Teiripí Nuálaíocha Aisghabhála Inchinn

Is féidir le luasghéarú tobann an chinn, cosúil le buille tobann don cheann, damáiste fíocháin inchinn a dhéanamh. Tá tionchar tapa an chinn i gcoinne rud dochorraithe nó luasmhoilliú tobann ina chúis choitianta freisin le gortú traumatach inchinne. Nuair a imbhuaileann fíochán inchinn ar thaobh an tionchair nó sa treo eile leis an cloigeann crua agus protruding, tá sé seans maith go díobháil. Uaireanta tugtar díobhálacha coup-contrecoup ar ghortuithe luasmhoillithe.

Léirithe Cliniciúla

Tagraíonn siondróm iar-thomhail do riocht ina dtarlaíonn caillteanas neamhbhuan comhfhiosachta ar dhuine tar éis comhthoil, go hiondúil téarnamh laistigh de 30 nóiméad. Tar éis dó dul i mbun comhfhiosachta arís, ní fhéadfaidh an t-othar imthosca an ghortaithe nó na himeachtaí díreach roimhe sin a thabhairt chun cuimhne. D’fhéadfadh go n-áireofaí ar na comharthaí tinneas cinn, nausea, meadhrán, greannaitheacht, éagobhsaíocht mhothúchánach, easpa muiníne, distractibility, agus comharthaí uathrialacha an néarchóras amhail pallor, allas fuar, brú fola íseal, cuisle mall, agus anáil éadomhain.

Is féidir le coma mar thoradh ar ghortú traumatach inchinne a bheith éagsúil ó thaobh fad, ó thréimhsí gearra go tréimhsí fada. Le linn an phróisis téarnaimh ó Bheirnicé go Chonaic, féadfaidh othair taithí a fháil ar thréimhsí codlatachta, mearbhall, agus delirium. Athraíonn an leibhéal comhfhiosachta, le roinnt chuimhneacháin níos éadroime agus cuid eile níos troime.

Is gnách go n-eascraíonn delirium as aistriú amach as coma nó codlatacht. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go léireodh an t-iompar a léirítear le linn delirium slí bheatha an othair roimhe seo. Féadfaidh go leor othar frithsheasmhacht, corraíl agus neamhchomhoibriú a léiriú, agus d’fhéadfadh go n-éireodh daoine eile níos ionsaithí. D’fhéadfadh siabhránachtaí scanrúla a bheith i gceist leis na comharthaí, agus i gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh mearbhall an-mhór a bheith ar othair agus fiú iompar foréigneach ríogach a léiriú. Is féidir le stáit athraithe eile comhfhiosachta a bheith ag gabháil le delirium, mar shampla mearbhall agus stáit aislingeach.

Is sainairíonna é an tsiondróm amnesia traumatach de bharr gortú ceann trí dhéantúsaíocht ar bhonn dearmad, agus is minic go n-éiríonn othair corraithe go héasca. Tá a ré níos giorra i gcomparáid le siondróm amnestic alcóil.

Is féidir le hematoma subdural de bharr gortú ceann tarlú go tapa tar éis an díobhála, go minic i láthair le tinneas cinn agus codlatacht. Ó am go chéile, d’fhéadfadh go mbeadh sceitimíní mótair delirious, agus léiríonn thart ar leath de na hothair papiledema. I measc na saintréithe a bhaineann le hematoma subdural ainsealach tá codlatacht, dullness, lagú cuimhne, agus i gcásanna tromchúiseacha, comharthaí cuimsitheacha néaltrú. D'fhéadfadh go mbeadh brú sreabhach cerebrospinal méadaithe go beag ag roinnt othar, méadú ar chainníochtú próitéine, agus cuma buí.

X-ghathaithe scannán saor in aisce

Aimsigh bristeacha, scaradh comhuaimeacha cloigeann, carnadh aeir intracranial, comhlachtaí eachtracha intracranial.

Scanadh CT

Modh an-tábhachtach, is féidir a thaispeáint ar an láithreacht agus méid na hematomas, contusions, agus éidéime, chomh maith le bristeacha, pneumocephalus, etc Más gá, is féidir scanadh dinimiciúla iolracha a dhéanamh chun athruithe sa riocht a rianú. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh pseudosadows agus droch-íomháú sa limistéar fossa posterior.

MRI

Cé gur annamh a úsáidtear é sa chéim ghéarmhíochaine, ba cheart é a mheas i gcásanna ina bhfuil droch-amharc ar CT ar loit sa fossa posterior. Soláthraíonn sé íomháú níos fearr ar struchtúir fíocháin bhoga intracranial i gcomparáid le CT agus is féidir é a úsáid tar éis an riocht a chobhsú chun measúnú a dhéanamh ar mhéid na díobhála agus an prognóis a mheas.

Puncture lumbar

Féadann sé brú intracranial a thomhas agus anailís a dhéanamh ar shreabhán cerebrospinal. Nuair a bhíonn hemorrhage subarachnoid ag gabháil le hemorrhage intracranial, is féidir le puncture lumbar sreabhach cerebrospinal fuilteach a scaoileadh agus is modh teiripeach tábhachtach é freisin.

Angagrafaíocht Cheirbreach

Úsáidtear é níos lú go minic i diagnóis tráma cranial, ach ba cheart é a úsáid go pras nuair a bhíonn amhras ann ar phaiteolaíocht soithíoch. In éagmais scanóir CT, féadann sé láithreacht hematoma a chinneadh bunaithe ar mhoirfeolaíocht soithíoch.

Modhanna Diagnóiseacha Eile

Tá tábhacht theoranta ag ultrafhuaime, electroencephalography (EEG), íomháú radionúiclídí, agus modhanna eile agus is annamh a úsáidtear iad go díreach le haghaidh diagnóis gortuithe cranial agus inchinn.

Bunaithe ar stair díobhála an othair, in éineacht le scrúdú críochnúil ar an gcorp ar fad agus ar an néarchóras, is féidir diagnóis tráma cranial a bhunú go réasúnta éasca. Is féidir na scrúduithe thuasluaite a dhéanamh chun an diagnóis a dhearbhú.

Seachghalair

Is minic go mbíonn leibhéil éagsúla lagú feidhme buan mar thoradh ar ghortuithe inchinne. Braitheann sé seo go mór ar cibé an bhfuil an damáiste logánta do réimse sonrach den inchinn (fócasach) nó forleathan (idirleata). Is féidir le réimsí éagsúla damáiste inchinne a bheith ina gcúis le hairíonna éagsúla, ag cuidiú le dochtúirí suíomh an ghortaithe a chinneadh. I measc na n-airíonna fócasacha tá neamhghnáchaíochtaí sa ghluaiseacht, sa chiall, sa chaint, sa fhís agus san éisteacht, agus is minic a chuireann damáiste inchinne idirleata isteach ar chuimhne, ar chodladh nó ar mhearbhall agus ar Bheirnicé.

Uaireanta is féidir amnesia a bheith mar thoradh ar ghortuithe tromchúiseacha inchinne, nuair nach féidir le hothair imeachtaí a thabhairt chun cuimhne roimh nó tar éis dóibh an comhfhios a chailleadh, cé gur minic a thagann cuimhne orthu siúd a thagann ar ais laistigh de sheachtain. Is féidir siondróm iar-thrámach a bheith mar thoradh ar ghortuithe inchinne áirithe, fiú má bhíonn siad éadrom, nuair a bhíonn tinneas cinn agus lagú cuimhne ar othair ar feadh tréimhse fada.

Is féidir le gortuithe tromchúiseacha inchinn a bheith mar thoradh ar nerves, soithigh fola agus fíocháin eile laistigh den inchinn a shíneadh, a chasadh nó a stróiceadh. Is féidir damáiste a dhéanamh do bhealaí néaracha nó fuiliú agus at. Tá fuiliú intracranial agus at inchinn ina chúis le méadú ar an méid ábhar intracranial, ach ní féidir leis an cloigeann féin leathnú dá réir sin. Mar thoradh air sin, ardaíonn brú intracranial, ag déanamh damáiste breise d’fhíochán inchinne. Cuireann brú méadaithe intracranial an inchinn anuas, rud a chuireann ar fhíochán uachtair na hinchinne agus ar an gas inchinn isteach sna hoscailtí gaolmhara. Tugtar herniation inchinne ar an gcás seo. Féadann an gránach agus gas na hinchinne díláithriú trí oscailtí ag bun an cloigeann. Ós rud é go bhfuil ról ríthábhachtach ag an brainstem maidir le riospráid agus ráta croí a chothabháil, is minic go mbíonn herniation inchinn marfach.