Cerebralna paraliza—Nije ono što zamišljate.

"Cerebralna paraliza" je termin koji je automatski blokiran od strane mnogih uključenih roditelja. U tradicionalnom razumijevanju mnogih roditelja, "cerebralna paraliza" označava "nepovratno intelektualno oštećenje i poremećaje fizičkog kretanja". Dakle, da li je cerebralna paraliza zaista toliko zastrašujuća? Zar zaista ne postoji način da se poboljša cerebralna paraliza?

Zabluda 1: Šta je cerebralna paraliza?

Cerebralna paraliza se odnosi na neprogresivni sindrom oštećenja mozga uzrokovanog različitim faktorima tokom prenatalnog do neonatalnog perioda, do mjesec dana nakon rođenja. Prvenstveno se manifestira kao paraliza udova, uključujući centralne motoričke poremećaje, abnormalni tonus mišića, abnormalne položaje pokreta i abnormalnosti refleksa. Uz to, cerebralna paraliza često prati druga oštećenja moždane funkcije kao što su intelektualni invaliditet, epilepsija, oštećenje vida, strabizam i nistagmus. Takođe može uključivati ​​gubitak sluha, jezičke poremećaje, kognitivne deficite i abnormalnosti u ponašanju.

Ključno je napomenuti da je za većinu pacijenata sa cerebralnom paralizom glavni simptom ograničeno kretanje. Ova razlika je od vitalnog značaja u detinjstvu. Tokom prve godine ili dvije nakon rođenja, teško je utvrditi da li je intelektualni razvoj normalan, zbog čega mnogi roditelji propuštaju optimalni zlatni period za prevenciju i liječenje cerebralne paralize.

Zabluda 2: Kako se dijagnostikuje cerebralna paraliza?

Trenutno, bilo koja dijagnostička dijagnostika sama (uključujući ultrazvuk, CT i MRI) ne može potvrditi cerebralnu paralizu. Dijagnoza se mora zasnivati ​​na kliničkim simptomima motoričkih poremećaja. To je zato što svaka slikovna dijagnoza pokazuje snimak mozga u određeno vrijeme, što ukazuje na to gdje postoji oštećenje mozga; međutim, ne može se predvidjeti hoće li ovo oštećenje dovesti do abnormalnosti u razvoju mozga i na kraju dovesti do cerebralne paralize.

Dijagnoza cerebralne paralize prvenstveno ovisi o kliničkim manifestacijama. Kliničke manifestacije uključuju promatranje pet glavnih motoričkih indikatora kod beba: grube motoričke vještine, fine motoričke vještine, jezično izražavanje, kognitivni razvoj i komunikacijske sposobnosti. MRI izvještaji često spominju pojave kao što su krvarenje u mozgu, omekšavanje moždanog tkiva i razvojne abnormalnosti, ali to nisu dijagnostički pokazatelji za cerebralnu paralizu. Konačna dijagnoza zahtijeva specijalizirane liječnike koji kombinuju djetetovu anamnezu i kliničke simptome.

Zabluda 3: Kada se može dijagnosticirati cerebralna paraliza?

Mnoge bebe koje dožive krvarenje u mozgu pri rođenju brzo bivaju označene kao da imaju cerebralnu paralizu. Cerebralna paraliza se odnosi na stanje u kojem bebine motoričke sposobnosti prestaju da se razvijaju. Međutim, ljudski mozak je izvanredan organ, posebno mozak bebe, koji se brzo razvija u prve tri godine nakon rođenja. Uz proaktivno vođenje rehabilitacije, mozak ima određeni kapacitet za popravak i kompenzaciju.

Stoga, konačnu dijagnozu cerebralne paralize treba postaviti tek kada dijete ima najmanje dvije ili tri godine. Dok neke bebe mogu pokazati simptome cerebralne paralize nakon jedne godine, ovi simptomi nisu fiksni ili nepromjenjivi. Drugim riječima, smatra se da su bebe s istorijom krvarenja u mozgu pri rođenju pod visokim rizikom za cerebralnu paralizu, pri čemu viši stepen krvarenja ukazuje na veći rizik. Stoga su ove bebe klasifikovane kao visoko rizične, a ne sa definitivnom dijagnozom cerebralne paralize.

Zabluda 4: Cerebralna paraliza se ne može intervenirati.

Nažalost, ako se bebi dijagnostikuje cerebralna paraliza u dobi od dvije ili tri godine, trenutna medicinska tehnologija je ne može izliječiti. Međutim, korištenje određenih potpornih tretmana i metoda rehabilitacije može ublažiti neke od patnji uzrokovanih cerebralnom paralizom, značajno poboljšati motoričke funkcije i poboljšati kvalitetu života.

Za "visoko rizičnu" grupu, sve više istraživanja je pokazalo da rana intervencija, posebno pravovremeno započinjanje standardizirane motoričke rehabilitacije i proaktivne operacije modulacije moždane funkcije, ima jasan reparativni učinak na ozljede mozga kod pogođene djece.

Sveobuhvatan tretman koji kombinuje stereotaktičku hirurgiju i rehabilitacioni trening.

Trenutna medicinska istraživanja su otkrila i potvrdila da rani standardizirani rehabilitacijski trening može pomoći u popravljanju funkcije mozga. Rehabilitacijski trening i popravak mozga su komplementarni; odgovarajući trening daje pozitivnu stimulaciju mozgu, promovišući njegovu plastičnost i popravku. Kako se integracija mozga jača, to ubrzava proces rehabilitacije, a što ranije ovaj trening počne, to bolje. Hirurško liječenje, posebno operacija modulacije moždane funkcije (stereotaktička kirurgija), može riješiti probleme paralize udova koje rehabilitacijski trening sam ne može poboljšati, kao što su visoki tonus mišića, grčevi mišića i motorna disfunkcija.

Mnoga djeca sa spastičnom cerebralnom paralizom imaju tijela koja dugo ostaju u stanju visoke napetosti, što dovodi do skraćenih tetiva i zglobnih kontraktura i deformiteta. Često hodaju na prstima, au teškim slučajevima mogu doživjeti paralizu ili hemiplegiju na oba donja udova. U ovom trenutku, fokus liječenja trebao bi biti na sveobuhvatnom liječenju koje kombinuje stereotaktičku hirurgiju i rehabilitaciju. Hirurško liječenje ne samo da poboljšava simptome motoričkog oštećenja, već i postavlja dobru osnovu za rehabilitacijski trening. Postoperativni rehabilitacioni trening dodatno konsoliduje efekte operacije, potiče oporavak različitih motoričkih funkcija i u konačnici postiže cilj dugoročnog poboljšanja kvalitete života.