Case Stusies
Dong Run
Cins: Kişi
Yaş: 7 yaş 4 ay
Qəbul şərti:
Erkən uşaqlıq dövründə patoloji sarılıq tarixi olan kişi xəstə. Linyi Ana və Uşaq Sağlamlığı Xəstəxanasında epilepsiya diaqnozu ilə 4 yaşında qəfil baş ağrısı keçirdi. Əvvəllər natrium valproat ilə müalicə olunub, spesifik dozası məlum deyil və dayandırıldıqdan sonra 1 il ərzində qıcolma keçirməmişdir. 2022-ci ildə video elektroensefaloqramma (EEQ) sağ frontal, ikitərəfli frontosentral, parietal, orta xətt və temporal bölgələrdə yayılmış multifokal sünbül dalğalarını, kəskin dalğaları və yavaş dalğaları göstərdi. Uşaqda hal-hazırda sızma, qışda pisləşir, zəif intellektual qabiliyyət, məhdud dil ifadəsi, hiperaktivlik və həyəcanlı zaman rəqs epizodları ilə həyəcan var.
Qəbul Diaqnozu: Epilepsiya, beyin inkişafının geriliyi
Tibbi Müalicə Prosesi
9 yanvar 2023-cü il tarixində saat 17:40-da epilepsiya və beyin inkişafının ləngiməsi səbəbindən ümumi anesteziya altında robot köməyi ilə stereotaktik beyin əməliyyatı keçirən 7 yaş 4 aylıq kişi xəstə Dong Run. Cərrahiyyə prosesi belə idi: əvvəlcə baş işarələndi, sonra məlumatları Remebot robotuna idxal etməzdən əvvəl başın KT müayinəsi aparıldı. Hədəf nöqtəsi olaraq sağ temporal lob seçildi, sağ frontal nahiyədən keçildi və cərrahi yol təyin edildi. Xəstə başı sabit vəziyyətdə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilib, adi dezinfeksiya və yataq dəsti aparılıb, ardınca yerli baş dərisi kəsilib və kəllə deşiyi açılıb. Dura mater deşildikdən sonra beyin toxumasının müqavimətini aşkar etmək üçün iynə elektrodundan istifadə edilib və sonra beyin monitorinq elektrodları implantasiya edilib. Epilepsiya fokusunu aşkar etdikdən sonra radiotezlik ablasyon terapiyası aparıldı, ardınca epilepsiya fokusunun yox olduğunu təsdiqləmək üçün monitorinq elektrodlarının yenidən implantasiyası aparıldı.
Nəhayət, hədəf saytda neyrotənzimləmə terapiyası üçün yüngül elektrik stimulyasiyası tətbiq edildi. Əməliyyat 3 ml qan itkisi ilə rahat keçdi. Əməliyyatdan sonra iynə çıxarıldı, dəri tikildi və sarğı edildi. Baş CT taraması dəqiq hədəfləmə ilə əhəmiyyətli qanaxma göstərmədi. Xəstə sağ-salamat palataya qayıtdı və müntəzəm olaraq venadaxili mayelər, oksigen terapiyası və ürək monitorinqi aldı. Həyati əlamətlər yaxından izlənilir və lazım olduqda simptomatik müalicə aparılır. Ailəyə əməliyyatın detalları barədə məlumat verilib.
Boşaltma Xülasəsi:
Xəstənin vəziyyəti hazırda stabildir, xüsusi diskomfort yoxdur. Ümumi vəziyyəti yaxşıdır, yuxusu, pəhrizi, fizioloji funksiyaları normaldır. Fiziki müayinə stabil həyati əlamətlər, aydın şüur və yaxşı psixi vəziyyət göstərdi. Bütün müayinələr normal həddə olub. Cərrahi kəsik yaxşı sağaldı və xəstə təhlükəsiz şəkildə evə buraxıla bilər.
Boşaltma Təlimatları: