மேம்பட்ட முழங்கால் மீட்பு தீர்வுகள்

மாதவிடாய் காயம்

பல்வேறு விளையாட்டுகளில், குறிப்பாக தொடர்பு விளையாட்டுகளில் மாதவிடாய் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை அன்றாட நடவடிக்கைகள் மற்றும் வேலைகளில் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை, பெரும்பாலும் மற்ற தசைநார் காயங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. தொடை எலும்புடன் தொடர்புடைய கீழ் கால் வெளிப்புறமாக சுழலும் போது இடைக்கால மாதவிடாய் எளிதில் காயமடைகிறது, அதே சமயம் பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் கால் முன்னெலும்பு உள் சுழற்சியின் போது காயத்திற்கு ஆளாகிறது. முழங்காலின் ஹைப்பர் ஃப்ளெக்ஷன் அல்லது ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் அல்லது தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா இடையே நேரடி தாக்கம் காரணமாகவும் மாதவிடாய் காயங்கள் ஏற்படலாம். வெளிநாட்டில் இருந்து வரும் அறிக்கைகள், பக்கவாட்டு மாதவிலக்கு காயங்களை விட இடைக்கால மாதவிடாய் காயங்கள் ஐந்து மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றன, அதே சமயம் உள்நாட்டு அறிக்கைகள் பக்கவாட்டு மாதவிடாய் காயங்கள் அதிகமாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன.

இடைநிலை இணை தசைநார் (எம்சிஎல்) காயம்

MCL ஆனது மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளை அவற்றுக்கு இடையே ஒரு வித்தியாசமான இடைவெளி இல்லாமல் கொண்டுள்ளது. மேலோட்டமான அடுக்கு அட்க்டர் ட்யூபர்கிளுக்கு அருகில் உருவாகிறது மற்றும் கால் முன்னெலும்பின் மேல் முனையின் உள் பக்கத்தில் செருகுகிறது, அதே சமயம் ஆழமான அடுக்கு இடைக்கால எபிகொண்டைலில் தொடங்கி, மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு பங்களிக்கிறது. மற்றும் இடைநிலை மாதவிடாய் இணைக்கும். MCL இன் காயங்கள் வெளிப்புறத்தில் இருந்து செயல்படும் சக்திகளால் உருவாகின்றன, அதாவது திபியல் கடத்தல் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி அல்லது தொடை சேர்க்கை மற்றும் உள் சுழற்சி.

பக்கவாட்டு இணை தசைநார் (எல்சிஎல்) காயம்

LCL காயங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக முழங்கால் மூட்டின் உட்புறத்தில் விசையைப் பயன்படுத்துவதால் அல்லது முழங்கால் மூட்டு varus காயத்திற்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணங்களால் விளைகிறது, பெரும்பாலும் மூட்டு காப்ஸ்யூல், பெரோனியல் தசைகள், பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ், தொடை தசைகள் அல்லது கூட காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு.

முன்புற சிலுவை தசைநார் (ACL) காயம்

ACL திபியல் கான்டைலின் முன்புற பகுதிகளுக்கும் பக்கவாட்டு மென்சவ்வின் முன் கொம்புக்கும் இடையில் தொடங்குகிறது, இது பக்கவாட்டு தொடை கான்டைலின் உள் பகுதியில் முடிவடைகிறது. இது பின்புற பக்கவாட்டு மூட்டை மற்றும் முன்புற இடைநிலை மூட்டை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ACL காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த காயங்களின் பகுதியாகும், ஆனால் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்களாகவும் ஏற்படலாம்.

பின்புற குரூசியட் லிகமென்ட் (பிசிஎல்) காயம்

பிசிஎல் திபியல் மூட்டு மேற்பரப்பின் பின்புற அம்சத்துடன் இணைகிறது, கால் முன்னெலும்புகளின் பின்புற மேல் முனை வரை நீண்டுள்ளது, முன்புற சிலுவை தசைநார் பின்புற இடைநிலை மூட்டைக்கு பின்னால் இயங்குகிறது மற்றும் இடைக்கால தொடை கான்டைலின் பக்கவாட்டு அம்சத்தில் முடிவடைகிறது. PCL ஒப்பீட்டளவில் வலுவானது, இதனால் காயங்கள் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்புற சக்திகளின் விளைவாகவும் பெரும்பாலும் மற்ற காயங்களுடனும் இருக்கும்.

மருத்துவப் பரிசோதனை: அறிகுறி கண்காணிப்பு, கூட்டு நிலைப்புத்தன்மை மதிப்பீடு, கூட்டு இயக்கத்தின் அளவீடு போன்றவை அடங்கும்.

இமேஜிங் ஆய்வுகள்: X-கதிர்கள், MRI, CT ஸ்கேன் போன்றவை, எலும்பு கட்டமைப்புகள், மென்மையான திசு மற்றும் காயங்களின் அளவைக் காணப் பயன்படுகின்றன.

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை: மூட்டின் உள் நிலைகளை நேரடியாகக் கவனித்து, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது.

மாதவிடாய் காயம்

நோயாளிகள் அடிக்கடி அதிர்ச்சி, காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக வலி, முழங்கால் மூட்டு வீக்கம், துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கடுமையான வலி மற்றும் பின்னர் குறிப்பிட்ட இடத்தில் வலி ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். காயத்திற்குப் பிந்தைய, மூட்டு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, மூட்டுப் பூட்டுதல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தின் போது "வழி கொடுக்கும்" தோற்றத்துடன், கிளிக் செய்வதன் மூலம், மற்றும் மூட்டு இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மென்மைத் தெரியும். McMurray's Test பொதுவாக நேர்மறை மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் தேர்வு முறையாகும். விண்ணப்பிக்கும் சோதனையானது காயம்பட்ட பக்கத்தில் வலியைத் தூண்டலாம் மற்றும் சுமையின் கீழ் குந்தும்போது நிலைமையை மதிப்பிடலாம். சிலர் ஒரு ஸ்விங்கிங் சோதனையை மேற்கொள்கின்றனர், காயமடைந்த பக்கத்தின் மூட்டு இடத்தில் ஒரு கட்டைவிரலை வைத்து மெதுவாக கால்களை அசைப்பார்கள், மாதவிலக்கு விண்வெளியில் மற்றும் வெளியே நகர்வதை உணர்கிறார்கள், இது வலியுடன் இருந்தால் நேர்மறையாக இருக்கும்.

முழங்கால் மூட்டு ஆர்த்ரோகிராபி என்பது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் கண்டறியும் கருவியாகும், இது காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு உதவுகிறது. இன்னும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், அது படிப்படியாக புதிய தேர்வு முறைகளால் மாற்றப்பட்டது. ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது 90% வரை உறுதிப்படுத்தல் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இடைக்கால மாதவிலக்கின் பின்புற கொம்பைக் கவனிப்பதில் வரம்புகள் உள்ளன. மூட்டு மென்மையான திசு காயங்களைக் கண்டறிய எம்ஆர்ஐ மதிப்புமிக்கது.

இடைநிலை இணை தசைநார் (எம்சிஎல்) காயம்

காயத்திற்குப் பிந்தைய, முழங்கால் மூட்டின் நடுப்பகுதியில் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, நிவாரணம் பெறப்பட்டு பின்னர் தீவிரமடைகிறது, இது நடுப்பகுதி வீக்கம் மற்றும் எச்சிமோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. முழங்கால் வளைவின் 30° இல், அசாதாரண மூட்டு வெளி திறப்பு உணர்வை உணரலாம், குறைக்கப்பட்ட MCL பதற்றம் மற்றும் நேர்மறை வால்கஸ் அழுத்த சோதனை. இருதரப்பு ஒப்பீட்டிற்காக வால்கஸ் ஸ்ட்ரெஸ் எக்ஸ்-கதிர்களைச் செய்வது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் 10°க்கு மேல் மூட்டு இடைவெளியை அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது, இது MCL இன் முழுமையான சிதைவைக் குறிக்கிறது, மேலும் முன்பக்க தசைநார் காயத்துடன். MRI ஒரு தெளிவான நோயறிதலை வழங்குகிறது.

பக்கவாட்டு இணை தசைநார் (எல்சிஎல்) காயம்

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டு, காயத்திற்குப் பிந்தைய பக்கவாட்டு முழங்கால் வலி, வீக்கம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் மென்மை, அடிக்கடி ஃபைபுலர் தலை எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றில் உள் விசையின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். அருகில் உள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு காயங்கள் சேர்ந்து போது, ​​தொடர்புடைய அறிகுறிகள் ஏற்படும். வால்கஸ் அழுத்தம் நேர்மறை, குறைக்கப்பட்ட LCL பதற்றம், மற்றும் வெளிப்படையான மென்மை மற்றும் ஒரு அசாதாரண திறப்பு உணர்வு. வால்கஸ் ஸ்ட்ரெஸ் எக்ஸ்-கதிர்கள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் அதிகரித்த கூட்டு இடத்தைக் காட்டுகின்றன.

முன்புற சிலுவை தசைநார் (ACL) காயம்

கடுமையான முழங்கால் மூட்டு அதிர்ச்சி, உணரப்பட்ட கிழிக்கும் உணர்வு, முழங்கால் மூட்டு வலி, உறுதியற்ற தன்மை, இயக்கங்களை மீண்டும் செய்ய இயலாமை அல்லது தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வதால் ACL காயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. அடுத்தடுத்த மூட்டு வீக்கம் மற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, மற்றும் டிராயர் சோதனை நேர்மறையானது. கடுமையான கடுமையான வலி பெரும்பாலும் விரிவான பரிசோதனைகளை சவாலாக ஆக்குகிறது, ஆனால் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு அல்லது கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனைகள் நடத்தப்படலாம். நேர்மறை முன்புற டிராயர் சோதனை, லாச்மேன் சோதனை, பிவோட் ஷிப்ட் சோதனை மற்றும் ஜெர்க் சோதனை ஆகியவை ACL காயத்தைக் குறிக்கின்றன. நோயாளியின் கால் தொங்கும் லாச்மேன் சோதனை நேர்மறையாக உள்ளது, இது ACL காயத்தைக் குறிக்கிறது. அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்-கதிர்கள் கண்டறியும் வகையில் அர்த்தமுள்ளவை. ஒரே நேரத்தில் முன்புற டிராயர் சோதனை எக்ஸ்-கதிர்கள் முன்புற திபியல் இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டுகின்றன, இது ACL காயத்தைக் குறிக்கிறது. MRI ஒப்பீட்டளவில் துல்லியமான நோயறிதலை வழங்குகிறது.

பின்புற குரூசியட் லிகமென்ட் (பிசிஎல்) காயம்

PCL காயங்களின் அறிகுறிகள் ACL காயங்களைப் போலவே இருக்கும் மற்றும் கடுமையான அதிர்ச்சியின் தெளிவான வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளன. பின்பக்க டிராயர் சோதனை நேர்மறையானது, மேலும் நோயறிதலுக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் செய்யப்படலாம். தோராயமாக 90° முழங்கால் வளைவில் பரிசோதனை மேசையில் இரு கால்களையும் சாய்த்து படுத்திருக்கும் நோயாளிகள் பின்பக்க திபியல் தொய்வை அனுபவிக்கலாம்; பரிசோதகர் நோயாளியின் தொடை எலும்பை தொலைவில் பிடித்து இடுப்பு மற்றும் முழங்காலை வளைக்கும்போது, ​​ப்ராக்ஸிமல் டிபியாவின் பின்பக்க அசைவு அதிகமாக வெளிப்படும், இது PCL சிதைவைக் குறிக்கிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள் பிசிஎல் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகளைக் காட்டுகின்றன. PCL காயங்களைக் கண்டறிவதற்கு MRI ஒப்பீட்டளவில் துல்லியமானது.