Padaczka, opóźnienie rozwoju mózgu
Proces leczenia
Pacjent Dong Run, mężczyzna, 7 lat i 4 miesiące, przeszedł stereotaktyczną operację mózgu z użyciem robota w znieczuleniu ogólnym w dniu 9 stycznia 2023 r. o godzinie 17:40 z powodu padaczki i opóźnienia w rozwoju mózgu. Proces chirurgiczny przebiegał następująco: początkowo zaznaczono głowę, a następnie wykonano tomografię komputerową głowy przed importem danych do robota Remebot. Jako punkt docelowy wybrano prawy płat skroniowy, do którego dostęp można uzyskać przez prawą okolicę czołową, i wyznaczono ścieżkę chirurgiczną. Pacjenta ułożono w pozycji leżącej z unieruchomioną głową, poddano rutynowej dezynfekcji i pościeli, a następnie wykonano miejscowe nacięcie skóry głowy i nawiercono otwór w czaszce. Za pomocą elektrody igłowej wykryto opór tkanki mózgowej po przebiciu opony twardej, a następnie wszczepiono elektrody monitorujące mózg. Po wykryciu ogniska padaczkowego przeprowadzono terapię ablacyjną prądem o częstotliwości radiowej, a następnie ponownie wszczepiono elektrody monitorujące w celu potwierdzenia zaniku ogniska padaczkowego.
Na koniec zastosowano łagodną stymulację elektryczną w celu terapii neuroregulacyjnej w miejscu docelowym. Operacja przebiegła gładko, utrata krwi wyniosła 3 ml. Po operacji igłę usunięto, skórę zszyto i zabandażowano. Tomografia komputerowa głowy nie wykazała znaczącego krwawienia przy dokładnym namierzeniu. Pacjent bezpiecznie wrócił na oddział i otrzymał rutynowe płyny dożylne, tlenoterapię i monitorowanie pracy serca. Uważnie monitorowano parametry życiowe i w razie potrzeby zapewniono leczenie objawowe. Rodzina została poinformowana o szczegółach operacji.
Podsumowanie wypisu:
Stan pacjenta jest obecnie stabilny, bez szczególnych dolegliwości. Stan ogólny dobry, sen, dieta i funkcje fizjologiczne normalne. Badanie fizykalne wykazało stabilne parametry życiowe, jasną świadomość i dobry stan psychiczny. Wszystkie badania mieściły się w granicach normy. Nacięcie chirurgiczne zagoiło się dobrze i pacjent może zostać bezpiecznie wypisany do domu.
Instrukcje dotyczące rozładowania: