Plean cóireála le haghaidh atrophy cerebellar

1.Géiniteach:
Ataxia spinocerebellar (SCA).
Ataxia Friedreich.
Atrophy fiaclóirubral-palidoluysian (DRPLA).

2.Degenerative:
Atrophy córas iolrach cineál C (MSA-C).

3.Ischemic-Hypoxic:
Nimhiú aonocsaíd charbóin.

4.Tocsaineacht drugaí:
Sóidiam phenobarbital.

5.Inflammatory:
Sequelae de cerebellitis géarmhíochaine.

Tocsaineacht 6.Alcohol:
Degeneration cerebellar alcólach.

7.Eile:
Degeneration cerebellar paraneoplastic.

1.Ataxia: Is é Ataxia an príomh-léiriú cliniciúil ar atrophy cerebellar. Léiríonn othair éagobhsaíocht agus iad ag seasamh, ag luascadh, agus deacracht acu cothromaíocht a choinneáil, de ghnáth ní féidir leo seasamh ar chos amháin. Tá a n-gait unsteady, le céimeanna leathan-bhunaithe, luascadh cliathánach, agus géaga uachtair flexed agus sínte amhail is dá mba ar tí titim. Tá droch-chomhordú acu, agus is minic a théann gluaiseachtaí thar an sprioc, agus féadfaidh an lámhscríbhneoireacht a bheith crosta agus neamhrialta, le carachtair níos mó de réir a chéile.

2. Dysarthria Cerebellar: Tá an chaint mall, le toin slurred, monotone, agus nasal, cosúil le patrún amhránaíochta. Tá sé seo mar gheall ar an easpa comhordaithe sna matáin articulatory mar liopaí, teanga, agus pharynx.

3. Neamhoird Mhótair Súileacha: Go luath in atrophy cerebellar, féadfaidh othair taithí a fháil ar radharc dí-chomhchuingeach agus mífheidhm oculomotor. Féadfaidh siad a bheith tremors garbh déthaobhacha sna súile, le roinnt cásanna a thaispeáint downbeat nó nystagmus rebound.

4.Hypotonia: Breathnaítear hypotonia go príomha i loit ghéarmhíochaine na leathsféar cerebellar agus níl sé chomh coitianta i loit ainsealacha. Mar sin féin, i gcásanna áirithe atrophy cerebellar, d’fhéadfadh go mbeadh hypertonia matáin ginearálaithe forásach, cosúil le pairilis tremor-is mó.

5. Léirithe Neamh-Mhótair: Áirítear leo seo laigí cognaíocha agus teanga. Tugann roinnt fianaise le fios go bhfuil comhghaol idir an cerebellum agus neamhoird shíciatracha mar scitsifréine, neamhord bipolar, agus iompraíochtaí andúile.

Scrúdú 1.Néareolaíochta:

(1) Tástáil finger-go-Srón: Tabhair treoir don othar an ghéag uachtarach a shíneadh agus a fhuadach, teagmháil a dhéanamh lena srón le barr na méar, agus an gníomh a athdhéanamh le treoracha agus luasanna éagsúla, le súile oscailte agus dúnta, ag déanamh comparáide idir an dá thaobh. Léirítear Ataxia trí luas agus cruinneas neamhréireach, míthreoir, nó a éilíonn coigeartú chun an sprioc a bhaint amach. I loit leathsféar cerebellar, tá ataxia níos suntasaí ar an taobh céanna leis na cur chuige sprioc, is minic a ró-sheasamh ar an sprioc.

(2) Tástáil sÚil-go-Shin: Luíonn an t-othar supine agus déanann sé trí ghníomh go seicheamhach: géag íochtair amháin a ardú agus a shíneadh, an tsáil a chur ar ghlúin íochtair leathnaithe os coinne, agus ansin an tsáil a shleamhnú síos an shin, dírithe ar chruinn agus gluaiseachtaí comhleanúnach. I gcás damáiste cerebellar, d'fhéadfadh ardú cos agus tadhall an shin a bheith éagobhsaí mar gheall ar dhrochthuiscint doimhneachta agus crith intinne is cúis le ascalaithe anuas.

(3) Tástáil Mear-Ghluaiseachtaí Malartacha: Beartaíonn an t-othar go tapa ar chúl na láimhe eile, nó déanann sé fuaimniú tapa agus gluaiseachtaí supination an forearm, nó malartaigh ag teagmháil leis an mbord le pailme agus cúl na láimhe. I damáiste cerebellar, tá gluaiseachtaí clumsy agus rithimeach neamhrialta.

(4) Tástáil Rebound: Agus súile dúnta, déantar géag uachtarach amháin a flexiú go láidir agus ansin scaoileann an scrúdaitheoir é. I loit cerebellar, d'fhéadfadh droch-chomhordú idir matáin agonist agus antagonist gluaiseachtaí áibhéalacha a bheith mar thoradh ar fhéin-bhualadh. De rogha air sin, coinnítear an dá lámh chun tosaigh agus leathnaítear iad, agus brúnn an scrúdaitheoir anuas iad go tobann agus scaoileann sé iad. Is féidir le gnáthdhaoine filleadh go cruinn ar an suíomh bunaidh, agus ní féidir leo siúd a bhfuil ataxia cerebellar orthu an comhordú idir matáin agonist agus antagonist a rialú, rud a fhágann go mbíonn an iomarca gluaiseachta agus ascalaithe fada mar thoradh air go minic.

(5) Tástáil Iarphointe: Síneann an t-othar an ghéag uachtarach ar aghaidh, cuireann sé an corrmhéarr ar mhéar stáiseanóireachta an scrúdaitheora, ansin ardaíonn sé an lámh go hingearach agus tugann sé ar ais síos í chun teagmháil a dhéanamh le méar an scrúdaitheora. Déantar an scrúdú agus an t-othar a choinneáil ar an géag uachtarach síneadh, ar dtús leis na súile oscailte agus ansin dúnta. I damáiste cerebellar, ní chuireann méar an othair in iúl i gceart do mhéar an scrúdaitheora ach ró-shoots.

(6) Tástáil Suigh Suas: Luíonn an t-othar supine, cuirtear na lámha ar an cófra gan tacaíocht, agus déanann sé iarracht suí suas. I ngnáthdhaoine, ní flexes ach an trunk, agus féadfaidh an dá ghéag níos ísle depresses gan an dromchla leaba a fhágáil. In othair a bhfuil damáiste cerebellar orthu, déanann an dá chromáin agus an trunk flex ag an am céanna, agus an dá ghéag íochtair ardaithe, ar a dtugtar an comhartha comhchrapadh.

2.Neuroimaging:

Is féidir le CT agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) atrophy cerebellar a nochtadh, arb iad is sainairíonna é scoilte cerebellar méadaithe agus leathnaithe, toirt laghdaithe, cuma fólia brainseach, sistéil cerebellar méadaithe, agus dilation an ceathrú ventricle.

De ghnáth ní bhíonn sé deacair atrophy cerebellar a dhiagnóisiú agus de ghnáth tá sé bunaithe ar stair leighis, comharthaí, scrúdú cliniciúil agus staidéir íomháithe an othair.