விரிவான லூபஸ் மேலாண்மை

SLE இன் சரியான காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அசாதாரண செயல்பாடு தன்னுடல் தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

மரபணு காரணிகள்:SLE குடும்பங்களில் இயங்க முனைகிறது, மேலும் நோயாளிகளின் உறவினர்கள் பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிக நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் நிகழ்வு சகோதர இரட்டையர்களை விட அதிகமாக உள்ளது, இது SLE மற்றும் மரபணு காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவைக் குறிக்கிறது.

சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்:
சூரிய ஒளி: SLE நோயாளிகள் சூரிய ஒளிக்குப் பிறகு அடிக்கடி நோய் வெடிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர், இது ஆன்டிஜென் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் புற ஊதா-தூண்டப்பட்ட செல் அப்போப்டோசிஸ் காரணமாக இருக்கலாம்.

மருந்துகள் மற்றும் இரசாயன முகவர்கள்: வெளிப்புற ஆன்டிஜென்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக ஆட்டோஆன்டிபாடி உற்பத்தி மற்றும் திசு சேதம் ஏற்படுகிறது. Procainamide, hydralazine, quinidine மற்றும் பிற மருந்துகள் SLE ஐத் தூண்டலாம்.
நோய்த்தொற்றுகள்: நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் (சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் போன்றவை) மருந்துகளைப் போலவே செயல்படுகின்றன, பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன்: பெரும்பாலான SLE வகைகள் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. கர்ப்பம் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு (கருத்தடை போன்றவை) நோயை மோசமாக்கும். பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் லூபஸை அதிகரிக்கிறது என்று விலங்கு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளுக்கும் SLE இன் தொடக்கத்திற்கும் இடையே நெருங்கிய தொடர்பைக் குறிக்கிறது.

SLE இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை மற்றும் அடங்கும், ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:

தோல் அறிகுறிகள்: தடிப்புகள், பட்டாம்பூச்சி வடிவ முக சொறி (மலர் சொறி), ஒளி உணர்திறன் போன்றவை.

மூட்டு அறிகுறிகள்: மூட்டுவலி, மூட்டு வலி, மூட்டு வீக்கம்.

சிறுநீரக அறிகுறிகள்: புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, இது நெஃப்ரிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

இதய அறிகுறிகள்: பெரிகார்டிடிஸ், வால்வுலர் இதய பாதிப்பு.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்: தலைவலி, வலிப்பு, அறிவாற்றல் குறைபாடு.

SLE நோயறிதல் பல படிகளை உள்ளடக்கியது:

ஆலோசனை: முக்கிய அறிகுறிகள், தொடர்புடைய அறிகுறிகள், காலம், கடந்தகால நோயறிதல்கள், சிகிச்சைகள், குடும்ப வரலாறு போன்றவற்றை மருத்துவர் விசாரிக்கிறார்.

உடல் பரிசோதனை: தோல், முடி, வாய்வழி குழி மற்றும் மூட்டுகள் உட்பட உடலின் ஒரு விரிவான பரிசோதனை மற்றும் மதிப்பீடு.

தொடர்புடைய சோதனைகள்: இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இமேஜிங் ஆய்வுகள், சிறுநீரக பயாப்ஸிகள் போன்றவை. சிறுநீரக பயாப்ஸிகள் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, அங்கு சிறுநீரக திசுக்களின் சிறிய துண்டு உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நோயியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோயியல் பரிசோதனைக்காக பெறப்படுகிறது.

வழக்கமான தோல் புண்கள் தவிர, ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் கண்டறியும் சான்றாக செயல்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு நோயியல் பரிசோதனையானது நோயறிதலில் பெரும் மதிப்புடையது. அணுக்கரு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் (ANA), டிஎஸ்டிஎன்ஏ எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள், எஸ்எம் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் போன்ற நேர்மறை சீரம் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் சிறப்பியல்பு. ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கும், மேலும் செயலில் உள்ள SLE நோயாளிகள் அடிக்கடி எரித்ரோசைட் படிவு வீதத்தை அதிகரிக்கின்றனர். சிறுநீர்ப் பகுப்பாய்வில் புரோட்டினூரியா, சிவப்பு/வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் செல்லுலார் காஸ்ட்கள் ஆகியவை காட்டப்படலாம்.