Aivovamma – Se ei ole sitä, mitä kuvittelet.

"Cerebraalinen halvaus" on termi, jonka monet asiaan liittyvät vanhemmat ovat automaattisesti estäneet. Monien vanhempien perinteisessä ymmärryksessä "aivovamma" tarkoittaa "peruuttamatonta älyn heikkenemistä ja fyysisiä liikehäiriöitä". Joten onko aivohalvaus todella niin pelottavaa? Eikö todellakaan ole mitään keinoa parantaa aivohalvausta?

Väärinkäsitys 1: Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvauksella tarkoitetaan eri tekijöiden aiheuttamaa ei-progressiivista aivovaurion oireyhtymää prenataalisen ja vastasyntyneen ajanjakson aikana, enintään kuukauden kuluttua syntymästä. Se ilmenee ensisijaisesti raajojen halvauksena, mukaan lukien keskusmotoriset häiriöt, epänormaali lihasjännitys, epänormaalit liikeasennot ja refleksihäiriöt. Lisäksi aivohalvaukseen liittyy usein muita aivojen toimintahäiriöitä, kuten älyllinen vamma, epilepsia, näköhäiriöt, karsastus ja nystagmus. Se voi myös sisältää kuulon heikkenemistä, kielihäiriöitä, kognitiivisia puutteita ja käyttäytymishäiriöitä.

On tärkeää huomata, että useimpien aivohalvauspotilaiden pääoire on rajoittunut liike. Tämä ero on tärkeä vauvaiässä. Ensimmäisen yhden tai kahden vuoden aikana syntymän jälkeen on vaikea määrittää, onko älyllinen kehitys normaalia, minkä vuoksi monet vanhemmat jäävät huomaamatta optimaalisen kulta-ajanjakson aivohalvauksen ehkäisyyn ja hoitoon.

Väärinkäsitys 2: Miten aivohalvaus diagnosoidaan?

Tällä hetkellä mikään kuvantamisdiagnoosi (mukaan lukien ultraääni, CT ja MRI) ei voi vahvistaa aivohalvausta. Diagnoosin tulee perustua motoristen häiriöiden kliinisiin oireisiin. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa kuvantamisdiagnoosi näyttää tilannekuvan aivoista tiettynä ajankohtana, mikä osoittaa, missä aivovaurio on olemassa; Se ei kuitenkaan voi ennustaa, johtaako tämä vaurio aivojen kehityshäiriöihin ja lopulta aivohalvaukseen.

Aivohalvauksen diagnoosi riippuu ensisijaisesti kliinisistä oireista. Kliiniset ilmenemismuodot sisältävät vauvojen viiden tärkeimmän motorisen indikaattorin tarkkailun: karkeamotoriset taidot, hienomotoriset taidot, kielen ilmaisu, kognitiivinen kehitys ja kommunikaatiokyky. MRI-raporteissa mainitaan usein ilmiöitä, kuten aivoverenvuoto, aivokudoksen pehmeneminen ja kehityshäiriöt, mutta nämä eivät ole aivohalvauksen diagnostisia indikaattoreita. Lopullinen diagnoosi edellyttää, että erikoislääkärit yhdistävät lapsen sairaushistorian ja kliiniset oireet.

Väärinkäsitys 3: Milloin aivohalvaus voidaan diagnosoida?

Monet vauvat, joilla on aivoverenvuotoa syntyessään, leimataan nopeasti aivohalvauksiksi. Aivohalvauksella tarkoitetaan tilaa, jossa vauvan motoriset taidot lakkaavat kehittymästä. Ihmisen aivot ovat kuitenkin merkittävä elin, erityisesti vauvan aivot, jotka kehittyvät nopeasti ensimmäisten kolmen vuoden aikana syntymän jälkeen. Ennakoivalla kuntoutusohjauksella aivoilla on tietty korjaus- ja kompensaatiokyky.

Siksi aivohalvauksen lopullinen diagnoosi tulisi tehdä vasta, kun lapsi on vähintään kaksi tai kolme vuotta vanha. Vaikka joillakin vauvoilla saattaa esiintyä aivohalvauksen oireita vuoden iän jälkeen, nämä oireet eivät ole kiinteitä tai muuttumattomia. Toisin sanoen vauvoilla, joilla on ollut aivoverenvuotoa syntyessään, katsotaan olevan suuri riski saada aivovamma, ja korkeammat verenvuototasot osoittavat suurempaa riskiä. Näin ollen nämä vauvat luokitellaan korkean riskin ryhmiksi sen sijaan, että niillä olisi lopullisesti diagnosoitu aivovamma.

Väärinkäsitys 4: Aivovammaan ei voida puuttua.

Valitettavasti, jos vauvalla diagnosoidaan aivovamma kahden tai kolmen vuoden iässä, nykyinen lääketieteellinen tekniikka ei voi parantaa sitä. Tiettyjen tukihoitojen ja kuntoutusmenetelmien käyttö voi kuitenkin lievittää aivohalvauksen aiheuttamaa kärsimystä, parantaa merkittävästi motorisia toimintoja ja parantaa elämänlaatua.

"Korkean riskin" ryhmässä lisääntyvä tutkimus on osoittanut, että varhaisella interventiolla, erityisesti standardoidun motorisen kuntoutuksen ja ennakoivan aivotoiminnan modulaatioleikkauksen oikea-aikaisella aloittamisella, on selkeä korjaava vaikutus sairastuneiden lasten aivovammoihin.

Kattava hoito, jossa yhdistyvät stereotaktinen leikkaus ja kuntoutuskoulutus.

Nykyinen lääketieteellinen tutkimus on löytänyt ja vahvistanut, että varhainen standardoitu kuntoutuskoulutus voi auttaa aivojen toiminnan korjaamisessa. Kuntoutuskoulutus ja aivojen korjaus täydentävät toisiaan; asianmukainen harjoittelu stimuloi aivoja positiivisesti ja edistää niiden plastisuutta ja korjausta. Kun aivojen integraatio vahvistuu, se nopeuttaa kuntoutusprosessia, ja mitä aikaisemmin tämä harjoittelu alkaa, sitä parempi. Kirurginen hoito, erityisesti aivotoiminnan modulaatioleikkaus (stereotaktinen leikkaus), voi ratkaista raajojen halvaantumiseen liittyviä ongelmia, joita kuntoutusharjoittelu ei yksinään voi parantaa, kuten korkea lihasjänteys, lihasspasmit ja motoriset toimintahäiriöt.

Monilla lapsilla, joilla on spastinen aivohalvaus, on ruumis, joka pysyy korkeassa jännityksessä pitkiä aikoja, mikä johtaa jänteiden lyhenemiseen ja nivelten supistumisoireisiin ja epämuodostumisiin. He kävelevät usein varpailla, ja vaikeissa tapauksissa he voivat kokea halvauksen tai hemiplegian molemmissa alaraajoissa. Tässä vaiheessa hoidon painopisteen tulee olla kokonaisvaltaisessa hoidossa, jossa yhdistyvät stereotaktinen leikkaus ja kuntoutus. Kirurginen hoito ei ainoastaan ​​paranna liikehäiriön oireita, vaan luo myös hyvän pohjan kuntoutusharjoitteluun. Leikkauksen jälkeinen kuntoutusharjoittelu vahvistaa entisestään leikkauksen vaikutuksia, edistää erilaisten motoristen toimintojen palautumista ja saavuttaa viime kädessä tavoitteen parantaa elämänlaatua pitkällä aikavälillä.