የሆሊስቲክ የአልዛይመር እንክብካቤ አቀራረብ
መገለጫ
በእንግሊዘኛ ቃሉ አህጽሮት የሚገኘው የአልዛይመር በሽታ (AD) በአረጋውያን ላይ በጣም የተለመደ የመርሳት በሽታ ነው። የታካሚውን አስተሳሰብ፣ ትውስታ እና ነፃነት ይጎዳል፣ ይህም የህይወት ጥራት እና የሟችነት ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
የዩኤስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) እንደ “አውዳሚ በሽታ” ገልጾታል። በአለም አቀፍ ደረጃ፣ በአልዛይመር በሽታ ኢንተርናሽናል (ADI) የወጣው የአለም አልዛይመር ሪፖርት 2018 መሰረት በአሁኑ ጊዜ በአለም ዙሪያ ቢያንስ 50 ሚሊዮን የአዕምሮ ህመምተኞች አሉ። እ.ኤ.አ. በ 2050 ወደ 152 ሚሊዮን ይደርሳል ተብሎ ይገመታል ፣ በግምት 60% - 70% ጉዳዮች የአልዛይመር በሽታ በሽተኞች ናቸው።
አልዛይመርን ለማከም ያለው ተግዳሮት የበሽታውን ዘዴ ሙሉ በሙሉ ባለመረዳት ላይ ነው። በአሁኑ ጊዜ, በ β-amyloid (Aβ) ማመንጨት እና ማጽዳት መካከል ያለው አለመመጣጠን ለኒውሮዶጄኔሽን እና ለአእምሮ ማጣት መከሰት እንደ መነሻ ተደርጎ ይቆጠራል. ያልተለመደ የ β-amyloid ደረጃዎች በአንጎል ነርቮች መካከል ያሉ ፕላኮችን ይፈጥራሉ, እነዚህም ኒውሮቶክሲክ ናቸው እና ወደ ኒውሮናል መበስበስ ያመራሉ.
Etiology
በሽታው በተለያዩ ምክንያቶች (ባዮሎጂካል እና ስነ-ልቦናዊ ሁኔታዎችን ጨምሮ) ተጽእኖ ስር የሚነሱ የተለያዩ ሁኔታዎች ቡድን ሊሆን ይችላል. ጥናቶች ከ30 በላይ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን እና መላምቶችን ያመላክታሉ፣ ለምሳሌ የቤተሰብ ታሪክ፣ የሴት ጾታ፣ የጭንቅላት ጉዳት፣ ዝቅተኛ የትምህርት ደረጃ፣ የታይሮይድ በሽታ፣ የላቀ ወይም የዘገየ የእናቶች እድሜ፣ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች እና ሌሎች።
ክሊኒካዊ ባህሪ
የበሽታው መከሰት አዝጋሚ ወይም ተንኮለኛ ነው, ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች እና ለቤተሰቦቻቸው ለመለየት አስቸጋሪ ነው. ከ 70 ዓመት በላይ በሆኑ ግለሰቦች ላይ በጣም የተለመደ ነው (የመጀመሪያው አማካይ ዕድሜ ለወንዶች 73 እና ለሴቶች 75 ነው). በጥቂት አጋጣሚዎች ምልክቶች ከአካላዊ ህመሞች, ስብራት ወይም የስነልቦና ጭንቀቶች በኋላ በፍጥነት ይታያሉ. በሽታው በሴቶች ላይ በብዛት ይታያል (በወንዶች 3: 1 ጥምርታ). ዋና ዋናዎቹ ምልክቶች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባር ቀስ በቀስ ማሽቆልቆል፣ የስነ አእምሮ ህመም ምልክቶች፣ የባህሪ መዛባት እና የእለት ተእለት ህይወት ችሎታዎች ቀስ በቀስ ማጣት ያካትታሉ። የግንዛቤ ችሎታዎች እና የአካል ተግባራት መባባስ ላይ በመመርኮዝ እድገቱ በሶስት ደረጃዎች ተከፍሏል.
ቀላል የመርሳት ደረጃ (1-3 ዓመታት). ምልክቶቹ የማስታወስ ችሎታን ማጣት, በተለይም በቅርብ ጊዜ ክስተቶች; የተወሳሰቡ ችግሮችን የመተንተን፣ የማሰብ እና የማስተናገድ ችግር፣ ፍርድ መቀነስ፣ በሥራ ወይም በቤት ውስጥ ሥራዎች ላይ ግድየለሽነት ፣ የግዢ ወይም የገንዘብ ጉዳዮችን ለብቻው ማስተዳደር አለመቻል እና ማህበራዊ ችግሮች። ምንም እንኳን በሽተኛው አሁንም የተለመዱ የዕለት ተዕለት ተግባራትን ማከናወን ቢችልም, ከአዳዲስ እንቅስቃሴዎች ጋር ይታገላሉ, ስሜታዊ ግድየለሽነትን, አልፎ አልፎ መነቃቃትን እና ብዙውን ጊዜ ጥርጣሬዎችን ያሳያሉ. በጊዜ አቀማመጥ ትግል እና የጂኦግራፊያዊ አካባቢዎችን ለመረዳት አስቸጋሪነት አለ. የተገደበ የቃላት አጠቃቀም እና የስም መሰየም ችግሮችም የተለመዱ ናቸው።
መካከለኛ የመርሳት ደረጃ (2-10 ዓመታት). ምልክቶቹ በአጭር ጊዜ እና በረጅም ጊዜ የማስታወስ ችሎታ ላይ ከባድ እክል፣ ለቀላል አወቃቀሮች የማየት ችሎታ መቀነስ እና በጊዜ እና በቦታ አቀማመጥ ላይ ያሉ ችግሮች ናቸው። ታካሚዎች ችግርን በመፍታት፣በነገሮች መካከል ያለውን ተመሳሳይነት እና ልዩነት በመለየት ተግዳሮቶች ያጋጥሟቸዋል፣እና ከቤት ውጭ ለሚደረጉ እንቅስቃሴዎች፣አለባበስ፣የግል ንፅህና እና መዋቢያዎች እርዳታ ላይ ጥገኛ ይሆናሉ። ስሌቶችን የመሥራት አቅማቸውን ያጣሉ እና እንደ aphasia, apraxia እና agnosia ያሉ የተለያዩ የነርቭ ምልክቶችን ያሳያሉ. ስሜታዊ ግድየለሽነት ወደ እረፍት ማጣት, የማያቋርጥ መንከራተት እና አለመቻል ይለወጣል.
ከባድ የመርሳት ደረጃ (8-12 ዓመታት). ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ በእንክብካቤ ሰጪዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው, ከፍተኛ የማስታወስ ችሎታ ማጣት እና የማስታወስ ቁርጥራጮች ብቻ ይቀራሉ. በአንጀት እና በፊኛ ቁጥጥር ውስጥ አለመመጣጠን እያጋጠማቸው የእለት ተእለት የህይወት እንቅስቃሴዎችን ማስተዳደር አይችሉም። ዝምታ፣ ግትርነት፣ እና የአካል ምርመራ የፒራሚዳል ትራክት ተሳትፎ አወንታዊ ምልክቶችን ሊያሳዩ ይችላሉ፣ እንደ ጠንካራ መጨበጥ፣ መቧጠጥ እና መምጠጥ ያሉ ጥንታዊ ምላሾችን ሊያሳዩ ይችላሉ። ውሎ አድሮ ኮማ ውስጥ ገብተው እንደ ኢንፌክሽኖች ባሉ ችግሮች ሊሸነፉ ይችላሉ።
ምርመራ
የግንዛቤ ምዘናዎች፡ የግንዛቤ ተግባርን ለመገምገም እንደ ሚኒ-አእምሮአዊ ስቴት ፈተና (MMSE) ያሉ መሳሪያዎችን ጨምሮ።
የምስል ጥናቶች፡ የአንጎል ኤምአርአይ እና ሲቲ ስካን ሌሎች የግንዛቤ መዛባት መንስኤዎችን ለማስወገድ እና የአንጎል መዋቅር ለውጦችን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራም (EEG): የአንጎል ኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለውጦችን ይገመግማል.
ባዮማርከርስ፡ የተወሰኑ ደም ወይም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾች ባዮማርከርስ በምርመራው ላይ ሊረዱ ይችላሉ።
ምርመራ
የአልዛይመር በሽታ ምርመራው ሌሎች የግንዛቤ እክል መንስኤዎችን ሳያካትት እና በታካሚው ምልክቶች ፣ ክሊኒካዊ ግምገማዎች እና የምስል ጥናቶች ላይ የተመሠረተ ነው። በአሁኑ ጊዜ የአልዛይመርስ በሽታን በትክክል ለማረጋገጥ የፓቶሎጂ ምርመራ ያስፈልጋል.







