Справы
Донг Ран
Пол: мужчынскі
Узрост: 7 гадоў 4 месяцы
Умовы прыёму:
Пацыент мужчынскага полу з анамнезам паталагічнай жаўтухі ў раннім дзяцінстве. Раптоўны галаўны боль ва ўзросце 4 гадоў з дыягназам эпілепсія ў бальніцы аховы здароўя маці і дзіцяці Ліньі. Раней лячыўся вальпроатом натрыю, канкрэтная дазоўка невядомая, і не было прыступаў на працягу 1 года пасля спынення. Відэаэлектраэнцэфалаграма (ЭЭГ) у 2022 годзе паказала мультыфакальныя спайкавыя хвалі, вострыя хвалі і павольныя хвалі, размеркаваныя ў правай лобнай, двухбаковай лобна-цэнтральнай, цемянной, сярэдняй і скроневай абласцях. Зараз дзіця адчувае слінацёк, якое ўзмацняецца зімой, мае нізкія інтэлектуальныя здольнасці, абмежаваную моўную экспрэсію, гіперактыўнасць і ўзбуджэнне з эпізодамі танцаў пры ўзбуджэнні.
Дыягназ пры паступленні: эпілепсія, затрымка галаўнога мозгу
Медыцынскі працэс лячэння
Пацыент Донг Ран, мужчына, 7 гадоў і 4 месяцы, перанёс стэрэатаксічную аперацыю на галаўным мозгу з дапамогай робата пад агульным наркозам 9 студзеня 2023 г. у 17:40 з-за эпілепсіі і затрымкі цэрэбральнага развіцця. Хірургічны працэс быў наступным: першапачаткова галава была пазначана, а затым праведзена КТ галавы перад імпартам дадзеных у робата Remebot. Правая скроневая доля была абраная ў якасці мэтавай кропкі, доступ праз правую лобную вобласць, і быў усталяваны хірургічны шлях. Пацыент быў размешчаны ў становішчы лежачы на спіне з фіксаванай галавой, праведзены планавая дэзінфекцыя і пасцельная бялізна з наступным лакальным разрэзам скуры галавы і свідраваннем адтуліны ў чэрапе. Для вызначэння супраціву мазгавой тканіны пасля праколу цвёрдай мазгавой абалонкі быў выкарыстаны ігольчасты электрод, а затым былі імплантаваныя электроды для маніторынгу мозгу. Пры выяўленні агменю эпілепсіі праводзіцца тэрапія радыёчастотнай абляцыі з наступнай паўторнай імплантацыяй маніторынгавых электродаў для пацверджання знікнення агменю эпілепсіі.
Нарэшце, мяккая электрычная стымуляцыя была ўжыта для тэрапіі нейрарэгуляцыі ў мэтавым месцы. Аперацыя прайшла гладка з стратай крыві 3 мл. Пасля аперацыі іголку выдалілі, а скуру зашылі і перавязалі. КТ галавы не паказала значнага крывацёку з дакладным нацэльваннем. Пацыент шчасна вярнуўся ў палату і атрымаў звычайнае нутравеннае ўвядзенне вадкасці, кіслародную тэрапію і маніторынг сардэчнай дзейнасці. Жыццёва важныя паказчыкі ўважліва кантраляваліся, і пры неабходнасці праводзілася сімптаматычнае лячэнне. Сям'я была праінфармавана пра хірургічныя дэталі.
Рэзюмэ выпіскі:
На дадзены момант стан пацыента стабільны, асаблівага дыскамфорту няма. Агульны стан добры, сон, харчаванне, фізіялагічныя функцыі нармальныя. Фізічнае абследаванне паказала стабільныя жыццёвыя паказчыкі, ясную свядомасць і добры псіхічны стан. Усе абследавання былі ў межах нормы. Хірургічны разрэз добра зажыў, і пацыента можна спакойна выпісаць.
Інструкцыі па выпісцы: