Тематические исследования
Донг Ран
Пол: Мужской
Возраст: 7 лет 4 месяца
Условия приема:
Пациент мужского пола с патологической желтухой в анамнезе в раннем детстве. В возрасте 4 лет у него возникла внезапная головная боль, ему поставили диагноз эпилепсия в больнице материнства и детства Линьи. Ранее лечился вальпроатом натрия, конкретная дозировка неизвестна, припадков не было в течение 1 года после прекращения приема. Видеоэлектроэнцефалограмма (ЭЭГ) в 2022 году показала мультифокальные спайк-волны, острые волны и медленные волны, распределенные в правой лобной, двусторонней лобно-центральной, теменной, средней линии и височных областях. В настоящее время у ребенка наблюдается слюнотечение, которое усиливается зимой, у него плохие интеллектуальные способности, ограниченная речевая экспрессия, гиперактивность и возбуждение с эпизодами танцев при возбуждении.
Диагноз при поступлении: Эпилепсия, задержка мозгового развития.
Процесс лечения
Пациент Донг Ран, мужчина, 7 лет и 4 месяца, перенес роботизированную стереотаксическую операцию на головном мозге под общим наркозом 9 января 2023 года в 17:40 по поводу эпилепсии и задержки развития головного мозга. Хирургический процесс был следующим: сначала маркировали голову, затем выполняли компьютерную томографию головы перед импортом данных в робота Remebot. В качестве целевой точки была выбрана правая височная доля, доступ к которой осуществлялся через правую лобную область, и был установлен хирургический путь. Пациента уложили в положение лежа на спине с зафиксированной головой, подвергли стандартной дезинфекции и укладке в постель, после чего выполнили местный разрез скальпа и просверлили отверстие в черепе. Игольчатый электрод использовался для определения сопротивления тканей головного мозга после прокола твердой мозговой оболочки, а затем были имплантированы электроды для мониторинга мозга. При обнаружении очага эпилепсии проводилась радиочастотная абляция с последующей реимплантацией мониторирующих электродов для подтверждения исчезновения очага эпилепсии.
Наконец, для нейрорегуляторной терапии на целевом участке применялась мягкая электростимуляция. Операция прошла гладко, кровопотеря составила 3 мл. В послеоперационном периоде иглу удаляли, кожу зашивали и перевязывали. КТ головы не выявила значительного кровотечения при точном нацеливании. Пациент благополучно вернулся в палату и получил обычные внутривенные вливания, кислородную терапию и кардиомониторинг. Жизненно важные показатели тщательно контролировались, при необходимости проводилось симптоматическое лечение. Семью проинформировали о деталях операции.
Сводка о выписке:
Состояние пациента в настоящее время стабильное, специфического дискомфорта нет. Общее состояние хорошее, сон, питание, физиологические функции нормальные. Физикальное обследование показало стабильные жизненные показатели, ясное сознание и хорошее психическое состояние. Все обследования были в пределах нормы. Хирургический разрез хорошо зажил, и пациента можно благополучно выписать.
Инструкции по выписке: