Galar

Réitigh Aisghabhála Glún Casta

Is é an comhpháirteach glúine an t-alt flexion-sínte is mó sa chorp. Mar gheall ar a struchtúr, níl sé cobhsaí ó dhúchas. Tá ról suntasach ag struchtúir ligin laistigh den chomhpháirteach glúine chun a ghnáthfheidhm agus a chobhsaíocht a chothabháil. In ainneoin gur alt insí é go príomha, ceadaíonn an t-alt glúine beagán faoilte agus rothlú le linn flexion. Áirítear ar a phríomhfheidhmeanna meáchan a iompar, ualaí a tharchur, agus an chasmhóimint a sholáthar le haghaidh gluaiseacht cos níos ísle. Murab ionann agus an t-alt cromáin, níl an t-alt glúine chomh solúbtha agus is féidir gortú a dhéanamh de bharr a shuíomh lárnach idir an dá luamhán is faide sa chorp, rud a fhágann go bhfuil sé so-ghabhálach do strainsí agus bristeacha. Tá gortuithe ligamment agus meniscal coitianta go háirithe i ngníomhaíochtaí spóirt.

Déan teagmháil linn

Éiteolaíocht

Gortú Meiniscach

Tarlaíonn gortuithe meniscal i spóirt éagsúla, go háirithe spóirt teagmhála, agus tá siad sách coitianta freisin i ngníomhaíochtaí laethúla agus in obair, go minic in éineacht le gortuithe ligament eile. Tá an meniscus medial gortaithe go héasca nuair a rothlaíonn an chos níos ísle go seachtrach i gcoibhneas leis an femur, agus tá an meniscus cliathánach níos mó seans maith go díobháil le linn rothlú inmheánach an tibia. Is féidir gortuithe meniscal tarlú freisin mar gheall ar hyperflexion nó hyperextension na glúine nó tionchar díreach idir an femur agus tibia. Tugann tuairiscí ó thar lear le fios go bhfuil gortuithe meniscus medial cúig huaire níos forleithne ná gortuithe meniscus cliathánach, agus tugann tuairiscí baile le tuiscint go bhfuil leitheadúlacht níos airde de ghortuithe cliathánach meiniscis.

Díobháil Ligament Chomhthaobhachta Meánach (MCL).

Is éard atá sa MCL sraitheanna dromchlacha agus domhain gan bearna ar leith eatarthu. Eascraíonn an ciseal superficial in aice leis an tiúbair adductor agus cuireann sé isteach ar thaobh istigh foirceann uachtair an tibia, agus tosaíonn an ciseal domhain ag an epicondyle medial agus cuireann sé isteach ar thaobh istigh foirceann uachtair an tibia, ag cur leis an capsule comhpháirteach. agus ag nascadh leis an meiniscus medial. Eascraíonn díobhálacha don MCL ó fhórsaí a ghníomhaíonn ón taobh amuigh, amhail fuadach tibial agus rothlú seachtrach nó asbhaint femoral agus rothlú inmheánach.

Díobháil Ligament Chomhthaobhach Chliathánach (LCL).

Níl gortuithe LCL chomh coitianta agus is gnách go n-eascraíonn siad as forneart a chur i bhfeidhm ar an taobh istigh den chomhpháirteach glúine nó cúiseanna eile as a dtagann gortú varus na gcomhpháirteanna glúine, go minic ag gabháil leis gortuithe don capsule comhpháirteach, matáin peroneal, biceps femoris, matáin hamstring, nó fiú. an nerve peroneal coitianta.

Díobháil Ligament Anterior Cruciate (ACL).

Tosaíonn an ACL idir na limistéir roimhe seo den condyle tibial agus adharc roimhe an mheiniscis cliathánach, ag críochnú ag an taobh istigh den condyle femoral cliathánach. Tá sé comhdhéanta den bundle cliathánach posterior agus an bundle medial anterior. Tá gortuithe ACL níos coitianta, go minic mar chuid de ghortuithe comhcheangailte, ach is féidir leo tarlú freisin mar ghortuithe scoite.

Díobháil Ligament Cruciate Iarmhar (PCL).

Gabhann an PCL le gné posterior an dromchla comhpháirteach tibial, síneann sé go dtí foirceann uachtair posterior an tibia, ritheann taobh thiar de bundle medial posterior an ligament cruciate anterior, agus críochnaíonn sé ag gné cliathánach an condyle femoral medial. Tá an PCL sách láidir, agus mar sin ní bhíonn gortuithe chomh minic, de ghnáth mar thoradh ar fhórsaí suntasacha seachtracha agus go minic gortuithe eile ag gabháil leo.

Scrúdú

Scrúdú Cliniciúil: Áirítear leis breathnóireacht na hairíonna, measúnú cobhsaíochta comhpháirteach, tomhas raon comhpháirteach tairiscint, etc.

Staidéar Íomháithe: X-ghathanna, MRI, scanadh CT, etc., a úsáidtear chun struchtúir cnámh, fíochán bog, agus méid na ngortuithe a fheiceáil.

Scrúdú Airtreascópach: Breathnaítear go díreach ar choinníollacha inmheánacha an chomhpháirteach, ag cuidiú le diagnóis agus cóireáil.

Diagnóis

Gortú Meiniscach

Is minic a bhíonn stair tráma ag othair, pian láithreach iar-ghortaithe, at ina dhiaidh sin sna comhpháirteach glúine, pian géarmhíochaine míchruinn áitiúil, agus níos déanaí, pian suímh shonrach. Tar éis gortú, tarlaíonn effusion comhpháirteach, chomh maith le glasáil comhpháirteach agus an chuma ar "tugtar slí" le linn gluaiseacht comhpháirteach glúine, in éineacht le cliceáil, agus tenderness logánta infheicthe sa spás comhpháirteach. Tá Tástáil McMurray dearfach go coitianta agus is é an modh scrúdaithe is coitianta a úsáidtear. Is féidir leis an Tástáil Iarratas a dhéanamh pian a chothú ar an taobh gortaithe agus déantar measúnú ar an gcás le linn squatála faoi ualach. Déanann cuid acu tástáil luascadh freisin, ag cur ordóg amháin i spás comhpháirteach an taobh gortaithe agus ag luascadh an chos go réidh, ag mothú an mheiniscis ag bogadh isteach agus amach as an spás, rud atá dearfach má bhíonn pian ag gabháil leis.

Uirlis dhiagnóiseach a úsáidtear go minic is ea airtreagrafaíocht chomhpháirteach na glúine, a chabhraíonn le háitiú díobhála. Cé go n-úsáidtear é fós i gcásanna áirithe, tá modhanna scrúdaithe níos nuaí curtha ina ionad de réir a chéile. Tá ráta deimhnithe suas le 90% ag scrúdú airtreascópach agus is féidir é a úsáid le haghaidh máinliachta ach tá teorainneacha aige maidir le breathnú ar adharc posterior an mheiniscis medial. Tá MRI luachmhar chun gortuithe comhpháirteacha fíocháin bhoga a dhiagnóisiú.

Díobháil Ligament Chomhthaobhachta Meánach (MCL).

Tar éis gortú, tarlaíonn pian dian ar thaobh medial na comhpháirteacha glúine, faoiseamh agus ansin níos measa, as a dtagann at medial agus éiceachóis. Ag 30 ° de flexion glúine, is féidir ceint neamhghnácha oscailt spáis a bhraith, teannas MCL laghdaithe, agus tástáil struis dearfach valgus. Léiríonn X-ghathanna strus valgus le haghaidh comparáide déthaobhacha spás comhpháirteach méadaithe ar an taobh difear os cionn 10 °, rud a léiríonn réabadh iomlán ar an MCL, chomh maith le díobháil ligament cruciate roimhe seo. Soláthraíonn MRI diagnóis níos soiléire.

Díobháil Ligament Chomhthaobhach Chliathánach (LCL).

Is minic a bhíonn stair fórsa istigh ag othair ar an gcomhpháirt glúine, pian glúine cliathánach iar-ghortaithe, swelling, agus tenderness áitiúil suntasach, go minic le bristeacha ceann fibular. Nuair a bhíonn gortuithe ar struchtúir in aice láimhe ag gabháil leis, tarlaíonn comharthaí comhfhreagracha. Tá strus Valgus dearfach, teannas LCL laghdaithe, agus tenderness infheicthe agus ceint oscailt neamhghnácha. Léiríonn X-ghathanna strus Valgus spás comhpháirteach méadaithe ar an taobh difear.

Díobháil Ligament Anterior Cruciate (ACL).

Is minic a tharlaíonn gortuithe ACL mar gheall ar thráma géarmhíochaine comhpháirteach glúine, braiteadh cuimilte a bhraitear, pian sna hailt glúine, éagobhsaíocht, neamhábaltacht chun gluaiseachtaí a dhéanamh arís, nó leanúint ar aghaidh ag cleachtadh. Tarlaíonn swelling agus hemarthrosis comhpháirteach ina dhiaidh sin, agus tá an tástáil tarraiceán dearfach. Is minic go ndéanann pian géar géarmhíochaine scrúduithe mionsonraithe dúshlánach, ach is féidir scrúduithe a dhéanamh tar éis ainéistéise nó sa tréimhse iar-ghéarmhíochaine. Léiríonn tástáil dhearfach tarraiceán roimhe seo, tástáil Lachman, tástáil shift pivot, agus tástáil jerk gortú ACL. Tá an tástáil Lachman a dhéantar le crochadh cos an othair dearfach, rud a léiríonn gortú ACL. Tá brí dhiagnóiseach ag baint le X-ghathanna chun bristeacha gutha a bhrath. Léiríonn x-ghathanna tástála tarraiceán anterior comhuaineach díláithriú tibial roimhe seo, rud a léiríonn gortú ACL. Soláthraíonn MRI diagnóis réasúnta cruinn.

Díobháil Ligament Cruciate Iarmhar (PCL).

Tá comharthaí díobhálacha PCL cosúil le gortuithe ACL agus tá stair shoiléir acu maidir le tráma géarmhíochaine. Tá an tástáil tarraiceán posterior dearfach, agus is féidir X-ghathanna a dhéanamh le haghaidh diagnóis. D'fhéadfadh othair atá ina luí ar an dá chos ar an mbord scrúdaithe ag thart ar 90 ° de flexion glúine taithí a fháil ar sag tibial posterior; nuair a shealbhaíonn an scrúdaitheoir femur an othair go distally agus flexes an cromáin agus glúine, tá gluaiseacht posterior an tibia proximal níos suntasaí, rud a léiríonn réabfaidh PCL. Léiríonn X-ghathanna bristeacha avulsion PCL. Tá MRI sách cruinn chun gortuithe PCL a dhiagnóisiú.