نجوم في الخلايا الجذعية! البحث السريري وتطبيق الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري

في السنوات الأخيرة، تزايدت الأبحاث حول الخلايا الجذعية الوسيطة بشكل مستمر، وحتى الآن تم استرجاع أكثر من 47000 مقالة تتعلق بالخلايا الجذعية الوسيطة على Pubmed.

لطالما اعتبر العلماء الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري بمثابة كنوز وتثبت باستمرار قدرتها على علاج الأمراض ومكافحة الشيخوخة.

اليوم، سيشرح لك المحرر ماهية الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري، وسيوضح سحر الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري في المجال الطبي من خلال تقديم حالات تطبيق بحثي سريري للخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري.

ما هي الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري؟

تنشأ الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري (hUC MSCs) من الحبل السري لحديثي الولادة وهي أكثر أمانًا وبدائية مقارنة بالخلايا الجذعية الوسيطة البالغة. لديهم قدرة أكبر على الانتشار والتمايز والقدرات التنظيمية المناعية؛ بالإضافة إلى ذلك، بالمقارنة مع المصادر الأخرى للخلايا الجذعية الوسيطة، يتم الحصول على الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري من أنسجة الحبل السري المنفصلة دون أي ضرر لجسم الإنسان. ولذلك، فإن الخلايا الجذعية السرطانية (MSCs) مناسبة للبحث والتطبيق السريري، وهي الخيار المفضل للعلاج بالخلايا والطب التجديدي.

أظهرت الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري قدرة تمايز عالية في المختبر، بما في ذلك الخلايا الغضروفية، والخلايا الشحمية، والخلايا العظمية، والخلايا الهيكلية، والخلايا العضلية القلبية، وخلايا الكبد، بالإضافة إلى إنتاج خلايا الجلوكاجون، وخلايا إفراز السوماتوستاتين، والخلايا الدبقية (الخلايا الدبقية قليلة التغصن)، والخلايا العصبية الدوبامينية. ولذلك، فإن الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري مناسبة جدًا للتطبيقات السريرية والبحث العلمي.

أصبحت الخلايا الجذعية الوسيطة نقطة بحث ساخنة

في السنوات الأخيرة، تزايدت الأبحاث المتعلقة بالخلايا الجذعية الوسيطة، وتعد ClinicalTrials من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة أكبر قاعدة بيانات للأبحاث السريرية في العالم. وفقًا لنتائج البحث في قاعدة البيانات، اعتبارًا من 13 مايو 2019، كان هناك 753 دراسة سريرية مسجلة في قاعدة البيانات فيما يتعلق بالخلايا الجذعية الوسيطة. ومن بينها، يأتي عدد الدراسات السريرية التي أجريت في الصين وأوروبا والولايات المتحدة ضمن المراكز الثلاثة الأولى في العالم.

من منظور أنواع الأمراض التي يتم علاجها، فإن البحث السريري على الخلايا الجذعية الوسيطة يشمل مئات الأمراض. من بينها، الأمراض العصبية والقلب والأوعية الدموية وجراحة العظام هي مجالات البحث الرئيسية الثلاثة، وهو ما يمثل أكثر من 15٪، والإجمالي يتجاوز النصف. بالإضافة إلى ذلك، تبلغ نسبة مرض السكري والكبد والرئة والجهاز الهضمي والجلد وأمراض المناعة الذاتية ومرض الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف (GVHD) حوالي 5٪، وهو اتجاه بحثي سريري مهم للخلايا الجذعية الوسيطة.

حالة بحثية تطبيقية سريرية للخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري

01. الأمراض الأيضية

1.1 مرض السكري

في الوقت الحاضر، لا يوجد علاج جذري لمرض السكري سريريًا، ولا يمكننا الاعتماد إلا على الأنسولين أو الأدوية في المختبر لخفض نسبة السكر في الدم، وفي الوقت نفسه التعاون مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. الخلايا الجذعية الوسيطة لديها القدرة على تحفيز الجزر البنكرياسية β وظيفة تجديد الخلايا.

في الصين، هناك ثلاثة مستشفيات رائدة أجرت أبحاثًا سريرية حول زراعة الخلايا الجذعية الوسيطة في علاج مرض السكري من النوع الثاني. وقد حقق معظم المرضى تأثير خفض نسبة السكر في الدم والأنسولين، بل إن بعضهم توقف عن تناول الدواء. وفي الوقت نفسه، تحسنت الحالة البدنية للمريض وتم تصحيح حالته الصحية الفرعية إلى حد ما.

استكشف مستشفى فوتشو العام بمنطقة نانجينغ العسكرية سلامة وفعالية الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري مع الخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع العظم الذاتي في علاج مرض السكري من النوع الأول دون علاج مناعي. أظهرت النتائج أن التأثير العلاجي لـ 42 مريضاً كان جيداً. ارتفع C-Pep بنسبة 105.7%، والأنسولين 49.3%، وانخفض نسبة HbA1c بنسبة 12.6%، وانخفض مستوى السكر في الدم السريع بنسبة 24.4%، وانخفض الطلب على الأنسولين بنسبة 29.2%.

1.2 مضاعفات مرض السكري

تتمتع الخلايا الجذعية الوسيطة باحتمالية تطبيق أوسع في مضاعفات مرض السكري.

1.2.1 القدم السكري

في مستشفى الشعب لمقاطعة شنشي، وفي ظل ظروف معقمة، تم حقن معلق الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري في العضلات على فترات 3 سم × 3 سم في آفات 5 مرضى داخليين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني المعقد مع القدم السكرية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آفات حادة، كانت الحقن متباعدة بمقدار 1 سم × 1 سم في القدم، مع التركيز على الحقن حول القرحة. بعد العلاج، انخفضت درجة الألم والخدر في القدم بشكل ملحوظ، وتحسن العرج المتقطع بشكل ملحوظ، وتم شفاء القرحة تمامًا.

في مستشفى مقاطعة آنهوي التابع لجامعة آنهوي الطبية، تم حقن الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري في مواقع القرحة في الأطراف المصابة لدى 53 مريضًا مصابين بالقدم السكري من الدرجة الثانية إلى الرابعة. بعد ثلاثة أشهر من العلاج، مقارنة بالمجموعة الضابطة، أظهرت مجموعة العلاج تحسنًا ملحوظًا في درجة حرارة الجلد، ومؤشر الضغط الكاحلي العضدي، وتوتر الأكسجين في الجلد، ومسافة المشي.

1.2.2 اعتلال الكلية السكري

عالجت كلية الطب السريري بمستشفى فوتشو العام، والجامعة الطبية العسكرية الثانية، ومستشفى تشانغتشنغ التابع لجامعة الطب العسكرية الثانية 15 مريضًا بالخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري من خلال التدخل في الشريان الظهري البنكرياسي، والشرايين الكلوية الثنائية، وحقن الوريد المحيطي. . بعد العلاج، أظهر المرضى تحسنا في ضغط الدم والسكر في الدم ومستويات الببتيد C ومؤشرات وظائف الكلى. من حيث الفعالية السريرية في تحسين ضغط الدم الانبساطي ووظيفة الكلى، تفوقت مجموعة العلاج على المجموعة الضابطة التي عولجت بتيلميسارتان عن طريق الفم بالإضافة إلى حقن الأنسولين تحت الجلد.

02.الاضطرابات العصبية

2.1 مرض باركنسون

تم الانتهاء من أول حالة لزراعة الخلايا الجذعية لمرض باركنسون في الصين في مستشفى بمدينة شيجياتشوانغ. شيه شيون، البالغ من العمر 76 عامًا من إندونيسيا، كان يعاني من مرض باركنسون لأكثر من عقد من الزمن، حيث كان يعاني من تصلب وتقلص في ثلاثة أصابع من يده اليمنى، وتصلب الجسم، وصعوبات في البلع، وفقدان القدرة على الرعاية الذاتية. وفي غضون ساعات من تلقيه عملية زرع الخلايا الجذعية الوسيطة، أصبح قادرًا على تناول الطعام بسلاسة وبشكل مريح ومشاهدة التلفاز في ذلك المساء، مع تحسن ملحوظ في الأعراض الأخرى.

قام الدكتور صن لي من جامعة الصين الطبية بغرس معلق يحتوي على الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري في شرايين الرقبة لدى 10 مرضى بمرض باركنسون. بعد عملية الزرع، أظهر المرضى تحسينات في وضعية المشي، وشدة الرعاش، والحركة الإرادية، والقدرة على الجلوس والوقوف. لم يقتصر الأمر على السيطرة بشكل فعال على تطور مرض باركنسون فحسب، بل أدى أيضًا إلى تحسين وظيفة أنسجة المخ التالفة بشكل كبير، وبالتالي تحسين نوعية الحياة للمرضى.

2.2 خرف الشيخوخة

قام الفريق بقيادة تشو تشيانغ في مستشفى جينيانغ في مدينة قوييانغ بمعالجة أربعة مرضى خرف مسنين باستخدام الخلايا الجذعية الذاتية لنخاع العظم. المريض الأول، وهو رجل يبلغ من العمر 75 عامًا، لم يتعرف على أفراد الأسرة عند دخوله المستشفى وكان يعاني من فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء. بعد علاج عملية الزرع، تحسنت هذه الأعراض بسرعة، وبعد خروجه من المستشفى، لم يتعرف على أفراد عائلته فحسب، بل استعاد أيضًا وظيفة المثانة والأمعاء الطبيعية.

2.3 الأرق

عالج الدكتور وانغ يالي من مستشفى الشرطة المسلحة بتشجيانغ 19 مريضًا يعانون من الأرق عن طريق الحقن الوريدي للخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري. واجه جميع هؤلاء المرضى صعوبة في النوم، وانخفاض جودة النوم، ومدة النوم الإجمالية أقل من 6 ساعات. بعد شهر واحد من العلاج، كان التحسن في نوعية النوم لدى المرضى مشابهًا لتحسن الأدوية عن طريق الفم. وبعد شهرين من العلاج، كانت نتائج جودة نوم المرضى أفضل بكثير من تلك التي تناولوها عن طريق الفم. وبعد ثلاثة أشهر من العلاج، كانت جودة نوم المرضى أيضًا أفضل بكثير من جودة الأدوية عن طريق الفم، ويمكن أن تستمر تأثيرات علاج واحد لمدة تصل إلى عام واحد، مما يؤدي إلى تحسين جودة النوم لدى المرضى بشكل ملحوظ.

03. الاضطرابات العضلية الهيكلية

3.1 مرض المفاصل التنكسية

في التسعينيات، بدأ بريتبيرج وآخرون في تحقيق نتائج معينة في إصلاح إصابات الغضاريف باستخدام الخلايا الغضروفية الذاتية. ولذلك، بدأت المزيد والمزيد من الدراسات في التركيز على الخلايا الجذعية الوسيطة. يمكن للخلايا الجذعية الوسيطة أن تتمايز إلى أنسجة مختلفة وتصلح الغضروف السطحي المفصلي وإصابات العظام تحت الغضروف.

في دراسة أجراها أكجون وآخرون. من قسم جراحة العظام والكسور في جامعة إسطنبول في تركيا، قاموا بمقارنة التأثيرات العلاجية للخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع العظم الذاتي والخلايا الغضروفية في 14 مريضًا يعانون من هشاشة العظام. ووجدوا أن المرضى الذين يتلقون العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة أظهروا تحسينات أكثر أهمية في إصابات الركبة ونتائج نتائج التهاب المفاصل العظمي (KOOS) ودرجات المقياس التناظري البصري (VAS).

واكيتاني وآخرون. أجرى الباحثون من كلية فاينبرج للطب بجامعة نورث وسترن ومستشفى كليفلاند كلينك بجامعة أوهايو تجربة سريرية باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة. في المجموعة التجريبية، تم زرع هلام الكولاجين الممزوج بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من النخاع العظمي في آفات الغضروف المفصلي للمرضى، في حين تلقت المجموعة الضابطة فقط كمية مساوية من هلام الكولاجين. أظهرت كلا المجموعتين تحسنا في وظيفة المفاصل، ولكن المجموعة التجريبية فقط هي التي أظهرت تجديد الغضروف الشفاف في موقع الإصابة. وتابعوا حالة 41 مريضًا تلقوا العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة لمدة تصل إلى 11 عامًا، ولم يجدوا أي مضاعفات خطيرة.

04.أمراض الجهاز التناسلي

4.1 العقم

أصبح إصلاح الأضرار الجسيمة التي لحقت ببطانة الرحم، والتي تمثل كابوسًا للعديد من النساء المصابات بالعقم، ممكنًا الآن من خلال تكنولوجيا تجديد الخلايا الجذعية الوسيطة، مما يجلب الأمل لتحقيق أحلام المرأة في الأمومة.

نجح فريق البروفيسور هو يالي من قسم أمراض النساء والولادة في مستشفى جولو في نانجينغ، بالتعاون مع فريق البروفيسور داي جيانوو من معهد علم الوراثة وعلم الأحياء التنموي التابع للأكاديمية الصينية للعلوم، في تطوير طريقة ناجحة، لأول مرة على المستوى الدولي، للجمع بين سقالات الكولاجين مع الخلايا الجذعية الوسيطة. ومن خلال دمج تقنيات تنظير الرحم التقليدية، تمكنوا من تحقيق إصلاح وظيفي لبطانة الرحم التالفة، مما ساعد ثلاث مريضات على تحقيق أحلامهن في أن يصبحن أمهات.

تعرضت السيدة هو من يانتشنغ بمقاطعة جيانغسو لثلاث حالات إجهاض طبيعي بين سن 31 و34 عامًا، مما أدى إلى التصاقات شديدة في تجويف الرحم بسبب عمليات كشط الرحم بعد الإجهاض. وباستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة، نجح مستشفى جولو في نانجينغ في إصلاح بطانة الرحم على مدار ثمانية أشهر. وقد مكنها ذلك من الحمل بنجاح، وفي 17 يوليو 2014، أنجبت أول "طفل الطب التجديدي" في الصين.

نجحت "جراحة تجديد بطانة الرحم" بالخلايا الجذعية الوسيطة في مستشفى نانجينغ جولو في تمكين 13 مريضة تعاني من العقم تعاني من التصاقات شديدة في تجويف الرحم من الحمل والولادة، مما أدى إلى ولادة إجمالي 14 طفلًا يتمتعون بالطب التجديدي يتمتعون بصحة جيدة.

4.2 فشل المبيض المبكر

يشير فشل المبيض المبكر إلى الظاهرة التي تعاني فيها المرأة من ضمور المبيض وتوقف الإباضة قبل سن الأربعين. حاليًا، يعاني حوالي 1٪ من النساء في سن الإنجاب في جميع أنحاء العالم من فشل المبيض المبكر، مما يجعله سببًا مهمًا للعقم عند النساء.

قام البروفيسور وو جي وفريقه من جامعة شنغهاي جياو تونغ في الصين بعزل الخلايا الجذعية الإنجابية الأنثوية من فئران معدلة وراثيا من بروتين الفلورسنت الأخضر عمرها أسبوع إلى أسبوعين. وبعد التنقية والثقافة وعمليات أخرى، تم زرع هذه الخلايا في الفئران المصابة بفشل المبيض المبكر. وأظهرت نتائج البحث أن الخلايا الجذعية الإنجابية الأنثوية، مثل الخلايا الجذعية الأخرى، لها خصائص صاروخية. بعد إعادة التوجيه، تمايزت بعض الخلايا وتطورت تدريجيًا إلى بويضات ناضجة، وبالتالي استعادة وظيفة المبيض.

4.3 ضعف الانتصاب (ED)

يمكن أن يؤدي استخدام العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج ضعف الانتصاب إلى استبدال خلايا أنسجة القضيب التالفة أو الميتة وإفراز عوامل لإصلاح خلايا أنسجة القضيب الضعيفة وظيفيًا.

تلقى خمسة عشر مريضًا يعانون من ضعف الانتصاب في الدنمارك حقنًا بالخلايا الجذعية الوسيطة دون أدوية أو زراعة قضيب. وبعد ستة أشهر، تمكن ثمانية رجال من ممارسة الجماع بشكل طبيعي.

05. أمراض المناعة الذاتية

في عام 2007، نجح البروفيسور سون لينغيون في الصين في علاج حالتين من الذئبة الحمامية الجهازية المقاومة للعلاج باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة، وفي العام التالي، عالج تسع حالات أخرى. بعد العلاج، خفت أعراض المرضى بشكل ملحوظ، ولم يكن هناك تكرار خلال 6 أشهر من المتابعة.

في عام 2012، قام قسم أمراض الروماتيزم والمناعة في المستشفى التابع لجامعة جيانغسو بحقن الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري عن طريق الوريد لـ 21 مريضًا يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية، مما أدى إلى انخفاض كبير في مستويات البروتين البولي لدى هؤلاء المرضى، وانخفاض نشاط المرض، وخفض الذئبة الحمامية الجهازية. درجة مؤشر نشاط المرض.

تأثير زرع الخلايا الجذعية الوسيطة على نشاط المرض والبروتين البولي لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

في عام 2013، قام قسم أمراض الروماتيزم والمناعة في المستشفى الأول التابع لجامعة يانغتسي ومستشفى جينغتشو الشعبي الأول بإدارة الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري عبر الوريد المرفقي الأمامي لـ 18 مريضًا مصابين بالذئبة الحمامية الجهازية. وبعد شهر واحد، أظهر معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في الأعراض والعلامات السريرية مثل الحمى والتعب والضعف مقارنة بما كان عليه قبل عملية الزرع.

06. مكافحة الشيخوخة

ترتبط شيخوخة جسم الإنسان بكمية الخلايا الجذعية غير الكافية أو غير النشطة. مع تقدم العمر، هناك اتجاه تنازلي في كمية ونوعية الخلايا الجذعية في الجسم. ويؤدي هذا الاتجاه إلى تراجع وشيخوخة الخلايا التالفة والأعضاء والأنسجة المكونة للخلايا، مما يؤدي إلى انخفاض الصحة والشيخوخة دون المستوى الأمثل. الخلايا الجذعية الوسيطة لديها القدرة على التمايز متعدد القدرات، قادرة على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا الجذعية اللازمة في الجسم. من خلال استكمال الخلايا الجذعية غير الكافية في الجسم وإصلاح الأعضاء والأنسجة التالفة، تلعب الخلايا الجذعية الوسيطة دورًا في مكافحة الشيخوخة.

مع الاهتمام المتزايد وتطبيق أبحاث الخلايا الجذعية الوسيطة للحبل السري، يُعتقد أنه في المستقبل القريب، سيتم تطبيقها على نطاق واسع في البيئات السريرية، وبالتالي توفير قيمة أكبر لصحة الإنسان.