இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் நியூரோட்ரோபிக் காரணி சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் மதிப்பீடு

பெருமூளைப் பக்கவாதம், "பக்கவாதம்" அல்லது "செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து" (CVA) என்றும் அழைக்கப்படும் ஒரு தீவிர செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயாகும், இது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் திடீர் முறிவு அல்லது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால், மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. உலகளவில் இறப்புக்கான இரண்டாவது முக்கிய காரணமாக பக்கவாதம் உள்ளது, பெரியவர்களில் அதிக இறப்பு மற்றும் இயலாமை விகிதம் உள்ளது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் (IS) என்பது செரிப்ரோவாஸ்குலர் சுழற்சி கோளாறுகள், இஸ்கிமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உள்ளூர் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் அல்லது மூளை திசுக்களை மென்மையாக்குவதைக் குறிக்கிறது. அதிக நிகழ்வுகள், பரவல், இறப்பு மற்றும் இயலாமை விகிதம் காரணமாக, இது உலகளாவிய நோய் சுமைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகளவில் சுமார் 15 மில்லியன் மக்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், 5 மில்லியன் இறப்புகள் மற்றும் 5 மில்லியன் தனிநபர்கள் நீண்டகால குறைபாடுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான ஸ்டெம் செல் தெரபியின் மெக்கானிசம்

மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் (MSCs) என்பது எலும்பு மஜ்ஜை, கொழுப்பு திசு மற்றும் தொப்புள் கொடி இரத்தம் உள்ளிட்ட பல்வேறு திசுக்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மல்டிபோடென்ட் ஸ்டெம் செல்கள் ஆகும். அவற்றின் ப்ளூரிபோடென்ட் பண்புகள் காரணமாக, அவை ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள், காண்ட்ரோசைட்டுகள், அடிபோசைட்டுகள் மற்றும் நியூரான்களாகவும் வேறுபடுகின்றன. தற்போது, ​​பக்கவாதம், கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் புற தமனி நோய் உள்ளிட்ட இஸ்கிமிக் நோய்களுக்கான ஒரு புதிய சிகிச்சை அணுகுமுறையாக MSC மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பட்டுள்ளது. பல ஆய்வுகள் MSC களின் சிறந்த நரம்பியல் விளைவு இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

MSC முக்கியமாக நரம்பு திசு சேதத்தை சரிசெய்தல், நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தல், பெருமூளைச் சிதைவு அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் பராக்ரைன் விளைவுகள், இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவுகள் மற்றும் ஆன்டி-அபோப்டோடிக் விளைவுகளின் மூலம் நியூரோஜெனீசிஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது என்று தற்போதைய ஆராய்ச்சி அறிக்கைகள் குறிப்பிடுகின்றன. இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில்.

பாராக்ரைன் விளைவு

எம்எஸ்சியின் பாராக்ரைன் காரணிகள், எக்ஸோசோம்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் வெசிகல்ஸ் ஆகியவை அவற்றின் சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு முக்கிய பங்களிப்பாளர்களாகும். பெருமூளை பக்கவாதம் காயம் பகுதியில், MSC கள் மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி (BDNF), வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF), ஸ்ட்ரோமல் செல்-பெறப்பட்ட காரணி 1 (SDF-1), அடிப்படை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் உள்ளிட்ட பல்வேறு வளர்ச்சி காரணிகளின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டலாம். வளர்ச்சி காரணி (bFGF), கிளைல் செல்-பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி மற்றும் ஹெபடோசைட் வளர்ச்சி காரணி, மற்றவற்றுடன். இந்த காரணிகள் பெருமூளைச் சிதைவின் பகுதியைக் குறைக்கவும், நரம்பியல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகின்றன, இதனால் பெருமூளைப் பக்கவாதம் காயங்களை மேம்படுத்துகிறது.

இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவு

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மைய நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளில் MSC கள் இரட்டை ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது: ஒருபுறம், அவை மூளை திசுக்களில் B செல்கள், NK செல்கள் மற்றும் T செல்களின் எண்ணிக்கையை கணிசமாக அதிகரிக்கலாம், இது நோயெதிர்ப்பு-ஊக்குவிக்கும் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. மறுபுறம், அதிக அளவு அழற்சி காரணிகள் MSC களின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு செயல்பாட்டைச் செயல்படுத்தலாம், இதன் மூலம் லிம்போசைட் பெருக்கம் மற்றும் அழற்சி காரணி உற்பத்தியில் இரட்டை தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு பினோடைப்பைத் தூண்டுகிறது.

செல் அப்போப்டொசிஸின் கட்டுப்பாடு

செல் அப்போப்டொசிஸ் என்பது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் நரம்பியல் காயத்தின் ஒரு முக்கிய வழிமுறையாகும், மேலும் எம்எஸ்சிகள் நியூரானல் அப்போப்டொசிஸைத் தடுக்கலாம், இது ஒரு நரம்பியல் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. MSC சிகிச்சையானது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்-தூண்டப்பட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட் நெக்ரோசிஸைத் தணிக்க முடியும், மேலும், ஹைபோக்ஸியா-முன்நிபந்தனை செய்யப்பட்ட MSC கள் பெருமூளை இரத்தப்போக்கினால் தூண்டப்பட்ட செல் நெக்ரோசிஸைக் குறைப்பதில் சிறந்த சிகிச்சை விளைவுகளை நிரூபிக்கின்றன.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையின் மருத்துவ மதிப்பீடு.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் சிகிச்சைக்காக மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் (எம்எஸ்சி) மாற்று அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது. சோதனைக் குழுவில் 573 பேர் (எம்எஸ்சிகளுடன் சிகிச்சை பெற்றனர்) மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் (வழக்கமான சிகிச்சை) 554 பேர் உட்பட மொத்தம் 1127 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய 20 மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேற்கொண்டனர். வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​MSC மாற்று சிகிச்சையானது 1, 3, 6 மாதங்கள் மற்றும் 1 வருடத்திற்கு பிந்தைய சிகிச்சையில் தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் (NIHSS) மதிப்பெண்களை கணிசமாகக் குறைத்தது. இது 1 மற்றும் 6 மாதங்களில் தினசரி வாழ்க்கைக் குறியீட்டின் செயல்பாடுகளையும், 1, 3 மற்றும் 6 மாதங்களில் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டு சுதந்திர மதிப்பெண்களையும் கணிசமாக மேம்படுத்தியது.

முக்கிய மதிப்பீட்டு குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு: (1) நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த் ஸ்ட்ரோக் ஸ்கேல் (NIHSS) மதிப்பெண்; (2) பார்தெல் இண்டெக்ஸ் (BI); (3) Fugl-Meyer மதிப்பீடு (FMA) மதிப்பெண்; (4) செயல்பாட்டு சுதந்திர அளவீடு (FIM) மதிப்பெண்; மற்றும் (5) மாற்றியமைக்கப்பட்ட ரேங்கின் ஸ்கேல் (mRS) மதிப்பெண்.

வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பக்கவாதத்திற்கான மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் (MSC) சிகிச்சையானது 3 மாதங்களில் NIH ஸ்ட்ரோக் ஸ்கேலை (NIHSS) கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பக்கவாதத்திற்கான மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் (எம்எஸ்சி) சிகிச்சையுடன் 3 மாதங்களில் பார்தெல் இண்டெக்ஸ் (பிஐ) மதிப்பெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பக்கவாதத்திற்கான மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் (MSC) சிகிச்சையானது 3 மாதங்களில் செயல்பாட்டு இயக்க மதிப்பீட்டை (FMA) கணிசமாக மேம்படுத்தியது.

வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பக்கவாதத்திற்கான மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் (எம்எஸ்சி) சிகிச்சையானது 3 மாதங்களில் செயல்பாட்டு சுதந்திர அளவீடு (எஃப்ஐஎம்) மதிப்பெண்ணை கணிசமாக மேம்படுத்தியது.

வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பக்கவாதத்திற்கான மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் (எம்எஸ்சி) சிகிச்சையானது 3 மாதங்களில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ரேங்கின் ஸ்கேலில் (எம்ஆர்எஸ்) குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டவில்லை.

ஒன்றாக எடுத்துக்கொண்டால், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் (எம்எஸ்சி) மாற்று சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் செயல்திறனை ஒரு பெரிய முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன, இது ஓரளவிற்கு நரம்பியல் குறைபாடுகள், மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் இஸ்கிமிக் நோயாளிகளின் அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது. பக்கவாதம்.

எதிர்காலம் மற்றும் வாய்ப்புகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சியின் எளிய வேறுபாடு மற்றும் உருமாற்ற அறிவாற்றல் முதல் MSC ஆராய்ச்சியின் பல்வேறு வழிமுறைகளின் தொடர்ச்சியான ஆழப்படுத்துதல் மற்றும் விரிவாக்கம் வரை, ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சித் துறையின் வளர்ச்சி முதிர்ச்சியடைந்ததாகவும் புதுமையானதாகவும் மாறியுள்ளது. தற்போது, ​​விலங்கு பரிசோதனைகள் ஸ்டெம் செல்களின் சிகிச்சை விளைவுகளை உறுதிப்படுத்தியது மட்டுமல்லாமல், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான MSC சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளும் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. பல மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான MSC சிகிச்சை சீராக முன்னேறி வருகிறது.

சமீபத்தில், பக்கவாதத்திற்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைக்காக அமெரிக்க மருத்துவ சோதனை தரவுத்தளத்தில் 101 மருத்துவ பரிசோதனைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான MSC சிகிச்சை தொடர்பான 25 ஆய்வுகள் உள்ளன. இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் செயல்பாட்டில் MSC கள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன என்பதை மருத்துவ பரிசோதனைகள் நிரூபித்துள்ளன, அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் நீண்ட கால பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

எதிர்காலத்தில், மருத்துவப் பயன்பாடுகளாக மொழிபெயர்க்கப்படும், சுகாதாரத் துறையில் பங்களித்து, உலகெங்கிலும் உள்ள மக்களின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வைப் பாதுகாக்கும் MSC களை உள்ளடக்கிய பல மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் இருக்கும்.