Achos Stusies
Dong Run
Rhyw: Gwryw
Oedran: 7 mlynedd 4 mis
Amod derbyn:
Claf gwrywaidd â hanes o glefyd melyn patholegol yn ystod plentyndod cynnar. Wedi profi cur pen sydyn yn 4 oed, wedi cael diagnosis o epilepsi yn Ysbyty Iechyd Mamau a Phlant Linyi. Wedi'i drin yn flaenorol â sodiwm valproate, dos penodol yn anhysbys, ac mae wedi bod yn rhydd o drawiad am 1 flwyddyn ar ôl rhoi'r gorau iddi. Dangosodd electroenseffalogram fideo (EEG) yn 2022 donnau pigyn amlffocal, tonnau miniog, a thonnau araf wedi'u dosbarthu yn y rhanbarthau blaen dde, blaenganolog dwyochrog, parietal, llinell ganol, ac amserol. Ar hyn o bryd mae'r plentyn yn profi glafoerio, wedi gwaethygu yn y gaeaf, mae ganddo allu deallusol gwael, mynegiant iaith cyfyngedig, gorfywiogrwydd, a chyffro gyda chyfnodau o ddawnsio pan fydd wedi'i gyffroi.
Diagnosis Derbyn: Epilepsi, oedi yn natblygiad yr ymennydd
Proses Triniaeth Feddygol
Cafodd claf Dong Run, gwryw, 7 oed a 4 mis oed, lawdriniaeth ymennydd stereotactig gyda chymorth robot o dan anesthesia cyffredinol ar Ionawr 9, 2023, am 17:40 oherwydd epilepsi ac oedi yn natblygiad yr ymennydd. Roedd y broses lawfeddygol fel a ganlyn: i ddechrau, cafodd y pen ei farcio, ac yna cynhaliwyd sgan CT pen cyn mewnforio'r data i'r robot Remebot. Dewiswyd y llabed amserol iawn fel y pwynt targed, y gellir ei gyrchu trwy'r rhanbarth blaen cywir, a gosodwyd y llwybr llawfeddygol. Rhoddwyd y claf mewn safle gorlifol gyda'i ben wedi'i osod yn sownd, cafodd ei ddiheintio a'i wasarn arferol, ac yna toriad lleol i groen y pen a drilio twll yn y penglog. Defnyddiwyd electrod nodwydd i ganfod ymwrthedd meinwe'r ymennydd ar ôl tyllu'r dura mater, ac yna mewnblannwyd electrodau monitro ymennydd. Ar ôl canfod ffocws epilepsi, perfformiwyd therapi abladiad radio-amledd, ac yna ail-osod electrodau monitro i gadarnhau diflaniad ffocws yr epilepsi.
Yn olaf, cymhwyswyd ysgogiad trydanol ysgafn ar gyfer therapi niwro-reoleiddio yn y safle targed. Roedd y llawdriniaeth yn llyfn gyda cholled gwaed o 3ml. Ar ôl y llawdriniaeth, tynnwyd y nodwydd, a chafodd y croen ei bwytho a'i rwymo. Ni ddangosodd sgan CT pen unrhyw waedu arwyddocaol gyda tharged cywir. Dychwelodd y claf yn ddiogel i'r ward a derbyniodd hylifau mewnwythiennol arferol, therapi ocsigen, a monitro cardiaidd. Roedd arwyddion hanfodol yn cael eu monitro'n agos, a darparwyd triniaeth symptomatig yn ôl yr angen. Cafodd y teulu eu briffio ar fanylion y llawdriniaeth.
Crynodeb Rhyddhau:
Mae cyflwr y claf yn sefydlog ar hyn o bryd, heb unrhyw anghysur penodol. Mae cyflwr cyffredinol yn dda, cwsg arferol, diet, a swyddogaethau ffisiolegol. Dangosodd archwiliad corfforol arwyddion hanfodol sefydlog, ymwybyddiaeth glir, a statws meddyliol da. Roedd yr holl arholiadau o fewn yr ystodau arferol. Mae'r toriad llawfeddygol wedi gwella'n dda, a gellir rhyddhau'r claf yn ddiogel.
Cyfarwyddiadau Rhyddhau: