Fallstudien
Dong Run
Geschlecht: Männlich
Alter: 7 Jahre 4 Monate
Zulassungsvoraussetzung:
Männlicher Patient mit pathologischer Gelbsucht in der frühen Kindheit. Im Alter von 4 Jahren hatte er plötzliche Kopfschmerzen und wurde im Linyi Maternal and Child Health Hospital mit Epilepsie diagnostiziert. Zuvor mit Natriumvalproat behandelt, spezifische Dosierung unbekannt, und seit 1 Jahr nach Absetzen anfallsfrei. Das Video-Elektroenzephalogramm (EEG) im Jahr 2022 zeigte multifokale Spitzenwellen, scharfe Wellen und langsame Wellen, die in den rechten frontalen, bilateralen frontozentralen, parietalen, Mittellinien- und temporalen Regionen verteilt waren. Das Kind leidet derzeit unter Speichelfluss, der sich im Winter verschlimmert, hat schlechte intellektuelle Fähigkeiten, eingeschränkten Sprachausdruck, Hyperaktivität und Aufregung mit Episoden von Tanzen, wenn es aufgeregt ist.
Aufnahmediagnose: Epilepsie, zerebrale Entwicklungsverzögerung
Medizinischer Behandlungsprozess
Der Patient Dong Run, männlich, 7 Jahre und 4 Monate alt, unterzog sich am 9. Januar 2023 um 17:40 Uhr einer robotergestützten stereotaktischen Gehirnoperation unter Vollnarkose aufgrund von Epilepsie und einer Verzögerung der Gehirnentwicklung. Der chirurgische Ablauf war wie folgt: Zunächst wurde der Kopf markiert und dann ein Kopf-CT-Scan durchgeführt, bevor die Daten in den Remebot-Roboter importiert wurden. Als Zielpunkt wurde der rechte Temporallappen ausgewählt, über den rechten Frontalbereich erreicht und der Operationsweg festgelegt. Der Patient wurde mit fixiertem Kopf in Rückenlage gebracht, einer routinemäßigen Desinfektion und Bettung unterzogen, gefolgt von einem lokalen Kopfhautschnitt und dem Bohren eines Schädellochs. Eine Nadelelektrode wurde verwendet, um den Widerstand des Gehirngewebes nach der Punktion der Dura mater zu ermitteln, und anschließend wurden Elektroden zur Überwachung des Gehirns implantiert. Nach der Erkennung des Epilepsieherdes wurde eine Radiofrequenzablationstherapie durchgeführt, gefolgt von der erneuten Implantation von Überwachungselektroden, um das Verschwinden des Epilepsieherdes zu bestätigen.
Abschließend wurde am Zielort eine milde elektrische Stimulation zur Neuroregulationstherapie angewendet. Die Operation verlief reibungslos mit einem Blutverlust von 3 ml. Postoperativ wurde die Nadel entfernt und die Haut genäht und verbunden. Ein Kopf-CT-Scan zeigte bei genauer Zielbestimmung keine signifikante Blutung. Der Patient kehrte sicher auf die Station zurück und erhielt routinemäßig intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Sauerstofftherapie und Herzüberwachung. Die Vitalfunktionen wurden engmaschig überwacht und bei Bedarf wurde eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Die Familie wurde über die Einzelheiten der Operation informiert.
Entlassungszusammenfassung:
Der Zustand des Patienten ist derzeit stabil und weist keine besonderen Beschwerden auf. Der Allgemeinzustand ist gut, Schlaf, Ernährung und physiologische Funktionen sind normal. Die körperliche Untersuchung ergab stabile Vitalfunktionen, klares Bewusstsein und einen guten Geisteszustand. Alle Untersuchungen lagen im Normbereich. Der chirurgische Schnitt ist gut verheilt und der Patient kann sicher entlassen werden.
Entladeanweisungen: