Cerebral Parese – Det er ikke, hvad du forestiller dig.

"Cerebral parese" er et udtryk, der automatisk blokeres af mange involverede forældre. I mange forældres traditionelle forståelse betyder "cerebral parese" "irreversibel intellektuel svækkelse og fysiske bevægelsesforstyrrelser." Så er cerebral parese virkelig så skræmmende? Er der virkelig ingen måde at forbedre cerebral parese på?

Misforståelse 1: Hvad er cerebral parese?

Cerebral parese refererer til et ikke-progressivt syndrom af hjerneskade forårsaget af forskellige faktorer under den prænatale til neonatale periode, op til en måned efter fødslen. Det viser sig primært som lemmerlammelse, herunder centrale motoriske lidelser, unormal muskeltonus, unormale bevægelsesstillinger og refleksabnormiteter. Derudover ledsager cerebral parese ofte andre hjernefunktionsnedsættelser, såsom intellektuelle handicap, epilepsi, synsnedsættelser, strabismus og nystagmus. Det kan også involvere høretab, sprogforstyrrelser, kognitive underskud og adfærdsmæssige abnormiteter.

Det er afgørende at bemærke, at for de fleste cerebral paresepatienter er hovedsymptomet begrænset bevægelse. Denne sondring er afgørende i spædbarnsalderen. I løbet af de første et eller to år efter fødslen er det svært at afgøre, om intellektuel udvikling er normal, hvilket får mange forældre til at gå glip af den optimale gyldne periode til forebyggelse og behandling af cerebral parese.

Misforståelse 2: Hvordan diagnosticeres cerebral parese?

I øjeblikket kan enhver billeddiagnose alene (herunder ultralyd, CT og MR) ikke bekræfte cerebral parese. Diagnosen skal baseres på kliniske symptomer på motoriske lidelser. Dette skyldes, at enhver billeddiagnose viser et øjebliksbillede af hjernen på et bestemt tidspunkt, der angiver, hvor hjerneskade findes; det kan dog ikke forudsige, om denne skade vil føre til abnormiteter i hjernens udvikling og i sidste ende resultere i cerebral parese.

Diagnosen cerebral parese afhænger primært af kliniske manifestationer. Kliniske manifestationer involverer observation af de fem vigtigste motoriske indikatorer hos babyer: grovmotorik, finmotorik, sproglig udtryk, kognitiv udvikling og kommunikationsevner. MR-rapporter nævner ofte fænomener som hjerneblødning, blødgøring af hjernevæv og udviklingsmæssige abnormiteter, men disse er ikke diagnostiske indikatorer for cerebral parese. En endelig diagnose kræver, at specialiserede læger kombinerer barnets sygehistorie og kliniske symptomer.

Misforståelse 3: Hvornår kan cerebral parese diagnosticeres?

Mange babyer, der oplever hjerneblødninger ved fødslen, bliver hurtigt mærket som havende cerebral parese. Cerebral parese refererer til en tilstand, hvor barnets motoriske færdigheder holder op med at udvikle sig. Men den menneskelige hjerne er et bemærkelsesværdigt organ, især hjernen af ​​en baby, som gennemgår hurtig udvikling i de første tre år efter fødslen. Med proaktiv rehabiliteringsvejledning har hjernen en vis kapacitet til reparation og kompensation.

Derfor bør en endelig diagnose af cerebral parese kun stilles, når barnet er mindst to eller tre år gammelt. Mens nogle babyer kan vise symptomer på cerebral parese efter et år, er disse symptomer ikke faste eller uforanderlige. Med andre ord anses babyer med en historie med hjerneblødning ved fødslen for at have høj risiko for cerebral parese, hvor højere grad af blødning indikerer større risiko. Disse babyer er således klassificeret som højrisiko snarere end endeligt diagnosticeret med cerebral parese.

Misforståelse 4: Cerebral parese kan ikke gribes ind.

Desværre, hvis en baby bliver diagnosticeret med cerebral parese i en alder af to eller tre, kan den nuværende medicinske teknologi ikke helbrede det. Brug af visse støttende behandlinger og rehabiliteringsmetoder kan dog lindre nogle af lidelserne forårsaget af cerebral parese, forbedre motoriske funktioner markant og forbedre livskvaliteten.

For "højrisiko"-gruppen har stigende forskning vist, at tidlig indsats, især rettidig igangsætning af standardiseret motorisk rehabilitering og proaktiv hjernefunktionsmodulationskirurgi, har en klar reparerende effekt på hjerneskader hos berørte børn.

Omfattende behandling, der kombinerer stereotaktisk kirurgi og rehabiliteringstræning.

Aktuel medicinsk forskning har fundet og bekræftet, at tidlig standardiseret rehabiliteringstræning kan hjælpe med reparation af hjernefunktion. Rehabiliteringstræning og hjernereparation er komplementære; passende træning giver positiv stimulering til hjernen, fremmer dens plasticitet og reparation. I takt med at hjernens integration styrkes, accelererer det genoptræningsprocessen, og jo tidligere denne træning starter, jo bedre. Kirurgisk behandling, især hjernefunktionsmodulationskirurgi (stereotaktisk kirurgi), kan løse problemer med lemmerlammelse, som rehabiliteringstræning alene ikke kan forbedre, såsom høj muskeltonus, muskelspasmer og motorisk dysfunktion.

Mange børn med spastisk cerebral parese har kroppe, der forbliver i en tilstand af høj spænding i lange perioder, hvilket fører til forkortede sener og ledkontrakturer og deformiteter. De går ofte på tæerne og kan i alvorlige tilfælde opleve lammelser eller hemiplegi i begge underekstremiteter. På dette tidspunkt bør behandlingens fokus være på omfattende behandling, der kombinerer stereotaktisk kirurgi og rehabilitering. Kirurgisk behandling forbedrer ikke kun symptomer på motorisk svækkelse, men lægger også et godt grundlag for genoptræningstræning. Postoperativ rehabiliteringstræning konsoliderer effekten af ​​operationen yderligere, fremmer genopretningen af ​​forskellige motoriske funktioner og opnår i sidste ende målet om langsigtet forbedring af livskvaliteten.