በ Ischemic Stroke ውስጥ የኒውሮትሮፊክ ፋክተር ሕክምና ደህንነት እና ውጤታማነት ግምገማ

ሴሬብራል ስትሮክ፣ በተጨማሪም “ስትሮክ” ወይም “ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ” (CVA) በመባል የሚታወቀው አጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ በአንጎል ውስጥ ያሉ የደም ስሮች ድንገተኛ ስብራት ወይም ወደ አንጎል የደም ፍሰትን በመዝጋት የሚታወቅ ሲሆን ይህም በአንጎል ቲሹ ላይ ጉዳት ያስከትላል። ሁለቱንም ischaemic እና hemorrhagic stroke ያካትታል. በአዋቂዎች ላይ ከፍተኛ የሞት እና የአካል ጉዳት መጠን ያለው ስትሮክ በዓለም አቀፍ ደረጃ ሁለተኛው የሞት መንስኤ ነው።

Ischemic Stroke (አይኤስ) በሴሬብሮቫስኩላር የደም ዝውውር መዛባት፣ ischemia እና hypoxia ምክንያት የሚከሰተውን የአካባቢያዊ ischaemic necrosis ወይም የአንጎል ቲሹ ማለስለስን ያመለክታል። በከፍተኛ የመከሰቱ፣ የስርጭት መጠኑ፣ የሟችነት እና የአካል ጉዳተኝነት መጠኑ ለአለም አቀፍ የበሽታ ጫና ዋና መንስኤዎች አንዱ ሆኗል። እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ በዓለም ዙሪያ ወደ 15 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በየዓመቱ በ ischemic stroke ይሠቃያሉ ፣ 5 ሚሊዮን ሰዎች ይሞታሉ እና 5 ሚሊዮን ሰዎች የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ያጋጥማቸዋል።

ለአይስኬሚክ ስትሮክ የስቴም ሴል ሕክምና ዘዴ

Mesenchymal Stem Cells (ኤም.ኤስ.ሲ.) የባለብዙ ሃይል ግንድ ሴሎች አይነት ሲሆን እነዚህም ከአጥንት መቅኒ፣ አዲፖዝ ቲሹ እና የእምብርት ደም በፕሉሪፖታንት ባህሪያቸው ምክንያት ኦስቲዮብላስት፣ ቾንድሮሳይትስ፣ አዲፕሳይትስ እና ሌላው ቀርቶ የነርቭ ሴሎችን መለየት ይችላሉ። በአሁኑ ጊዜ የኤም.ኤስ.ሲ ትራንስፕላንት ለ ischaemic በሽታዎች እንደ ልብ ወለድ የሕክምና አቀራረብ ሆኖ ብቅ አለ, ይህም የደም ስትሮክ, የደም ቧንቧ በሽታ እና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ጨምሮ. ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ MSCs እጅግ በጣም ጥሩ የነርቭ መከላከያ ውጤት ischaemic strokeን ለማከም ቁልፍ ነገር ነው።

ወቅታዊ የምርምር ዘገባዎች እንደሚያመለክቱት ኤም.ኤስ.ሲ በዋናነት የነርቭ ቲሹ ጉዳቶችን ለመጠገን ፣የነርቭ ተግባርን ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​ለመመለስ ፣የሴሬብራል ኢንፍራክሽን መጠንን በመቀነስ እና ኒውሮጄኔሲስ እና አንጂዮጄኔሽን በፓራክሪን ተፅእኖዎች ፣የበሽታ መከላከያ ውጤቶች እና ፀረ-አፖፖቲክ ተፅእኖዎች በማስተዋወቅ የቲራፔቲክ ሚና ይጫወታል። በ ischemic stroke.

የፓራክሪን ተጽእኖ

የኤምኤስሲ ፓራክሪን ምክንያቶች፣ exosomes እና extracellular vesiclesን ጨምሮ፣ ለህክምና ውጤታቸው ዋና አስተዋፅዖ አበርካቾች ናቸው። ሴሬብራል ስትሮክ ጉዳት በሚደርስበት አካባቢ ኤም.ኤስ.ሲዎች የተለያዩ የእድገት ሁኔታዎችን እንዲገልጹ ሊያደርጉ ይችላሉ, እነዚህም ከአእምሮ-የተገኘ ኒውሮትሮፊክ ፋክተር (BDNF), የደም ሥር endothelial እድገት (VEGF), የስትሮማል ሴል-የተገኘ ፋክተር 1 (SDF-1), መሰረታዊ ፋይብሮብላስት የእድገት ፋክተር (bFGF)፣ glial cell-derived neurotrophic factor እና hepatocyte growth factor እና ሌሎችም። እነዚህ ምክንያቶች ሴሬብራል ኢንፍራክሽን አካባቢን ለመቀነስ እና የነርቭ ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳሉ, በዚህም ሴሬብራል ስትሮክ ጉዳቶችን ያሻሽላል.

የበሽታ መከላከያ ውጤት

ምርምር እንዳረጋገጠው ኤም.ኤስ.ሲዎች ከስትሮክ በኋላ በማዕከላዊው የበሽታ መከላከያ ምላሽ ላይ ድርብ ቁጥጥር ተግባር አላቸው፡ በአንድ በኩል፣ በአንጎል ቲሹ ውስጥ ያሉ የቢ ሴሎችን፣ ኤንኬ ህዋሶችን እና ቲ ሴሎችን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምሩ ይችላሉ፣ ይህም በሽታ የመከላከል አበረታች ውጤት ያስገኛሉ። በአንጻሩ ደግሞ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ብግነት ምክንያቶች የ MSC ዎች የበሽታ መከላከያ ተግባርን በማግበር በሊምፎሳይት መስፋፋት እና ኢንፍላማቶሪ ፋክተር ምርት ላይ ድርብ መከላከያ ተጽእኖ በመፍጠር ፀረ-ብግነት ፌኖታይፕ እንዲፈጠር ያደርጋል።

የሕዋስ አፖፕቶሲስ ደንብ

የሕዋስ አፖፕቶሲስ በ ischemic stroke ውስጥ የነርቭ ጉዳት አስፈላጊ ዘዴ ነው ፣ እና ኤምኤስሲዎች የነርቭ ነርቭ አፖፕቶሲስን ይከላከላሉ ፣ የነርቭ መከላከያ ውጤት ያስከትላሉ። የኤምኤስሲ ቴራፒ በተጨማሪም ischemic stroke-induced astrocyte necrosisን ሊያቃልል ይችላል ፣ እና በተጨማሪም ፣ hypoxia-preconditioned MSCs በሴሬብራል ደም መፍሰስ ምክንያት የሚከሰተውን የሴል ኒክሮሲስን በመቀነስ ረገድ የተሻሉ የሕክምና ውጤቶችን ያሳያሉ።

ለ ischemic stroke የስቴም ሴል ሕክምና ክሊኒካዊ ግምገማ።

የሜዲካል ሴል ሴል (MSCs) ወደ ischaemic stroke ሕክምና የሚደረግ ሽግግር በቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ተስፋ ሰጪ ውጤቶችን አሳይቷል. ተመራማሪዎች በአጠቃላይ 1127 ታካሚዎችን ያካተተ የ 20 ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ሜታ-ትንታኔን ያካሂዱ, በሙከራ ቡድን ውስጥ 573 (በ MSCs የታከሙ) እና 554 በቁጥጥር ቡድን ውስጥ (የተለመደ ህክምና). ከተለመደው ህክምና ጋር ሲነጻጸር፣ MSC ንቅለ ተከላ በ1፣ 3፣ 6 ወራት እና 1 አመት ከህክምናው በኋላ የብሔራዊ የጤና ስትሮክ ስኬል (NIHSS) ውጤቶችን በእጅጉ ቀንሷል። በተጨማሪም በ 1 እና 6 ወራት ውስጥ የዕለት ተዕለት ኑሮ ጠቋሚ እንቅስቃሴዎችን እንዲሁም የሞተር ተግባር እና የተግባር ነጻነት ውጤቶችን በ 1, 3 እና 6 ወራት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ አሻሽሏል.

ዋናዎቹ የግምገማ አመልካቾች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ፡ (1) ብሔራዊ የጤና ስትሮክ ስኬል (NIHSS) ውጤት; (2) የባርቴል መረጃ ጠቋሚ (BI); (3) የፉግል-ሜየር ግምገማ (ኤፍኤምኤ) ነጥብ; (4) ተግባራዊ የነጻነት መለኪያ (FIM) ነጥብ; እና (5) የተሻሻለው Rankin Scale (mRS) ነጥብ።

ከተለምዷዊ ሕክምና ጋር ሲነጻጸር፣ የሜሴንቺማል ስቴም ሴል (MSC) ለስትሮክ የሚደረግ ሕክምና የNIH Stroke Scale (NIHSS) ውጤት በ3 ወራት ውስጥ በእጅጉ ይቀንሳል።

ከተለምዷዊ ህክምና ጋር ሲነጻጸር, በ 3 ወራቶች ውስጥ በ Barthel Index (BI) ነጥብ ላይ ከሜሴንቺማል ስቴም ሴል (ኤም.ኤስ.ሲ.) ለስትሮክ ሕክምና ከፍተኛ ልዩነት የለም.

ከተለምዷዊ ህክምና ጋር ሲነጻጸር፣ የሜሴንቺማል ስቴም ሴል (MSC) ለስትሮክ የሚደረግ ሕክምና በ3 ወራት ውስጥ የተግባር እንቅስቃሴ ግምገማ (FMA) ውጤትን በእጅጉ አሻሽሏል።

ከተለምዷዊ ሕክምና ጋር ሲነጻጸር፣ የሜሴንቺማል ስቴም ሴል (MSC) ለስትሮክ የሚደረግ ሕክምና በ3 ወራት ውስጥ የተግባር የነጻነት መለኪያ (FIM) ውጤትን በእጅጉ አሻሽሏል።

ከተለምዷዊ ሕክምና ጋር ሲነጻጸር፣ የሜሴንቺማል ስቴም ሴል (MSC) ለስትሮክ የሚደረግ ሕክምና በ3 ወራት ውስጥ በተሻሻለው Rankin Scale (mRS) ውጤት ላይ ከፍተኛ ልዩነት አላሳየም።

አንድ ትልቅ አካል ቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች በ ischemic stroke ሕክምና ውስጥ የሜዲካል ሴል ሴል (MSC) transplantation ቴራፒ አዋጭነት እና ውጤታማነት ያሳያል ፣ ይህ በተወሰነ ደረጃ የነርቭ ጉድለቶች ፣ የሞተር ተግባራት እና ischemic በሽተኞች ውስጥ የዕለት ተዕለት ኑሮን ያሻሽላል። ስትሮክ

የወደፊት እና ተስፋዎች

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የስቴም ሴል ምርምርን ከቀላል ልዩነት እና ትራንስፎርሜሽን ግንዛቤ ጀምሮ እስከ ቀጣይነት ባለው ጥልቅ ጥልቅ እና የተለያዩ የ MSC ምርምር ዘዴዎች መስፋፋት ፣ የስቴም ሴል ምርምር መስክ እድገት በሳል እና አዲስ ሆኗል ። በአሁኑ ጊዜ የእንስሳት ሙከራዎች የስቴም ሴል ቴራፒዩቲካል ተጽእኖዎችን አረጋግጠዋል, ነገር ግን የ MSC ህክምና ለ ischemic ስትሮክ አዋጭነት ቀርቧል. በብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ፣ ለአይሲሚክ ስትሮክ የ MSC ቴራፒ ያለማቋረጥ እያደገ ነው።

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ፣ በአሜሪካ የክሊኒካል ሙከራ ዳታቤዝ ውስጥ ለስትሮክ ሴል ቴራፒ ሕክምና የተመዘገቡ 101 ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተካሂደዋል፣ ከኤምኤስሲ ለ ischemic stroke ሕክምና ጋር በተያያዙ 25 ጥናቶች። ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት ኤም.ኤስ.ሲዎች ለ ischemic stroke በሽተኞች በነርቭ ተግባራት ላይ ከፍተኛ መሻሻል እንዳላቸው አሳይተዋል ፣ ይህም ውጤታማነታቸውን እና የረጅም ጊዜ ደህንነታቸውን ያረጋግጣል።

ለወደፊቱ፣ ወደ ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖች የሚተረጎሙ፣ ለጤና አጠባበቅ ኢንደስትሪ የሚያበረክቱ እና በዓለም ዙሪያ የሰዎችን ጤና እና ደህንነት የሚጠብቁ ኤምኤስሲዎችን የሚያካትቱ ተጨማሪ የህክምና ግኝቶች ይኖራሉ።