Case Stusies
Dong Run
Gènere: Masculí
Edat: 7 anys 4 mesos
Condició d'admissió:
Pacient masculí amb antecedents d'icterícia patològica en la primera infància. Va patir cefalea sobtada als 4 anys, diagnosticat d'epilèpsia a l'Hospital de Salut Materno Infantil de Linyi. Tractat prèviament amb valproat de sodi, dosi específica desconeguda, i ha estat lliure de convulsions durant 1 any després de la suspensió. L'electroencefalograma de vídeo (EEG) el 2022 va mostrar ones de punta multifocals, ones agudes i ones lentes distribuïdes a les regions frontal dreta, frontocentral bilateral, parietal, línia mitjana i temporal. Actualment el nen experimenta baveja, empitjora a l'hivern, té poca capacitat intel·lectual, expressió lingüística limitada, hiperactivitat i excitació amb episodis de ball quan està emocionat.
Diagnòstic d'ingrés: epilèpsia, retard del desenvolupament cerebral
Procés de tractament mèdic
El pacient Dong Run, home, de 7 anys i 4 mesos, es va sotmetre a una cirurgia cerebral estereotàctica assistida per robot sota anestèsia general el 9 de gener de 2023 a les 17:40 a causa d'epilèpsia i retard del desenvolupament cerebral. El procés quirúrgic va ser el següent: inicialment, es va marcar el cap, i després es va realitzar una TC del cap abans d'importar les dades al robot Remebot. Es va seleccionar el lòbul temporal dret com a punt objectiu, es va accedir a través de la regió frontal dreta i es va establir el camí quirúrgic. El pacient es va col·locar en posició supina amb el cap fixat, es va sotmetre a una desinfecció i roba de llit rutinàries, seguida d'una incisió local del cuir cabellut i la perforació d'un forat al crani. Es va utilitzar un elèctrode d'agulla per detectar la resistència del teixit cerebral després de punxar la duramadre, i després es van implantar elèctrodes de control cerebral. En detectar el focus d'epilèpsia, es va realitzar una teràpia d'ablació per radiofreqüència, seguida de la reimplantació d'elèctrodes de monitorització per confirmar la desaparició del focus d'epilèpsia.
Finalment, es va aplicar una estimulació elèctrica lleu per a la teràpia de neuroregulació al lloc objectiu. La cirurgia va ser suau amb una pèrdua de sang de 3 ml. Després de l'operació, es va retirar l'agulla i es va suturar i embenar la pell. Una TC del cap no va mostrar cap sagnat significatiu amb una orientació precisa. El pacient va tornar amb seguretat a la sala i va rebre fluids intravenosos de rutina, oxigenoteràpia i monitorització cardíaca. Els signes vitals es van controlar de prop i es va proporcionar tractament simptomàtic segons calia. La família va ser informada dels detalls quirúrgics.
Resum de baixa:
L'estat del pacient és actualment estable, sense molèsties específiques. L'estat general és bo, son normal, dieta i funcions fisiològiques. L'examen físic va mostrar signes vitals estables, consciència clara i bon estat mental. Tots els exàmens estaven dins dels rangs normals. La incisió quirúrgica s'ha curat bé i el pacient pot ser donat d'alta amb seguretat.
Instruccions de descàrrega: