Case Studies
Dong Run
Køn: Mand
Alder: 7 år 4 måneder
Optagelsesbetingelse:
Mandlig patient med en historie med patologisk gulsot i den tidlige barndom. Oplevede pludselig hovedpine i en alder af 4, diagnosticeret med epilepsi på Linyi Maternal and Child Health Hospital. Tidligere behandlet med natriumvalproat, specifik dosis ukendt, og har været anfaldsfri i 1 år efter seponering. Videoelektroencefalogram (EEG) i 2022 viste multifokale spidsbølger, skarpe bølger og langsomme bølger fordelt i højre frontale, bilaterale frontocentrale, parietale, midterlinje og temporale regioner. Barnet oplever i øjeblikket savlen, forværret om vinteren, har dårlige intellektuelle evner, begrænset sprogudtryk, hyperaktivitet og spænding med episoder af dans, når det er ophidset.
Indlæggelsesdiagnose: Epilepsi, cerebral udviklingsforsinkelse
Medicinsk behandlingsproces
Patient Dong Run, mand, 7 år og 4 måneder gammel, gennemgik robotassisteret stereotaktisk hjerneoperation under generel anæstesi den 9. januar 2023 kl. 17:40 på grund af epilepsi og cerebral udviklingsforsinkelse. Den kirurgiske proces var som følger: Indledningsvis blev hovedet markeret, og derefter blev der udført en CT-scanning af hovedet, før dataene blev importeret til Remebot-robotten. Den højre tindingelap blev valgt som målpunktet, adgang til gennem den højre frontale region, og den kirurgiske vej blev indstillet. Patienten blev placeret i liggende stilling med hovedet fikseret, gennemgik rutinemæssig desinfektion og sengetøj, efterfulgt af et lokalt hovedbundssnit og boring af et kraniehul. En nåleelektrode blev brugt til at detektere hjernevævsmodstand efter punktering af dura mater, og derefter blev hjerneovervågningselektroder implanteret. Efter påvisning af epilepsifokus blev der udført radiofrekvensablationsterapi efterfulgt af re-implantation af monitoreringselektroder for at bekræfte forsvinden af epilepsifokus.
Endelig blev mild elektrisk stimulering anvendt til neuroreguleringsterapi på målstedet. Operationen var glat med et blodtab på 3 ml. Postoperativt blev nålen fjernet, og huden blev syet og bandageret. En hoved-CT-scanning viste ingen signifikant blødning med nøjagtig målretning. Patienten vendte sikkert tilbage til afdelingen og modtog rutinemæssig intravenøs væske, iltbehandling og hjerteovervågning. Vitale tegn blev nøje overvåget, og symptomatisk behandling blev givet efter behov. Familien blev orienteret om de kirurgiske detaljer.
Udskrivningsoversigt:
Patientens tilstand er i øjeblikket stabil, uden specifikt ubehag. Almindelig tilstand er god, normal søvn, kost og fysiologiske funktioner. Fysisk undersøgelse viste stabile vitale tegn, klar bevidsthed og god mental status. Alle undersøgelser var inden for normalområdet. Det kirurgiske snit er helet godt, og patienten kan trygt udskrives.
Udledningsinstruktioner: