Parkinsonism
Éiteolaíocht
Níl an chúis bheacht le Galar Parkinson soiléir fós. Féadfaidh fachtóirí cosúil le réamhshuíomh géiniteach, tionchair timpeallachta, aosú, strus ocsaídiúcháin, agus meathlú agus bás néaróin dopaminergacha PD ról a bheith acu i bpróiseas an ghalair.
Ag dul in aois
Méadaíonn minicíocht agus leitheadúlacht PD le haois. Is minic a tharlaíonn PD tar éis 60 bliain d’aois, rud a thugann le tuiscint go bhfuil baint aige le dul in aois. Léiríonn sonraí laghdú forásach ar néaróin dopaminergic substantia nigra i ngnáthdhaoine fásta de réir mar a théann siad in aois. Mar sin féin, níl an leitheadúlacht PD i measc daoine os cionn 65 bliain d’aois thar a bheith ard, rud a léiríonn aosú mar cheann de na fachtóirí riosca do PD.
Fachtóirí Géiniteacha
Tá ról na bhfachtóirí géiniteacha i dtús an PD ag fáil aitheantais. Ó aimsíodh an chéad ghéin phataigineach do PD, alfa-synuclein (PARK1), go déanach sna 1990idí, tá baint ag sé ghéinte pataigineacha ar a laghad le PD teaghlaigh. Mar sin féin, níl stair teaghlaigh ach ag 5-10% de chásanna PD, agus is cásanna corracha a bhformhór. Níl fachtóirí géiniteacha ach ceann amháin den iliomad fachtóirí a chuireann le tosú an PD.
Fachtóirí Comhshaoil
Sna 1980í, fuair taighdeoirí Mheiriceá faoi stiúir Langston gur fhorbair roinnt úsáideoirí drugaí comharthaí tipiciúil cosúil le Parkinson go tapa, agus go raibh levodopa éifeachtach. D’aithin siad substaint néarthocsaineach, 1-meitil-4-feinil-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP), sa hearóin shintéiseach a d’ól na daoine sin. Tiontaítear MPTP san inchinn isteach san ian an-tocsaineach 1-meitil-4-phenylpyridinium (MPP+), a théann isteach go roghnach i néaróin dopaminergic den substantia nigra, a chuireann cosc ar ghníomhaíocht choimpléasc I slabhra riospráide mitochondrial, ag spreagadh frithghníomhartha strus ocsaídiúcháin, agus as a dtagann meath agus meathlú. bás néaróin dopaminergic. Mhol taighdeoirí go bhféadfadh mífheidhm mitochondrial a bheith ar cheann de na fachtóirí pataigineacha de PD. Dhearbhaigh staidéir ina dhiaidh sin in othair PD bunscoile laghdú roghnach i ngníomhaíocht choimpléasc I slabhra riospráide mitochondrial laistigh den substantia nigra. Roinneann roinnt luibhicídí agus feithidicídí struchtúr ceimiceach le MPTP. Mar thoradh ar fhionnachtain MPTP fuarthas amach go bhféadfadh ceimiceáin áirithe cosúil le MPTP sa chomhshaol a bheith ina bhfachtóirí a chuireann le PD. Mar sin féin, níor fhorbair ach dornán de na húsáideoirí drugaí a bhí faoi lé MPTP PD, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh PD a bheith mar thoradh ar ilfhachtóirí idirghníomhaíochta.
Fachtóirí Eile
Chomh maith le fachtóirí aosaithe agus géiniteacha, d'fhéadfadh fachtóirí cosúil le gortú traumatach inchinn, caitheamh tobac, tomhaltas caife, etc., an baol a bhaineann le PD a fhorbairt a mhéadú nó a laghdú. Tá baint inbhéartach ag caitheamh tobac le tarlú PD, conclúid chomhsheasmhach thar staidéir iolracha. Léiríonn Caiféin éifeachtaí cosanta den chineál céanna freisin. D’fhéadfadh go n-ardódh díobháil inchinne thromchúiseach an baol PD a fhorbairt.
Go hachomair, d'fhéadfadh Galar Parkinson a bheith mar thoradh ar idirghníomhú fachtóirí iolracha géiniteacha agus comhshaoil.
Léiriú Cliniciúil
Áirítear go príomha le hairíonna Galar Parkinson:
Creatha: Tarlaíonn sé go hiondúil nuair a bhíonn tú ar fos, mar chrith láimhe le linn scíthe.
Rigidity Muscle: stiffness agus frithsheasmhacht in aghaidh gluaiseacht éighníomhach as a dtagann soghluaisteacht teoranta.
Gluaiseachtaí Mall: Éiríonn an ghluaiseacht mall, agus éiríonn gait beag agus suaitheadh.
Laguithe Comhardaithe: Claonadh fadhbanna cothromaíochta agus braistint éagobhsaíochta.
Comharthaí Neamh-Mhótair: Áirítear orthu seo dúlagar, suaitheadh codlata, lagú cognaíocha, etc.
Scrúdú
Scrúdú Néareolaíoch: Déanann lianna measúnú ar stádas an néarchórais trí scrúdú a dhéanamh ar chumas mótair, staidiúir agus cothromaíocht an othair.
Staidéir Íomháithe: Baintear úsáid as scanadh inchinne MRI nó CT chun saincheisteanna eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis leis na hairíonna a chur as an áireamh.
DaTscan: Cuidíonn scananna míochaine núicléach le feidhmiúlacht an chórais dopamine a mheas.
Diagnóis
Braitheann diagnóis Ghalar Parkinson ar chomharthaí cliniciúla agus scrúduithe fisiceacha, agus de ghnáth ní dhéantar aon tástálacha saotharlainne sonracha chun an diagnóis a dhearbhú. Féadfaidh lianna measúnú a dhéanamh de réir critéar diagnóiseacha le haghaidh PD (amhail iad siúd ag Cumann Galar Parkinson sa RA) chun críocha meastóireachta.







