Galar
Cur Chuige Iomlánaíoch um Chúram Alzheimer
Próifíl
Is é galar Alzheimer (AD), arna ghiorrú óna théarma Béarla, an cineál néaltrú is coitianta i ndaoine scothaosta. Cuireann sé isteach ar smaointeoireacht, cuimhne agus neamhspleáchas an othair, rud a chuireann isteach ar a gcaighdeán maireachtála agus ar a mbásmhaireacht.
Chuir Riarachán Bia agus Drugaí na SA (FDA) síos air mar "ghalar tubaisteach." Ar fud an domhain, de réir na Tuarascála Domhanda Alzheimer 2018 arna scaoileadh ag an Alzheimer's Disease International (ADI), tá ar a laghad 50 milliún othar néaltraithe ar fud an domhain faoi láthair. Faoi 2050, meastar go sroichfidh sé 152 milliún, agus thart ar 60%–70% de na cásanna ina n-othar galar Alzheimer.
Is é an dúshlán a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar Alzheimer ná nach dtuigtear go hiomlán meicníocht an ghalair. Faoi láthair, glactar leis go forleathan go meastar gurb é an éagothroime idir giniúint agus imréiteach β-amyloid (Aβ) an fachtóir tionscnaimh le haghaidh néar-mheathlú agus tosú na néaltrú. Leibhéil neamhghnácha de phlaiceanna foirm β-amyloid idir néaróin inchinn, atá néartocsaineach agus mar thoradh ar dhíghiniúint néarónach.
Éiteolaíocht
Féadfaidh an galar a bheith ina ghrúpa ilchineálach de choinníollacha, a eascraíonn faoi thionchar fachtóirí éagsúla (lena n-áirítear fachtóirí bitheolaíocha agus síceasóisialta). Léiríonn taighde níos mó ná 30 fachtóir agus hipitéisí féideartha, mar shampla stair teaghlaigh, inscne baineann, tráma ceann, leibhéal íseal oideachais, galar thyroid, aois mháthar chun cinn nó moillithe, ionfhabhtuithe víreasacha, agus daoine eile.
Gné Cliniciúil
Tá tosú an ghalair mall nó insidious, go minic deacair d’othair agus dá dteaghlaigh a aithint. Tá sé níos coitianta i ndaoine os cionn 70 bliain d'aois (is é an meán-aois tosaithe ná 73 d'fhir agus 75 do mhná). I roinnt cásanna, tagann na hairíonna chun solais go tapa tar éis tinnis fhisiceacha, bristeacha nó strusóirí síceolaíochta. Tá an galar níos forleithne i mná (cóimheas 3:1 le fireannaigh). I measc na bpríomh-airíonna tá meath de réir a chéile ar fheidhm chognaíoch, comharthaí síciatracha, suaitheadh iompraíochta, agus caillteanas de réir a chéile ar chumas laethúil. Déantar an dul chun cinn a chatagóiriú i dtrí chéim bunaithe ar dhul chun donais cumais chognaíoch agus feidhmeanna fisiceacha.
Céim néaltrú éadrom (1-3 bliana). I measc na comharthaí tá caillteanas cuimhne, go háirithe le himeachtaí le déanaí; breithiúnas laghdaithe, le deacrachtaí anailíse, smaointeoireachta agus láimhseáil fadhbanna casta; míchúram i gcúrsaí oibre nó tí, neamhábaltacht chun siopadóireacht nó cúrsaí airgeadais a bhainistiú go neamhspleách, agus deacrachtaí sóisialta. Cé gur féidir leis an othar tascanna laethúla coitianta a dhéanamh go fóill, bíonn siad ag streachailt le gníomhaíochtaí nua, léiríonn siad neamhshuim mhothúchánach, corraíl ó am go chéile, agus go minic amhras. Tá streachailt le treoshuíomh ama agus deacracht maidir le suíomhanna tíreolaíocha a thuiscint. Bíonn deacrachtaí foclóra agus ainmniúcháin teoranta coitianta freisin.
Céim measartha néaltrú (2-10 mbliana). Is éard atá sna comharthaí ná lagú mór sa chuimhne ghearrthéarmach agus fhadtéarmach, laghdú ar chumais spásúlachta amhairc do struchtúir shimplí, agus deacrachtaí maidir le treoshuíomh ama agus suímh. Bíonn dúshláin le sárú ag othair maidir le fadhbréiteach, ag déanamh idirdhealú idir cosúlachtaí agus difríochtaí idir rudaí, agus bíonn siad ag brath ar chúnamh le haghaidh gníomhaíochtaí lasmuigh, gléasadh, sláinteachas pearsanta agus grooming. Cailleann siad a gcumas ríomhaireachtaí a dhéanamh agus léiríonn siad comharthaí néareolaíocha éagsúla cosúil le afáise, apraxia agus agnosia. Athraíonn neamhshuim mhothúchánach go suaimhneas, fánaíocht leanúnach, agus neamhchoinneálacht.
Céim néaltrú tromchúiseach (8-12 bliana). Braitheann othair go hiomlán ar chúramóirí, ag fulaingt caillteanas cuimhne as cuimse agus gan ach blúirí cuimhne fágtha. Éiríonn siad in ann gníomhaíochtaí laethúla a bhainistiú, agus bíonn neamhchoinneálacht acu i rialú bputóg agus lamhnán. Féadfaidh siad ciúnas, dolúbthacht a léiriú, agus d’fhéadfadh scrúdú fisiceach comharthaí dearfacha de rannpháirtíocht chonair na pirimide a nochtadh, athfhillteacha primitive cosúil le tuiscint láidir, groping, agus sucking. Ar deireadh, féadfaidh siad sleamhnú isteach i Bheirnicé agus go hiondúil géilleadh d’aimhdheiseanna mar ionfhabhtuithe.
Scrúdú
Measúnuithe cognaíocha: Lena n-áirítear uirlisí cosúil leis an Mionscrúdú Stáit Meabhrach (MMSE) chun feidhm chognaíoch a mheas.
Staidéir íomháithe: Baintear úsáid as scanadh inchinne MRI agus CT chun cúiseanna eile lagú cognaíocha a chur as an áireamh agus chun athruithe ar struchtúr na hinchinne a bhrath.
Electroencephalogram (EEG): Déantar athruithe ar ghníomhaíocht leictreach inchinn a mheas.
Bithmharcóirí: D'fhéadfadh bithmharcóirí fola nó sreabhán cerebrospinal áirithe cabhrú le diagnóis.
Diagnóis
Is éard atá i gceist le diagnóis galar Alzheimer de ghnáth ná cúiseanna féideartha eile de laigí cognaíocha a eisiamh agus tá sé bunaithe ar chomharthaí an othair, measúnuithe cliniciúla agus staidéir íomháithe. Faoi láthair, tá gá le scrúdú paiteolaíochta fós chun diagnóis galar Alzheimer a dhearbhú go cinntitheach.