நோய்
முழுமையான அல்சைமர் பராமரிப்பு அணுகுமுறை
சுயவிவரம்
அல்சைமர் நோய் (AD), அதன் ஆங்கிலச் சொல்லிலிருந்து சுருக்கப்பட்டது, இது வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் டிமென்ஷியாவின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது நோயாளியின் சிந்தனை, நினைவாற்றல் மற்றும் சுதந்திரத்தை பாதிக்கிறது, அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.
அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) இதை ஒரு "பேரழிவு நோய்" என்று விவரித்துள்ளது. உலகளவில், அல்சைமர் நோய் சர்வதேசம் (ஏடிஐ) வெளியிட்ட உலக அல்சைமர் அறிக்கை 2018 இன் படி, தற்போது உலகளவில் குறைந்தது 50 மில்லியன் டிமென்ஷியா நோயாளிகள் உள்ளனர். 2050 வாக்கில், இது 152 மில்லியனை எட்டும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, தோராயமாக 60%–70% நோயாளிகள் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சவால் என்னவென்றால், அதன் நோய் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. தற்போது, β-அமிலாய்டின் (Aβ) உருவாக்கம் மற்றும் அனுமதி ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு, நரம்பியக்கடத்தல் மற்றும் முதுமை மறதியின் தொடக்கக் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது என்பது பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. β-அமிலாய்டின் அசாதாரண அளவுகள் மூளை நியூரான்களுக்கு இடையில் பிளேக்குகளை உருவாக்குகின்றன, அவை நியூரோடாக்ஸிக் மற்றும் நரம்பியல் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
நோயியல்
இந்த நோய் பல்வேறு காரணிகளின் (உயிரியல் மற்றும் உளவியல் காரணிகள் உட்பட) செல்வாக்கின் கீழ் எழும் ஒரு பன்முக நிலைமைகளின் குழுவாக இருக்கலாம். குடும்ப வரலாறு, பெண் பாலினம், தலையில் காயம், குறைந்த கல்வி நிலை, தைராய்டு நோய், மேம்பட்ட அல்லது தாமதமான தாய் வயது, வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் பிற போன்ற 30 க்கும் மேற்பட்ட சாத்தியமான காரணிகள் மற்றும் கருதுகோள்களை ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது.
மருத்துவ அம்சம்
நோயின் ஆரம்பம் மெதுவாக அல்லது நயவஞ்சகமானது, பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் சுட்டிக்காட்டுவது கடினம். 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களில் இது மிகவும் பொதுவானது (ஆண்களுக்கு சராசரி வயது 73 மற்றும் பெண்களுக்கு 75 ஆகும்). ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில், உடல் நோய்கள், எலும்பு முறிவுகள் அல்லது உளவியல் அழுத்தங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் விரைவாகத் தெரியும். இந்த நோய் பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது (ஆண்களுக்கு 3:1 விகிதம்). முக்கிய அறிகுறிகளில் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் படிப்படியான சரிவு, மனநல அறிகுறிகள், நடத்தை தொந்தரவுகள் மற்றும் தினசரி வாழ்க்கை திறன்களின் படிப்படியான இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். அறிவாற்றல் திறன்கள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் மோசமடைதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முன்னேற்றம் மூன்று நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
லேசான டிமென்ஷியா நிலை (1-3 ஆண்டுகள்). அறிகுறிகள் நினைவாற்றல் இழப்பு, குறிப்பாக சமீபத்திய நிகழ்வுகளில் அடங்கும்; சிக்கலான பிரச்சனைகளை பகுப்பாய்வு செய்வதிலும், சிந்திப்பதிலும், கையாள்வதிலும் சிரமத்துடன், தீர்ப்பு குறைகிறது; வேலை அல்லது வீட்டு வேலைகளில் கவனக்குறைவு, ஷாப்பிங் அல்லது நிதி விஷயங்களை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்க இயலாமை மற்றும் சமூக சிரமங்கள். நோயாளி இன்னும் பழக்கமான தினசரி பணிகளைச் செய்ய முடியும் என்றாலும், அவர்கள் புதிய செயல்பாடுகளுடன் போராடுகிறார்கள், உணர்ச்சி ரீதியான அலட்சியம், அவ்வப்போது கிளர்ச்சி மற்றும் அடிக்கடி சந்தேகம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறார்கள். நேர நோக்குநிலை மற்றும் புவியியல் இடங்களைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமத்துடன் ஒரு போராட்டம் உள்ளது. வரையறுக்கப்பட்ட சொற்களஞ்சியம் மற்றும் பெயரிடுவதில் சிரமங்களும் பொதுவானவை.
மிதமான டிமென்ஷியா நிலை (2-10 ஆண்டுகள்). அறிகுறிகள் குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால நினைவாற்றல் இரண்டிலும் கடுமையான குறைபாடு, எளிமையான கட்டமைப்புகளுக்கான காட்சி இடஞ்சார்ந்த திறன்கள் மற்றும் நேரம் மற்றும் இருப்பிட நோக்குநிலை ஆகியவற்றில் உள்ள சிரமங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். நோயாளிகள் சிக்கலைத் தீர்ப்பதில் சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர், பொருட்களுக்கு இடையே உள்ள ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளை வேறுபடுத்தி, வெளிப்புற நடவடிக்கைகள், ஆடை அணிதல், தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் சீர்ப்படுத்தல் ஆகியவற்றிற்கான உதவியை நம்பியிருக்கிறார்கள். அவர்கள் கணக்கீடுகளைச் செய்யும் திறனை இழக்கிறார்கள் மற்றும் அஃபாசியா, அப்ராக்ஸியா மற்றும் அக்னோசியா போன்ற பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். உணர்ச்சி அலட்சியம் அமைதியின்மை, நிலையான அலைந்து திரிதல் மற்றும் அடங்காமையாக மாறுகிறது.
கடுமையான டிமென்ஷியா நிலை (8-12 ஆண்டுகள்). நோயாளிகள் முழுக்க முழுக்க பராமரிப்பாளர்களைச் சார்ந்து இருக்கிறார்கள், நினைவாற்றலின் துண்டுகள் மட்டுமே எஞ்சிய நிலையில் ஆழ்ந்த நினைவாற்றல் இழப்பை அனுபவிக்கின்றனர். அவர்களால் அன்றாட வாழ்க்கைச் செயல்பாடுகளை நிர்வகிக்க முடியாமல், குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டில் அடங்காமை ஏற்படுகிறது. அவர்கள் மௌனம், விறைப்பு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவை பிரமிடு பாதையில் ஈடுபாட்டின் நேர்மறையான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம், வலுவான பிடிப்பு, பிடிப்பு மற்றும் உறிஞ்சும் போன்ற பழமையான அனிச்சைகளை வெளிப்படுத்தலாம். இறுதியில், அவர்கள் கோமா நிலைக்குச் செல்லலாம் மற்றும் பொதுவாக நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு ஆளாகலாம்.
பரீட்சை
அறிவாற்றல் மதிப்பீடுகள்: அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான மினி-மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன் (எம்எம்எஸ்இ) போன்ற கருவிகள் உட்பட.
இமேஜிங் ஆய்வுகள்: மூளையின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஸ்கேன் ஆகியவை அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்கவும், மூளையின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG): மூளை மின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுகிறது.
பயோமார்க்ஸ்: சில இரத்தம் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் ஃப்ளூயட் பயோமார்க்ஸ் நோயறிதலுக்கு உதவலாம்.
நோய் கண்டறிதல்
அல்சைமர் நோயைக் கண்டறிவது பொதுவாக அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களைத் தவிர்த்து, நோயாளியின் அறிகுறிகள், மருத்துவ மதிப்பீடுகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலானது. தற்போது, அல்சைமர் நோயைக் கண்டறிவதை உறுதியாக உறுதிப்படுத்த ஒரு நோயியல் பரிசோதனை இன்னும் தேவைப்படுகிறது.