اسکیمک اسٹروک میں نیوروٹروفک فیکٹر تھراپی کی حفاظت اور افادیت کا اندازہ

دماغی فالج، جسے "اسٹروک" یا "سریبرو ویسکولر ایکسیڈنٹ" (CVA) بھی کہا جاتا ہے، ایک شدید دماغی بیماری ہے جس کی خصوصیت دماغ میں خون کی نالیوں کا اچانک پھٹ جانا یا دماغ میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے، جس کے نتیجے میں دماغی بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ اس میں اسکیمک اور ہیمرجک اسٹروک دونوں شامل ہیں۔ فالج دنیا بھر میں موت کی دوسری بڑی وجہ ہے، جس میں بالغوں میں اموات اور معذوری کی شرح زیادہ ہے۔

اسکیمک اسٹروک (IS) سے مراد مقامی اسکیمک نیکروسس یا دماغی بافتوں کا نرم ہونا جو دماغی گردش کی خرابی، اسکیمیا اور ہائپوکسیا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کے اعلی واقعات، پھیلاؤ، اموات، اور معذوری کی شرح کی وجہ سے، یہ عالمی بیماری کے بوجھ کی ایک بڑی وجہ بن گئی ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، دنیا بھر میں تقریباً 15 ملین افراد ہر سال اسکیمک اسٹروک کا شکار ہوتے ہیں، جن میں 5 ملین اموات اور 5 ملین افراد طویل مدتی معذوری کا سامنا کرتے ہیں۔

اسکیمک اسٹروک کے لئے اسٹیم سیل تھراپی کا طریقہ کار

Mesenchymal اسٹیم سیلز (MSCs) ایک قسم کے ملٹی پوٹینٹ اسٹیم سیلز ہیں جنہیں مختلف ٹشوز سے الگ کیا جا سکتا ہے، بشمول بون میرو، ایڈیپوز ٹشو، اور نال کا خون۔ ان کی pluripotent خصوصیات کی وجہ سے، وہ osteoblasts، chondrocytes، adipocytes، اور یہاں تک کہ نیوران میں بھی فرق کر سکتے ہیں۔ فی الحال، MSC ٹرانسپلانٹیشن اسکیمک بیماریوں کے لیے ایک نئے علاج کے طریقہ کار کے طور پر ابھرا ہے، بشمول فالج، دل کی شریان کی بیماری، اور پردیی دمنی کی بیماری۔ متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ MSCs کا بہترین نیورو پروٹیکٹو اثر اسکیمک اسٹروک کے علاج میں ایک اہم عنصر ہے۔

موجودہ تحقیقی رپورٹس بتاتی ہیں کہ MSC بنیادی طور پر عصبی بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کی مرمت، عصبی افعال کی بحالی، دماغی انفکشن کے سائز میں کمی، اور پیراکرائن اثرات، امیونوموڈولیٹری اثرات، اور اینٹی اپوپٹوٹک اثرات کے ذریعے نیوروجینیسیس اور انجیوجینیسیس کو فروغ دیتا ہے، اس طرح ایک علاج میں کردار ادا کرتا ہے۔ اسکیمک اسٹروک میں.

پیراکرین اثر

MSC کے پیراکرین عوامل، بشمول exosomes اور extracellular vesicles، ان کے علاج کے اثرات میں اہم معاون ہیں۔ دماغی فالج کی چوٹ کے علاقے میں، MSCs مختلف نشوونما کے عوامل کا اظہار کر سکتے ہیں، بشمول دماغ سے ماخوذ نیوروٹروفک فیکٹر (BDNF)، ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (VEGF)، سٹرومل سیل سے ماخوذ فیکٹر 1 (SDF-1)، بنیادی فبروبلاسٹ۔ گروتھ فیکٹر (bFGF)، گلیل سیل سے ماخوذ نیوروٹروفک فیکٹر، اور ہیپاٹوسائٹ گروتھ فیکٹر، دوسروں کے درمیان۔ یہ عوامل دماغی انفکشن کے علاقے کو کم کرنے اور اعصابی افعال کو بحال کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح دماغی فالج کے زخموں کو بہتر بناتے ہیں۔

امیونو مودولیٹری اثر

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ MSCs کا فالج کے بعد مرکزی مدافعتی ردعمل پر بھی دوہری ریگولیٹری کام ہوتا ہے: ایک طرف، وہ دماغی بافتوں میں B خلیات، NK خلیات، اور T خلیات کی تعداد میں نمایاں اضافہ کر سکتے ہیں، جس سے قوت مدافعت کو فروغ دینے والے اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ دوسری طرف، سوزش کے عوامل کی اعلی سطح MSCs کے مدافعتی فعل کو چالو کر سکتی ہے، اس طرح لیمفوسائٹ کے پھیلاؤ اور سوزش کے عنصر کی پیداوار پر دوہری روک تھام کرنے والا اثر ڈالتا ہے، جو ایک سوزش مخالف فینوٹائپ کو آمادہ کرتا ہے۔

سیل اپوپٹوسس کا ضابطہ

سیل اپوپٹوس اسکیمک اسٹروک میں نیورونل چوٹ کا ایک اہم طریقہ کار ہے، اور MSCs نیورونل اپوپٹوس کو روک سکتے ہیں، نیورو پروٹیکٹو اثر ڈالتے ہیں۔ MSC تھراپی اسکیمک اسٹروک سے متاثرہ ایسٹروسائٹ نیکروسس کو بھی کم کر سکتی ہے، اور اس کے علاوہ، ہائپوکسیا سے قبل مشروط MSCs دماغی نکسیر کی وجہ سے سیل نیکروسس کو کم کرنے میں بہتر علاج کے اثرات کا مظاہرہ کرتے ہیں۔

اسکیمک اسٹروک کے لئے اسٹیم سیل تھراپی کی طبی تشخیص۔

اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے mesenchymal اسٹیم سیلز (MSCs) کی پیوند کاری نے طبی مطالعات میں امید افزا نتائج دکھائے ہیں۔ محققین نے 20 کلینیکل ٹرائلز کا میٹا تجزیہ کیا جس میں کل 1127 مریض شامل تھے، جن میں تجرباتی گروپ میں 573 (ایم ایس سی کے ساتھ علاج کیا گیا) اور 554 کنٹرول گروپ (روایتی علاج) میں شامل تھے۔ روایتی علاج کے مقابلے میں، MSC ٹرانسپلانٹیشن نے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اسٹروک اسکیل (NIHSS) کے اسکور کو 1، 3، 6 ماہ، اور 1 سال بعد علاج میں نمایاں طور پر کم کیا۔ اس نے 1 اور 6 مہینوں میں روزمرہ کی زندگی کے اشاریہ کی سرگرمیوں کے ساتھ ساتھ موٹر فنکشن اور فنکشنل آزادی کے سکور کو 1، 3 اور 6 ماہ میں بھی نمایاں طور پر بہتر کیا۔

اہم تشخیصی اشارے میں شامل ہیں: (1) نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اسٹروک اسکیل (NIHSS) سکور؛ (2) بارتھیل انڈیکس (BI)؛ (3) فوگل میئر اسسمنٹ (FMA) سکور؛ (4) فنکشنل انڈیپنڈنس میژر (FIM) سکور؛ اور (5) ترمیم شدہ رینکن اسکیل (mRS) سکور۔

روایتی علاج کے مقابلے میں، فالج کے لیے mesenchymal اسٹیم سیل (MSC) تھراپی NIH اسٹروک اسکیل (NIHSS) کے سکور کو 3 ماہ میں نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔

روایتی علاج کے مقابلے میں، فالج کے لیے mesenchymal سٹیم سیل (MSC) تھراپی کے ساتھ 3 ماہ میں بارتھیل انڈیکس (BI) سکور میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔

روایتی علاج کے مقابلے میں، فالج کے لیے mesenchymal سٹیم سیل (MSC) تھراپی نے 3 ماہ میں فنکشنل موومنٹ اسسمنٹ (FMA) سکور کو نمایاں طور پر بہتر کیا۔

روایتی علاج کے مقابلے میں، فالج کے لیے mesenchymal اسٹیم سیل (MSC) تھراپی نے 3 ماہ میں فنکشنل انڈیپنڈنس میژر (FIM) سکور کو نمایاں طور پر بہتر کیا۔

روایتی علاج کے مقابلے میں، فالج کے لیے mesenchymal اسٹیم سیل (MSC) تھراپی نے 3 ماہ میں ترمیم شدہ رینکن اسکیل (mRS) سکور میں کوئی خاص فرق نہیں دکھایا۔

ایک ساتھ مل کر، preclinical مطالعہ کا ایک بڑا حصہ اسکیمک اسٹروک کے علاج میں mesenchymal اسٹیم سیل (MSC) ٹرانسپلانٹیشن تھراپی کی فزیبلٹی اور تاثیر کو ظاہر کرتا ہے، جو کسی حد تک اعصابی خسارے، موٹر فنکشن، اور اسکیمک کے مریضوں میں روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کو بہتر بناتا ہے۔ اسٹروک۔

مستقبل اور امکانات

حالیہ برسوں میں، اسٹیم سیل ریسرچ کی سادہ تفریق اور تبدیلی کے ادراک سے لے کر MSC ریسرچ کے متنوع میکانزم کی مسلسل گہرائی اور توسیع تک، اسٹیم سیل ریسرچ کے شعبے کی ترقی پختہ اور اختراعی ہو گئی ہے۔ فی الحال، نہ صرف جانوروں کے تجربات نے اسٹیم سیلز کے علاج کے اثرات کی تصدیق کی ہے، بلکہ اسکیمک اسٹروک کے لیے MSC علاج کی فزیبلٹی بھی تجویز کی گئی ہے۔ متعدد کلینیکل ٹرائلز میں، اسکیمک اسٹروک کے لیے MSC تھراپی مسلسل آگے بڑھ رہی ہے۔

حال ہی میں، فالج کے لیے سٹیم سیل تھراپی کے لیے امریکی کلینکل ٹرائل ڈیٹا بیس میں 101 کلینیکل ٹرائلز رجسٹر کیے گئے ہیں، جن میں اسکیمک اسٹروک کے MSC علاج سے متعلق 25 مطالعات ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز نے یہ ثابت کیا ہے کہ اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے لیے MSCs کے اعصابی فعل میں نمایاں بہتری آئی ہے، جو ان کی تاثیر اور طویل مدتی حفاظت کی تصدیق کرتی ہے۔

مستقبل میں، MSCs پر مشتمل مزید طبی پیشرفتیں ہوں گی جن کا کلینیکل ایپلی کیشنز میں ترجمہ کیا جائے گا، جو صحت کی دیکھ بھال کی صنعت میں حصہ ڈالیں گے اور دنیا بھر میں لوگوں کی صحت اور بہبود کی حفاظت کریں گے۔