Populær Videnskab | En guide til rehabilitering og behandling af børn med cerebral parese

For børn med cerebral parese kan livet være udfordrende. Imidlertid har klinisk forskning vist, at med rettidig kirurgi, rehabiliteringsterapi og kontinuerlig psykologisk støtte fra forældre, kan deres motoriske funktioner forbedres, deres evne til at leve selvstændigt kan forbedres, og de kan endda reintegrere i samfundet og leve tilfredsstillende liv.

Hvad er retningslinjerne for genoptræning for børn med cerebral parese? Rehabiliterings- og behandlingsvejledning til børn med cerebral parese

Vi opdeler behandlingen af ​​børn med cerebral parese i flere stadier ud fra deres egenskaber. I hver fase vil vi skitsere, hvad forældre skal gøre.

Discovery Stage
0-1 år:
Det siges ofte, at "børn typisk vælter efter tre måneder, sætter sig op ved seks måneder, kravler ved syv måneder og går efter otte måneder." Hvis et barn derhjemme afviger væsentligt fra denne udviklingsmæssige tidslinje, bør forældre være forsigtige og opmærksomme på muligheden for cerebral parese. Især hvis barnet udviser symptomer som generel svaghed, stramme lemmer, en stiv krop, besvær med at spise, overdrevne skrækreflekser eller et svagt skrig, er det vigtigt at søge en omfattende evaluering på et hospital omgående.

Generelt betragtes de første seks måneder som den gyldne rehabiliteringsperiode for børn med cerebral parese. Hvis forældre kan identificere og behandle tilstanden tidligt, er der en god chance for, at nogle børn med cerebral parese vil opnå betydelige rehabiliteringsresultater, ideelt set før de fylder et år. Behandling inden for det første år fokuserer primært på neurobeskyttende medicin og rehabiliteringsterapi, som er afgørende for meningsfuldt at forbedre barnets symptomer.

Tidlig rehabiliteringsfase
1-2,6 år:

I denne periode kan børn med cerebral parese normalt få en endelig diagnose. Når diagnosen først er diagnosticeret, er det afgørende at påbegynde behandlingen omgående, primært med fokus på rehabiliteringstræning. Det første skridt er at hjælpe dem med at lære at opretholde korrekte arbejdsstillinger. Efterhånden som barnet udvikler bedre kropskontrol og fodringsevner, kan taletræning igangsættes, samtidig med at det forberedes til eventuelle nødvendige fremtidige operationer.

Nøgle rehabiliteringspunkter

Niveauet af motorisk funktion før operation varierer blandt børn med cerebral parese, hvilket betyder, at sværhedsgraden af ​​tilstanden er forskellig, og det påvirker langsigtede resultater. For eksempel vil børn, der ikke kan sidde eller stå før operationen, opleve forskellige niveauer af funktionsforbedring sammenlignet med dem, der kan sidde, stå eller gå før proceduren.

Muskeltonevariationer: Høj tone, lav tone, normal tone

1. Præoperativ genoptræning:
Det primære fokus for præoperativ rehabilitering er at reducere muskeltonus og strække sener og ledbånd. Denne tilgang kan give kortsigtede effekter, men den løser ikke rigtigt barnets underliggende problemer. Generelt, når genoptræningen er sat på pause i en periode, har problemerne en tendens til at gentage sig, og dette kan føre til en kontinuerlig forværring af tilstanden, hvilket resulterer i mere alvorlige lemmerdeformiteter.

2. Overhold et struktureret rehabiliteringsprogram for at forhindre forekomsten af ​​lemmerdeformiteter.

3. Følg en daglig rutine med faste tider og mængder, skrid gradvist frem. Undgå inkonsekvente tilgange, der fører til skiftende perioder med intens indsats og forsømmelse.

Kirurgisk behandlingsstadie
Kirurgisk behandling behandler visse fysiske problemer, som ikke kan løses gennem genoptræningstræning alene, såsom overdreven muskeltonus og muskelspasmer. For børn med spastisk cerebral parese forbliver de ofte i en tilstand af høj spænding og stivhed i længere perioder, hvilket fører til seneforkortelse og ledkontrakturer. Som et resultat kan de gå på tæerne i stedet for at placere deres hæle på jorden som typiske individer.

På grund af høj muskeltonus mangler disse børn desuden ofte evnen til selvregulering. De mest almindelige problemer, de står over for, omfatter ledkontrakturer, deformiteter, muskelatrofi og afkortning. De viser sig ofte med quadriplegia, diplegia eller hemiplegia, ofte ledsaget af bevægelsesforstyrrelser. På samme måde oplever børn med spastisk cerebral parese på grund af den overdrevne muskeltonus forskellige bevægelsesforstyrrelser, såsom at krydse benene, mens de går eller går på tæerne. De rapporterer ofte, at deres lemmer føles "stivere" end typiske individers og har et mindre bevægelsesområde.

På grund af for høj muskeltonus har børn med denne tilstand ofte stive muskler i deres lemmer. Når de står eller går, kan de udvise overordnet kropsspænding, hvor begge overekstremiteter ofte bøjes, hvilket gør det vanskeligt for dem at strække deres arme helt ud. Deres underekstremiteter viser ofte en tværgående gangart, almindeligvis omtalt som en "saksegang". På dette tidspunkt skifter behandlingsfokus til en omfattende tilgang, der kombinerer kirurgi og genoptræning. Præoperativ rehabilitering har til formål at lægge et solidt fundament for den kirurgiske behandling, mens postoperativ rehabilitering er designet til yderligere at konsolidere resultaterne af operationen og fremme genopretning af forskellige funktioner.