Case Stusies
Dong Run
Pol: muški
Starost: 7 godina 4 mjeseca
Uslov za prijem:
Pacijent sa istorijom patološke žutice u ranom detinjstvu. Doživeo je iznenadnu glavobolju u dobi od 4 godine, dijagnostikovana epilepsija u Linyi bolnici za zdravlje majki i dece. Prethodno liječen natrijum valproatom, specifična doza nepoznata, i bez napadaja 1 godinu nakon prekida. Video elektroencefalogram (EEG) 2022. godine pokazao je multifokalne šiljaste talase, oštre talase i spore talase raspoređene u desnoj frontalnoj, bilateralnoj frontocentralnoj, parijetalnoj, srednjoj i temporalnoj regiji. Dijete trenutno ima slinjenje, pogoršano zimi, ima slabe intelektualne sposobnosti, ograničeno izražavanje jezika, hiperaktivnost i uzbuđenje s epizodama plesa kada je uzbuđeno.
Prijemna dijagnoza: Epilepsija, zaostajanje u cerebralnom razvoju
Proces medicinskog tretmana
Pacijent Dong Run, muškarac, star 7 godina i 4 mjeseca, podvrgnut je stereotaktičnoj operaciji mozga uz pomoć robota u općoj anesteziji 9. januara 2023. u 17:40 sati zbog epilepsije i zastoja u razvoju mozga. Hirurški proces je bio sljedeći: prvo je bila markirana glava, a zatim je obavljeno CT skeniranje glave prije uvoza podataka u Remebot robot. Desni temporalni režanj je odabran kao ciljna tačka, kojoj se pristupalo kroz desnu frontalnu regiju i postavljena je hirurška staza. Pacijent je postavljen u ležeći položaj sa fiksiranom glavom, podvrgnut je rutinskoj dezinfekciji i posteljini, nakon čega je uslijedio lokalni rez na tjemenu i bušenje rupe na lobanji. Igličasta elektroda je korištena za otkrivanje otpornosti moždanog tkiva nakon punkcije dura mater, a zatim su implantirane elektrode za praćenje mozga. Nakon otkrivanja žarišta epilepsije, urađena je terapija radiofrekventnom ablacijom, nakon čega je uslijedila ponovna implantacija nadzornih elektroda kako bi se potvrdio nestanak žarišta epilepsije.
Konačno, primijenjena je blaga električna stimulacija za neuroregulacijsku terapiju na ciljnom mjestu. Operacija je protekla glatko uz gubitak krvi od 3 ml. Postoperativno je uklonjena igla, a koža je zašivena i zavijena. CT glave nije pokazao značajno krvarenje uz precizno ciljanje. Pacijent se bezbedno vratio na odeljenje i primio rutinske intravenske tečnosti, terapiju kiseonikom i praćenje rada srca. Vitalni znaci su pomno praćeni, a po potrebi je pružena simptomatska terapija. Porodica je upoznata sa detaljima operacije.
Sažetak otpusta:
Stanje pacijenta je trenutno stabilno, bez posebnih tegoba. Opće stanje je dobro, normalan san, ishrana i fiziološke funkcije. Fizikalni pregled je pokazao stabilne vitalne znakove, čistu svijest i dobro mentalno stanje. Svi pregledi su bili u granicama normale. Hirurški rez je dobro zacijelio i pacijent može biti bezbedno otpušten.
Upute za pražnjenje: