Nghiên cứu trường hợp
Đồng Chạy
Giới tính: Nam
Tuổi: 7 tuổi 4 tháng
Điều kiện nhập học:
Bệnh nhân nam có tiền sử vàng da bệnh lý từ nhỏ. Bị đau đầu đột ngột lúc 4 tuổi, được chẩn đoán mắc bệnh động kinh tại Bệnh viện Bà mẹ và Trẻ em Lâm Nghi. Trước đây đã điều trị bằng natri valproate, chưa rõ liều lượng cụ thể và đã hết cơn động kinh trong 1 năm sau khi ngừng thuốc. Điện não đồ video (EEG) vào năm 2022 cho thấy sóng nhọn đa tiêu điểm, sóng sắc nét và sóng chậm phân bố ở các vùng trán bên phải, vùng trán trung tâm hai bên, vùng đỉnh, đường giữa và thái dương. Trẻ hiện đang bị chảy nước dãi, trầm trọng hơn vào mùa đông, trí tuệ kém, biểu hiện ngôn ngữ hạn chế, hiếu động thái quá và có những pha nhảy múa khi phấn khích.
Chẩn đoán nhập viện: Động kinh, chậm phát triển trí não
Quy trình điều trị y tế
Bệnh nhân Dong Run, nam, 7 tuổi 4 tháng, được phẫu thuật não lập thể có sự hỗ trợ của robot dưới hình thức gây mê toàn thân vào lúc 17h40 ngày 9/1/2023 do bị động kinh và chậm phát triển trí não. Quá trình phẫu thuật như sau: ban đầu, đầu được đánh dấu và sau đó thực hiện chụp CT đầu trước khi nhập dữ liệu vào robot Remebot. Thùy thái dương bên phải được chọn làm điểm mục tiêu, được tiếp cận qua vùng trán bên phải và đường phẫu thuật đã được thiết lập. Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa với đầu cố định, được khử trùng và trải giường định kỳ, sau đó là rạch da đầu cục bộ và khoan lỗ sọ. Một điện cực kim được sử dụng để phát hiện sức đề kháng của mô não sau khi chọc thủng màng cứng, sau đó cấy ghép các điện cực theo dõi não. Sau khi phát hiện ổ động kinh, liệu pháp cắt bỏ tần số vô tuyến đã được thực hiện, sau đó cấy lại các điện cực theo dõi để xác nhận sự biến mất của ổ động kinh.
Cuối cùng, kích thích điện nhẹ được áp dụng cho liệu pháp điều hòa thần kinh tại vị trí mục tiêu. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ với lượng máu mất là 3ml. Sau phẫu thuật, kim được rút ra, da được khâu và băng bó. Chụp CT đầu cho thấy không có chảy máu đáng kể với mục tiêu chính xác. Bệnh nhân trở về phòng bệnh an toàn và được truyền dịch tĩnh mạch định kỳ, liệu pháp oxy và theo dõi tim. Các dấu hiệu sinh tồn được theo dõi chặt chẽ và điều trị triệu chứng được cung cấp khi cần thiết. Gia đình đã được thông báo ngắn gọn về các chi tiết phẫu thuật.
Tóm tắt xuất viện:
Tình trạng bệnh nhân hiện đã ổn định, không có biểu hiện khó chịu cụ thể. Tình trạng chung tốt, ngủ nghỉ, ăn uống, chức năng sinh lý bình thường. Khám thực thể cho thấy dấu hiệu sinh tồn ổn định, ý thức rõ ràng, trạng thái tinh thần tốt. Tất cả các cuộc kiểm tra đều trong phạm vi bình thường. Vết mổ đã lành tốt và bệnh nhân có thể xuất viện an toàn.
Hướng dẫn xả thải: