சிறுமூளை அட்ராபிக்கான சிகிச்சை திட்டம்

1.மரபியல்:
ஸ்பினோசெரெபெல்லர் அட்டாக்ஸியா (SCA).
ஃப்ரீட்ரீச்சின் அட்டாக்ஸியா.
Dentatorubral-pallidoluysian அட்ராபி (DRPLA).

2. சீரழிவு:
மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி வகை C (MSA-C).

3.இஸ்கிமிக்-ஹைபோக்சிக்:
கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்.

4.மருந்து நச்சுத்தன்மை:
ஃபெனோபார்பிட்டல் சோடியம்.

5. அழற்சி:
கடுமையான சிறுமூளை அழற்சியின் விளைவுகள்.

6. மது நச்சுத்தன்மை:
ஆல்கஹால் சிறுமூளை சிதைவு.

7.மற்றவை:
பரனோபிளாஸ்டிக் சிறுமூளை சிதைவு.

1.அட்டாக்ஸியா: சிறுமூளைச் சிதைவின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு அட்டாக்ஸியா ஆகும். நோயாளிகள் நிற்கும் போது உறுதியற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்துகின்றனர், ஊசலாடுகிறார்கள் மற்றும் சமநிலையை பராமரிப்பதில் சிரமம், பொதுவாக ஒரு காலில் நிற்க முடியாது. அகலமான படிகள், பக்கவாட்டு அசைவுகள் மற்றும் மேல் மூட்டுகள் வளைந்து, விழப்போவது போல் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் அவர்களின் நடை நிலையற்றது. அவர்கள் மோசமான ஒருங்கிணைப்பைக் கொண்டுள்ளனர், இயக்கங்கள் பெரும்பாலும் இலக்கை மீறுகின்றன, மேலும் கையெழுத்து நடுங்கும் மற்றும் ஒழுங்கற்றதாக, படிப்படியாக பெரிய எழுத்துக்களுடன் இருக்கலாம்.

2. சிறுமூளை டைசர்த்ரியா: பேச்சு மெதுவாக, மந்தமான, மோனோடோன் மற்றும் நாசி டோன்களுடன், பாடுவது போன்ற வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது. உதடுகள், நாக்கு, குரல்வளை போன்ற மூட்டுத் தசைகளில் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாததே இதற்குக் காரணம்.

3. கண் மோட்டார் கோளாறுகள்: சிறுமூளை அட்ராபியின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிகள் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் கண் இயக்கச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். அவர்களுக்கு கண்களில் இருதரப்பு கரடுமுரடான நடுக்கம் இருக்கலாம், சில சமயங்களில் நிஸ்டாக்மஸ் குறையும் அல்லது மீளவும் இருக்கும்.

4.ஹைபோடோனியா: ஹைபோடோனியா முதன்மையாக கடுமையான சிறுமூளை அரைக்கோளப் புண்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட புண்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இருப்பினும், சிறுமூளை அட்ராபியின் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நடுக்கம்-முக்கியமான பக்கவாதத்தை ஒத்த முற்போக்கான பொதுவான தசை ஹைபர்டோனியா இருக்கலாம்.

5.மோட்டார் அல்லாத வெளிப்பாடுகள்: இதில் அறிவாற்றல் மற்றும் மொழி குறைபாடுகள் அடங்கும். சில சான்றுகள் சிறுமூளை மற்றும் மனநல கோளாறுகளான ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இருமுனை சீர்குலைவு மற்றும் போதை பழக்கவழக்கங்களுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பைக் கூறுகின்றன.

1.நரம்பியல் பரிசோதனை:

(1) விரலில் இருந்து மூக்கு சோதனை: நோயாளியின் மேல் மூட்டை நீட்டி, கடத்திச் செல்லவும், அவர்களின் மூக்கை விரல் நுனியால் தொடவும், மற்றும் கண்களைத் திறந்து மூடிய நிலையில், இரு பக்கங்களையும் ஒப்பிட்டு வெவ்வேறு திசைகளிலும் வேகத்திலும் செயலை மீண்டும் செய்யவும். அட்டாக்ஸியா சீரற்ற வேகம் மற்றும் துல்லியம், தவறாக சுட்டிக்காட்டுதல் அல்லது இலக்கை அடைய சரிசெய்தல் தேவை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சிறுமூளை அரைக்கோளப் புண்களில், இலக்கை நெருங்கும் அதே பக்கத்தில் அட்டாக்ஸியா அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இலக்கை மிகைப்படுத்துகிறது.

(2) ஹீல்-டு-ஷின் சோதனை: நோயாளி படுத்துக்கொண்டு மூன்று செயல்களை தொடர்ச்சியாகச் செய்கிறார்: ஒரு கீழ் மூட்டுகளை உயர்த்தி நீட்டுதல், எதிர் நீட்டிய கீழ் மூட்டு முழங்காலில் குதிகால் வைப்பது, பின்னர் குதிகால் கீழே சறுக்குதல், துல்லியமான நோக்கத்துடன் ஒத்திசைவான இயக்கங்கள். சிறுமூளை சேதத்தில், குறைந்த ஆழம் உணர்தல் மற்றும் உள்நோக்கிய நடுக்கம் காரணமாக கீழ்நோக்கிய அலைவு காரணமாக கால்களை உயர்த்துவதும், தாடையைத் தொடுவதும் நிலையற்றதாக இருக்கலாம்.

(3) ரேபிட் ஆல்டர்நேட்டிங் மூவ்மெண்ட்ஸ் டெஸ்ட்: நோயாளி எதிர்க் கையின் பின்புறத்தை வேகமாகத் தட்டுகிறார், அல்லது முன்கையின் வேகமான உச்சரிப்பு மற்றும் மேல்நோக்கி அசைவுகளைச் செய்கிறார், அல்லது மாறி மாறி உள்ளங்கை மற்றும் கையால் மேசையைத் தொடுகிறார். சிறுமூளை சேதத்தில், இயக்கங்கள் விகாரமானவை மற்றும் தாள ரீதியாக ஒழுங்கற்றவை.

(4) ரீபவுண்ட் டெஸ்ட்: கண்களை மூடிய நிலையில், ஒரு மேல் மூட்டு வலுக்கட்டாயமாக வளைக்கப்பட்டு, பின்னர் தேர்வாளரால் விடுவிக்கப்படுகிறது. சிறுமூளைப் புண்களில், அகோனிஸ்ட் மற்றும் ஆன்டிகோனிஸ்ட் தசைகளுக்கு இடையிலான மோசமான ஒருங்கிணைப்பு மிகைப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக சுய-அடிக்கும். மாற்றாக, இரு கைகளும் முன்பக்கமாகப் பராமரிக்கப்பட்டு நீட்டிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பரிசோதகர் திடீரென அவற்றைக் கீழ்நோக்கித் தள்ளி பின்னர் விடுவிக்கிறார். சாதாரண நபர்கள் துல்லியமாக அசல் நிலைக்குத் திரும்ப முடியும், அதே சமயம் சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா உள்ளவர்கள் அகோனிஸ்ட் மற்றும் ஆன்டிகோனிஸ்ட் தசைகளுக்கு இடையிலான ஒருங்கிணைப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது, பெரும்பாலும் அதிகப்படியான இயக்கம் மற்றும் நீண்ட அலைவு ஏற்படுகிறது.

(5) பாஸ்ட்-பாயிண்டிங் டெஸ்ட்: நோயாளி மேல் மூட்டை முன்னோக்கி நீட்டி, ஆள்காட்டி விரலை தேர்வாளரின் நிலையான விரலில் வைத்து, பின்னர் கையை செங்குத்தாக உயர்த்தி, தேர்வாளரின் விரலைத் தொடும்படி கீழே கொண்டு வருகிறார். நோயாளியின் மேல் மூட்டு நீட்டப்பட்ட நிலையில், முதலில் கண்களைத் திறந்து பின்னர் மூடிய நிலையில் பரிசோதனை நடத்தப்படுகிறது. சிறுமூளை சேதத்தில், நோயாளியின் விரல் பரிசோதனையாளரின் விரலைச் சரியாகச் சுட்டிக் காட்டாது, ஆனால் மிகையாகிறது.

(6) சிட்-அப் டெஸ்ட்: நோயாளி படுத்துக்கிடக்கிறார், ஆதரவில்லாமல் கைகளை மார்பில் வைத்து, உட்கார முயற்சிக்கிறார். சாதாரண நபர்களில், தண்டு மட்டுமே நெகிழ்கிறது, மேலும் இரண்டு கீழ் மூட்டுகளும் படுக்கையின் மேற்பரப்பை விட்டு வெளியேறாமல் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். சிறுமூளை சேதம் உள்ள நோயாளிகளில், இடுப்பு மற்றும் தண்டு இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் வளைந்து, கீழ் மூட்டுகள் இரண்டும் உயர்த்தப்படுகின்றன, இது இணை சுருக்க அடையாளம் என அழைக்கப்படுகிறது.

2.நியூரோஇமேஜிங்:

CT மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) பெருமூளை அட்ராபியை வெளிப்படுத்தலாம், இது அதிகரித்த மற்றும் விரிவடைந்த சிறுமூளை பிளவுகள், குறைக்கப்பட்ட அளவு, கிளைத்த ஃபோலியா தோற்றம், விரிவாக்கப்பட்ட சிறுமூளை நீர்த்தேக்கங்கள் மற்றும் நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுமூளை அட்ராபியைக் கண்டறிவது பொதுவாக கடினமானது அல்ல, பொதுவாக நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, அறிகுறிகள், மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இது இருக்கும்.