عامه پسند | راهنمای توانبخشی و درمان کودکان فلج مغزی

برای کودکان مبتلا به فلج مغزی، زندگی می تواند چالش برانگیز باشد. با این حال، تحقیقات بالینی نشان داده است که با جراحی به موقع، درمان توانبخشی و حمایت روانشناختی مستمر از والدین، عملکردهای حرکتی آنها می تواند بهبود یابد، توانایی آنها برای زندگی مستقل افزایش می یابد، و حتی ممکن است دوباره در جامعه ادغام شوند و زندگی رضایت بخشی داشته باشند.

دستورالعمل های توانبخشی برای کودکان فلج مغزی چیست؟ راهنمای توانبخشی و درمان کودکان فلج مغزی

ما درمان کودکان فلج مغزی را بر اساس ویژگی های آنها به چند مرحله تقسیم می کنیم. در هر مرحله، کارهایی که والدین باید انجام دهند را بیان می کنیم.

مرحله کشف
0-1 سال:
اغلب گفته می شود که "کودکان معمولا در سه ماهگی غلت می زنند، در شش ماهگی می نشینند، در هفت ماهگی می خزند و در هشت ماهگی راه می روند." اگر کودک در خانه به طور قابل توجهی از این جدول زمانی رشد منحرف شود، والدین باید در مورد احتمال فلج مغزی محتاط و هوشیار باشند. مخصوصاً اگر کودک علائمی مانند ضعف کلی، سفت شدن اندام‌ها، بدن سفت، مشکل در تغذیه، رفلکس‌های مبالغه‌آمیز مبهوت یا گریه ضعیف را نشان می‌دهد، مهم است که به سرعت در بیمارستان به دنبال یک ارزیابی جامع باشید.

به طور کلی، شش ماه اول دوره توانبخشی طلایی برای کودکان فلج مغزی در نظر گرفته می شود. اگر والدین بتوانند این عارضه را زود تشخیص دهند و درمان کنند، این احتمال وجود دارد که برخی از کودکان مبتلا به فلج مغزی به نتایج قابل توجهی در توانبخشی دست یابند، در حالت ایده آل قبل از یک سالگی. درمان در سال اول عمدتاً بر داروهای محافظت کننده عصبی و درمان توانبخشی متمرکز است که برای بهبود معنی‌دار علائم کودک ضروری است.

مرحله توانبخشی اولیه
1-2.6 سال:

در این دوره، کودکان مبتلا به فلج مغزی معمولاً می توانند تشخیص قطعی دریافت کنند. هنگامی که تشخیص داده شد، شروع سریع درمان با تمرکز در درجه اول بر آموزش توانبخشی بسیار مهم است. اولین قدم این است که به آنها کمک کنید تا یاد بگیرند که حالت های صحیح بدن خود را حفظ کنند. از آنجایی که کودک توانایی‌های بهتری برای کنترل تنه و تغذیه دارد، می‌توان آموزش گفتار را آغاز کرد و در عین حال برای هر عمل جراحی ضروری آینده نیز آماده شد.

نکات کلیدی توانبخشی

سطح عملکرد حرکتی قبل از جراحی در بین کودکان مبتلا به فلج مغزی متفاوت است، به این معنی که شدت بیماری متفاوت است و این بر نتایج طولانی مدت تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، کودکانی که نمی توانند قبل از عمل بنشینند یا بایستند، در مقایسه با کسانی که می توانند قبل از عمل بنشینند، بایستند یا راه بروند، سطوح متفاوتی از بهبود عملکرد را تجربه خواهند کرد.

تغییرات تون عضلانی: تون بالا، تون پایین، تون نرمال

1. توانبخشی قبل از عمل:
تمرکز اولیه توانبخشی قبل از عمل کاهش تون عضلانی و کشش تاندون ها و رباط ها است. این رویکرد می‌تواند اثرات کوتاه‌مدتی داشته باشد، اما واقعاً مشکلات اساسی کودک را حل نمی‌کند. به طور کلی، هنگامی که توانبخشی برای یک دوره متوقف می شود، مشکلات تمایل به عود دارند و این ممکن است منجر به وخامت مداوم وضعیت شود و در نتیجه ناهنجاری های شدیدتر اندام ایجاد شود.

2. برای جلوگیری از بروز ناهنجاری های اندام، یک برنامه توانبخشی ساختاریافته را رعایت کنید.

3. یک روال روزانه را با زمان ها و مقادیر تعیین شده دنبال کنید و به تدریج پیشرفت کنید. از رویکردهای متناقض که منجر به دوره های متناوب تلاش و غفلت شدید می شود، اجتناب کنید.

مرحله درمان جراحی
درمان جراحی به برخی از مسائل فیزیکی می پردازد که تنها از طریق آموزش توانبخشی قابل حل نیستند، مانند تونوس ماهیچه ای بیش از حد و اسپاسم عضلانی. برای کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک، اغلب در حالت تنش و سفتی بالا برای مدت طولانی باقی می مانند که منجر به کوتاه شدن تاندون و انقباضات مفصلی می شود. در نتیجه، آنها ممکن است به جای قرار دادن پاشنه های خود روی زمین مانند افراد معمولی، روی انگشتان پا راه بروند.

علاوه بر این، به دلیل تون عضلانی بالا، این کودکان اغلب توانایی خود تنظیمی را ندارند. شایع ترین مشکلاتی که آنها با آن مواجه هستند عبارتند از انقباضات مفصلی، بدشکلی ها، آتروفی عضلانی و کوتاه شدن. آنها اغلب با چهار پلژی، دو پلژی یا همی پلژی، اغلب با اختلالات حرکتی همراه هستند. به همین ترتیب، کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک، به دلیل تونوس ماهیچه ای بیش از حد، اختلالات حرکتی مختلفی را تجربه می کنند، مانند روی هم زدن پاها در حین راه رفتن یا راه رفتن روی انگشتان پا. آن‌ها اغلب گزارش می‌دهند که اندام‌هایشان نسبت به افراد معمولی احساس «سفتی» دارند و دامنه حرکتی کمتری دارند.

به دلیل تون ماهیچه های بیش از حد بالا، کودکان مبتلا به این عارضه اغلب ماهیچه های سفت در اندام های خود دارند. هنگام ایستادن یا راه رفتن، ممکن است کشش کلی بدن را نشان دهند، با هر دو اندام فوقانی اغلب خمیده، و دراز کردن کامل بازوها برای آنها دشوار است. اندام تحتانی آنها اغلب یک راه رفتن متقاطع را نشان می دهد که معمولاً به آن "راه رفتن قیچی" می گویند. در این مرحله، تمرکز درمان به یک رویکرد جامع ترکیبی از جراحی و توانبخشی تغییر می‌کند. توانبخشی قبل از عمل با هدف ایجاد یک پایه محکم برای درمان جراحی است، در حالی که توانبخشی پس از عمل برای تثبیت بیشتر نتایج جراحی و ارتقای بهبود عملکردهای مختلف طراحی شده است.