የላቀ የጉልበት ማገገሚያ መፍትሄዎች

Meniscal ጉዳት

የሜኒካል ጉዳት በተለያዩ ስፖርቶች በተለይም በግንኙነት ስፖርቶች ላይ የሚከሰቱ ሲሆን በአንፃራዊነት በእለት ተእለት እንቅስቃሴ እና ስራ ላይ የተለመዱ ሲሆኑ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የጅማት ጉዳቶች ጋር ይደባለቃሉ። መካከለኛው ሜኒስከስ የታችኛው እግር ከጭኑ ጋር ሲነፃፀር በውጫዊ ሁኔታ ሲሽከረከር በቀላሉ ይጎዳል ፣ የጎን ሜኒስከስ ደግሞ የቲባ ውስጣዊ ሽክርክሪት በሚፈጠርበት ጊዜ ለጉዳት በጣም የተጋለጠ ነው። በጡንቻ እና በቲቢያ መካከል ያለው ቀጥተኛ ተጽእኖ በጉልበት ወይም በጉልበት መጨመር ምክንያት የሜኒካል ጉዳቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ። ከውጪ የሚመጡ ሪፖርቶች እንደሚያመለክቱት የሜዲካል ሜኒስከስ ጉዳቶች ከጎን ሜኒስከስ ጉዳቶች በአምስት እጥፍ የሚበልጡ ሲሆን የሀገር ውስጥ ሪፖርቶች ደግሞ የጎን ሜኒስከስ ጉዳቶች መበራከታቸውን ያመለክታሉ።

መካከለኛ ኮላተራል ጅማት (ኤም.ሲ.ኤል.ኤል) ጉዳት

ኤም.ሲ.ኤል በመካከላቸው የተለየ ክፍተት ሳይኖር ውጫዊ እና ጥልቅ ንብርብሮችን ያካትታል። የላይኛው ሽፋን የሚመነጨው ከአድክተር ቲዩበርክሎል አጠገብ ሲሆን በቲቢያው የላይኛው ጫፍ ውስጠኛው ክፍል ላይ ይጨመራል, ጥልቀት ያለው ሽፋን ከመካከለኛው ኤፒኮንዲይል ይጀምራል እና በቲቢያው የላይኛው ጫፍ ውስጠኛው በኩል ያስገባል, ይህም ለጋራ ካፕሱል አስተዋፅኦ ያደርጋል. እና ከመካከለኛው ሜኒስከስ ጋር መገናኘት. በኤም.ሲ.ኤል.ኤል ግንድ ላይ የሚደርስ ጉዳት ከውጪ ከሚንቀሳቀሱ ሃይሎች ለምሳሌ የቲቢያን ጠለፋ እና ውጫዊ መዞር ወይም የሴት ብልት መጨናነቅ እና የውስጥ መዞር።

ላተራል የዋስትና ጅማት (LCL) ጉዳት

የኤል.ሲ.ኤል ጉዳቶች ብዙም የተለመዱ አይደሉም እና በተለምዶ የጉልበት መገጣጠሚያ ወደ ውስጠኛው ክፍል ወይም ወደ ጉልበት መገጣጠሚያ ቫረስ ጉዳት የሚያደርሱ ሌሎች ምክንያቶች የሚከሰቱ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች ካፕሱል ፣ በፔሮናል ጡንቻዎች ፣ በ biceps femoris ፣ hamstring ጡንቻዎች ወይም አልፎ ተርፎም ይከሰታሉ። የተለመደው የፔሮናል ነርቭ.

የፊተኛው ክሩሺየት ሊጋመንት (ኤሲኤልኤል) ጉዳት

ኤሲኤል የሚጀምረው በቲቢያል ኮንዲል የፊት ክፍል ቦታዎች እና በኋለኛው ሜኒስከስ የፊት ቀንድ መካከል ሲሆን ይህም በኋለኛው የሴት ኮንዲል ውስጠኛው ክፍል ላይ ያበቃል። የኋለኛውን የጎን ጥቅል እና የፊት መሃከለኛ ጥቅል ያካትታል. የ ACL ጉዳቶች በጣም የተለመዱ ናቸው, ብዙውን ጊዜ የተዋሃዱ ጉዳቶች አካል ናቸው, ነገር ግን እንደ ገለልተኛ ጉዳቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ.

የኋለኛው ክሩሺየት ሊጋመንት (ፒሲኤልኤል) ጉዳት

ፒሲኤልኤል ከቲቢ መገጣጠሚያው የኋለኛውን ገጽታ ጋር በማያያዝ ወደ ኋላኛው የቲቢያው የላይኛው ጫፍ ይዘልቃል, ከኋለኛው መካከለኛ የሽምግልና ጥቅል በስተጀርባ ይሮጣል እና በመካከለኛው የሴቷ ኮንዲል ጎን በኩል ያበቃል. PCL በአንጻራዊነት ጠንካራ ነው, እና ስለዚህ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ አይገኙም, ብዙውን ጊዜ ጉልህ በሆኑ የውጭ ኃይሎች እና ብዙ ጊዜ ሌሎች ጉዳቶች ይከሰታሉ.

ክሊኒካዊ ምርመራ፡ የምልክት ምልከታ፣ የጋራ መረጋጋት ግምገማ፣ የጋራ እንቅስቃሴን መለካት ወዘተ ያካትታል።

የምስል ጥናቶች: የአጥንት አወቃቀሮችን, ለስላሳ ቲሹዎች እና የጉዳት መጠንን ለመመልከት ኤክስሬይ, ኤምአርአይ, ሲቲ ስካን, ወዘተ.

የአርትሮስኮፕ ምርመራ: የመገጣጠሚያውን ውስጣዊ ሁኔታ በቀጥታ ይመለከታል, በምርመራ እና በሕክምና እርዳታ.

Meniscal ጉዳት

ታካሚዎች ብዙ ጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ ታሪክ, ወዲያውኑ ከጉዳት በኋላ ህመም, በኋላ የጉልበት መገጣጠሚያ እብጠት, ትክክለኛ ያልሆነ አካባቢያዊ አጣዳፊ ሕመም, እና በኋላ, የተወሰነ የጣቢያ ህመም. ከጉዳት በኋላ ፣የመገጣጠሚያዎች መፍሰስ ከመገጣጠሚያዎች መቆለፍ እና ከጉልበት መገጣጠሚያ እንቅስቃሴ ወቅት “የመስጠት መንገድ” መታየት ፣ በጠቅታ እና በመገጣጠሚያ ቦታ ላይ ሊታወቅ የሚችል የአካባቢ ስሜታዊነት ይከሰታል። የ McMurray ፈተና ብዙውን ጊዜ አዎንታዊ ነው እና በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው የምርመራ ዘዴ ነው። የአፕሊኬሽን ፈተና በተጎዳው ጎን ላይ ህመምን ሊያስከትል እና በጭነት ውስጥ በሚቀመጡበት ጊዜ ሁኔታውን ይገመግማል. አንዳንዶች ደግሞ የመወዛወዝ ምርመራ ያካሂዳሉ, አንድ አውራ ጣት በተጎዳው የጎን መገጣጠሚያ ቦታ ላይ በማስቀመጥ እና እግሩን በእርጋታ በማወዛወዝ ሜኒስከስ ወደ ውስጥ እና ወደ ቦታው ሲገባ ይሰማቸዋል, ይህም ከህመም ጋር አብሮ ከሆነ አዎንታዊ ነው.

የጉልበት መገጣጠሚያ አርትሮግራፊ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የሚውል የመመርመሪያ መሳሪያ ነው, ለጉዳት አከባቢን ይረዳል. አሁንም በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ቢውልም, ቀስ በቀስ በአዲስ የምርመራ ዘዴዎች ተተክቷል. የአርትሮስኮፒክ ምርመራ እስከ 90% የሚደርስ የማረጋገጫ መጠን ያለው ሲሆን ለቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ነገር ግን የመካከለኛው ሜኒስከስ የኋላ ቀንድ በመመልከት ላይ ገደቦች አሉት. ኤምአርአይ የጋራ ለስላሳ ቲሹ ጉዳቶችን ለመመርመር ጠቃሚ ነው.

መካከለኛ ኮላተራል ጅማት (ኤም.ሲ.ኤል.ኤል) ጉዳት

ከጉዳት በኋላ, ኃይለኛ ህመም በጉልበት መገጣጠሚያው መካከለኛ ጎን ላይ ይከሰታል, እፎይታ እና ከዚያም ተባብሷል, ይህም ወደ መካከለኛ እብጠት እና ኤክማማ. በ 30 ° ጉልበት ጉልበት ላይ, ያልተለመደ የጋራ ቦታ የመክፈቻ ስሜት ሊሰማ ይችላል, የ MCL ውጥረት ይቀንሳል, እና አዎንታዊ የ valgus ጭንቀት ፈተና. ለሁለትዮሽ ንፅፅር የ valgus stress X-rays ን ማከናወን በተጎዳው ጎን ላይ የጋራ ቦታን ከ 10 ° በላይ መጨመር ያሳያል ፣ ይህም የኤም.ሲ.ኤል ሙሉ በሙሉ መሰባበሩን ያሳያል ፣ ከፊት ለፊት ካለው የፊት ክሩሺየት ጅማት ጉዳት ጋር። MRI ይበልጥ ግልጽ የሆነ ምርመራ ያቀርባል.

ላተራል የዋስትና ጅማት (LCL) ጉዳት

ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የውስጥ ሃይል ታሪክ አላቸው፣ ከጉዳት በኋላ ከጎን ጉልበት ህመም፣ እብጠት እና ጉልህ የሆነ የአካባቢ ህመም፣ በተደጋጋሚ ፋይቡላር የጭንቅላት ስብራት አላቸው። በአጎራባች አወቃቀሮች ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ, ተጓዳኝ ምልክቶች ይከሰታሉ. የቫልጉስ ጭንቀት አዎንታዊ ነው፣ የኤል.ሲ.ኤል ውጥረት ይቀንሳል፣ እና የሚዳሰስ ርህራሄ እና ያልተለመደ የመክፈቻ ስሜት። የቫልጉስ ጭንቀት ኤክስሬይ በተጎዳው ጎን ላይ የጋራ ቦታን ይጨምራል.

የፊተኛው ክሩሺየት ሊጋመንት (ኤሲኤልኤል) ጉዳት

የ ACL ጉዳቶች ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት በከባድ የጉልበት መገጣጠሚያ ጉዳት፣ የመንደድ ስሜት፣ የጉልበት መገጣጠሚያ ህመም፣ አለመረጋጋት፣ እንቅስቃሴን መድገም ባለመቻሉ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመቀጠል ምክንያት ነው። ቀጣይ የመገጣጠሚያ እብጠት እና hemarthrosis ይከሰታሉ, እና የመሳቢያ ምርመራው አዎንታዊ ነው. አጣዳፊ ከባድ ሕመም ብዙውን ጊዜ ዝርዝር ምርመራዎችን ፈታኝ ያደርገዋል, ነገር ግን ምርመራዎች ከማደንዘዣ በኋላ ወይም በድህረ-አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ሊደረጉ ይችላሉ. አዎንታዊ የፊተኛው መሳቢያ ፈተና፣ የላችማን ፈተና፣ የምሰሶ ለውጥ ሙከራ እና የጀርክ ሙከራ የACL ጉዳትን ያመለክታሉ። የታካሚውን እግር በማንጠልጠል የተደረገው የLachman ሙከራ አዎንታዊ ነው, ይህም የ ACL ጉዳትን ያሳያል. የአቮላሽን ስብራትን ለመለየት ኤክስሬይ በዲያግኖስቲካዊ ትርጉም ያለው ነው። በአንድ ጊዜ የፊተኛው መሳቢያ ሙከራ ኤክስሬይ የፊተኛው የቲቢያን መፈናቀልን ያሳያል፣ ይህም የACL ጉዳትን ያሳያል። ኤምአርአይ በአንጻራዊ ሁኔታ ትክክለኛ ምርመራ ያቀርባል.

የኋለኛው ክሩሺየት ሊጋመንት (ፒሲኤልኤል) ጉዳት

የ PCL ጉዳቶች ምልክቶች ከ ACL ጉዳቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው እና የከባድ ጉዳት ታሪክ ያላቸው ግልጽ ናቸው። የኋለኛው መሳቢያ ፈተና አዎንታዊ ነው, እና ለምርመራው X-rays ሊደረግ ይችላል. በግምት 90 ° በጉልበት መታጠፍ ላይ በምርመራ ጠረጴዛ ላይ በሁለቱም እግሮች ተኝተው የሚተኛ ህመምተኞች የኋላ የቲቢያን sag ሊያጋጥማቸው ይችላል ። መርማሪው የታካሚውን ፌሙር በሩቅ ሲይዝ እና ዳሌ እና ጉልበቱን ሲታጠፍ ፣ የፕሮክሲማል ቲቢያ የኋላ እንቅስቃሴ የበለጠ ግልፅ ነው ፣ ይህም የ PCL መሰባበርን ያሳያል። ኤክስሬይ የ PCL avulsion ስብራት ያሳያል። የ PCL ጉዳቶችን ለመመርመር MRI በአንጻራዊነት ትክክለኛ ነው.