Популар Сциенце | Водич за рехабилитацију и лечење деце са церебралном парализом

За децу са церебралном парализом живот може бити изазован. Међутим, клиничка истраживања су показала да се уз благовремену операцију, рехабилитациону терапију и континуирану психолошку подршку родитеља, њихове моторичке функције могу побољшати, њихова способност да живе самостално, а могу се чак и реинтегрисати у друштво и водити испуњен живот.

Које су смернице за рехабилитацију деце са церебралном парализом? Водич за рехабилитацију и лечење деце са церебралном парализом

Лечење деце са церебралном парализом делимо у неколико фаза на основу њихових карактеристика. У свакој фази ћемо навести шта родитељи треба да раде.

Дисцовери Стаге
0-1 година:
Често се каже да се „деца обично преврћу са три месеца, седе са шест месеци, пузе са седам месеци и ходају са осам месеци“. Ако дете код куће значајно одступа од овог временског оквира развоја, родитељи треба да буду опрезни и будни у погледу могућности церебралне парализе. Нарочито ако дете испољава симптоме као што су општа слабост, затегнути удови, укочено тело, отежано храњење, претерани рефлекси стрепње или слаб плач, важно је што пре тражити свеобухватну процену у болници.

Уопштено говорећи, првих шест месеци се сматрају златним периодом рехабилитације деце са церебралном парализом. Ако родитељи могу рано да идентификују и лече то стање, постоји велика шанса да ће нека деца са церебралном парализом постићи значајне резултате рехабилитације, идеално пре навршене једне године. Лечење у првој години се првенствено фокусира на неуропротективне лекове и рехабилитациону терапију, који су неопходни за значајно побољшање симптома код детета.

Рана фаза рехабилитације
1-2,6 година:

Током овог периода, деца са церебралном парализом обично могу добити коначну дијагнозу. Када се дијагностикује, кључно је да се одмах почне са лечењем, фокусирајући се првенствено на обуку за рехабилитацију. Први корак је да им помогнете да науче да одржавају исправан положај. Како дете развија бољу контролу трупа и способности храњења, може се започети са обуком говора, а истовремено се припремати за све неопходне будуће операције.

Кључне тачке рехабилитације

Ниво моторичке функције пре операције варира код деце са церебралном парализом, што значи да је тежина стања различита, а то утиче на дугорочне исходе. На пример, деца која не могу да седе или стоје пре операције доживеће различите нивое функционалног побољшања у поређењу са онима који могу да седе, стоје или ходају пре процедуре.

Варијације мишићног тонуса: високи тон, низак тон, нормалан тон

1. Преоперативна рехабилитација:
Примарни фокус преоперативне рехабилитације је смањење мишићног тонуса и истезање тетива и лигамената. Овај приступ може донети краткорочне ефекте, али не решава заиста основне проблеме детета. Генерално, када се рехабилитација прекине на одређени период, проблеми имају тенденцију да се понове, а то може довести до континуираног погоршања стања, што резултира озбиљнијим деформитетима екстремитета.

2. Придржавајте се структурираног програма рехабилитације како бисте спречили појаву деформитета удова.

3. Пратите дневну рутину са одређеним временима и количинама, постепено напредујући. Избегавајте недоследне приступе који доводе до наизменичних периода интензивног напора и занемаривања.

Фаза хируршког лечења
Хируршки третман решава одређене физичке проблеме који се не могу решити само рехабилитационим тренингом, као што су претерани мишићни тонус и мишићни грчеви. Деца са спастичном церебралном парализом често остају у стању високе напетости и ригидности током дужег периода, што доводи до скраћивања тетива и контрактура зглобова. Као резултат тога, они могу ходати на прстима радије него да стављају пете на тло као типични појединци.

Поред тога, због високог тонуса мишића, ова деца често немају способност саморегулације. Најчешћи проблеми са којима се суочавају укључују контрактуре зглобова, деформитете, атрофију мишића и скраћивање. Често се манифестују квадриплегијом, диплегијом или хемиплегијом, често праћеном поремећајима кретања. Слично, због превисоког тонуса мишића, деца са спастичном церебралном парализом доживљавају различите поремећаје кретања, као што су укрштање ногу током ходања или ходање на прстима. Често наводе да се њихови удови осећају „круће“ од оних типичних појединаца и да имају мањи опсег покрета.

Због претерано високог тонуса мишића, деца са овим стањем често имају укочене мишиће удова. Када стоје или ходају, могу да испоље општу напетост тела, са оба горња уда често савијена, што им отежава да потпуно испруже руке. Њихови доњи удови често показују унакрсни ход, који се обично назива „ход маказама“. У овом тренутку, фокус лечења се помера на свеобухватан приступ који комбинује операцију и рехабилитацију. Преоперативна рехабилитација има за циљ постављање чврсте основе за хируршко лечење, док је постоперативна рехабилитација осмишљена да додатно консолидује резултате операције и подстакне опоравак различитих функција.