Bainistíocht Chuimsitheach Lupus

Níl cúis chruinn SLE soiléir, ach creidtear go bhfuil ról ríthábhachtach ag an idirghníomhú idir fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil. Tá ionsaithe autoimmune mar thoradh ar ghníomhachtú neamhghnácha an chórais imdhíonachta, rud a fhágann damáiste d'fhíocháin agus d'orgáin an chomhlachta.

Fachtóirí Géiniteacha:Is gnách go ritheann SLE i dteaghlaigh, agus bíonn minicíocht i bhfad níos airde ag gaolta othar i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne. Tá an tarlú i gcúplaí comhionanna i bhfad níos airde ná mar atá i gcúplaí deartháiracha, rud a thugann le fios go bhfuil gaol idir SLE agus fachtóirí géiniteacha.

Tosca Timpeallachta:
Solas na gréine: Is minic a bhraitheann othair SLE bladhmanna galair tar éis nochtadh na gréine, b'fhéidir mar gheall ar apoptosis cille ultraivialait-spreagtha as a dtagann nochtadh antaiginí.

Drugaí agus Gníomhairí Ceimiceacha: Is féidir le antaiginí seachtracha an córas imdhíonachta a ghníomhachtú, rud a fhágann táirgeadh autoantibody agus damáiste fíocháin. Is féidir le drugaí cosúil le procainamide, hydralazine, quinidine, agus daoine eile SLE a aslú.
Ionfhabhtuithe: Gníomhaíonn miocrorgánaigh phataigineacha (cosúil le cíteomegalóivíreas, víreas heipitíteas C, víreas Epstein-Barr, etc.) mar an gcéanna le drugaí, rud a spreagann táirgeadh uath-antasubstaintí ag an gcóras imdhíonachta go coitianta.

Estrogen: Tá an chuid is mó de na cineálacha SLE níos coitianta i measc na mban atá in aois leanaí. Is féidir le toircheas agus úsáid drugaí ina bhfuil estrogen (cosúil le frithghiniúnach) an galar a dhéanamh níos measa. Tá sé léirithe ag turgnaimh ainmhithe go ndéanann estrogen níos measa lupus in ainmhithe a bhfuil tionchar orthu, agus maolaíonn testosterone na hairíonna, rud a thugann le tuiscint go bhfuil dlúthghaol idir leibhéil estrogen agus tosú SLE.

Tá léirithe cliniciúla SLE éagsúil agus cuimsíonn siad, ach níl siad teoranta dóibh:

Comharthaí Craiceann: Rashes, gríos aghaidhe cruth féileacán (gríos malar), photosensitivity, etc.

Comharthaí Comhpháirteacha: Airtríteas, pian sna hailt, at sna hailt.

Comharthaí Duánach: Proteinuria, hematuria, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar nephritis.

Comharthaí Cairdiacha: Pericarditis, damáiste croí valvular.

Comharthaí an Lárchórais Néaróg: Tinneas cinn, taomanna, lagú cognaíocha.

Tá roinnt céimeanna i gceist le diagnóis SLE:

Comhairliúchán: Fiosraíonn an dochtúir faoi mhór-airíonna, comharthaí gaolmhara, fad, diagnóisí san am atá caite, cóireálacha, stair teaghlaigh, etc.

Scrúdú Fisiciúil: Scrúdú agus measúnú cuimsitheach ar an gcorp, lena n-áirítear an craiceann, an ghruaig, an chuas béil agus na hailt, i measc daoine eile.

Tástálacha Ábhartha: Tástálacha fola, anailís fuail, staidéir íomháithe, bithóipse duáin, etc. Baineann bithóipsí duán le mionnós imeachta máinliachta ina bhfaightear píosa beag d’fhíochán duánach faoi ainéistéise áitiúil le haghaidh scrúdú paiteolaíochta agus imdhíonphaiteolaíoch.

Seachas gnáthloit chraicinn, feidhmíonn scrúdú histeapaiteolaíoch agus tástálacha fola mar fhianaise dhiagnóiseach. Tá luach an-mhór ag scrúdú imdhíonpatholaíoch i ndiagnóis. Is saintréithe iad autoantibodies serum dearfach, mar shampla antasubstaintí frith-núicléacha (ANA), antasubstaintí frith-dsDNA, antasubstaintí frith-Sm, etc. Is féidir le hathruithe ar titers antasubstainte gníomhaíocht galair a léiriú, agus is minic a léiríonn othair SLE gníomhacha ráta dríodrú erythrocyte méadaithe. D’fhéadfadh próitéiniúir, cealla fola dearga/bána, agus teilgin ceallacha a thaispeáint.