Galar
Dòigh-obrach Cùram Alzheimer coileanta
Pròifil
Is e galar Alzheimer (AD), air a ghiorrachadh bhon teirm Beurla aige, an seòrsa dementia as cumanta ann an seann daoine. Bidh e a’ toirt droch bhuaidh air smaoineachadh, cuimhne agus neo-eisimeileachd euslainteach, a’ toirt buaidh air càileachd beatha agus bàsmhorachd.
Tha Rianachd Bidhe is Dhrugaichean na SA (FDA) air a ràdh mar “ghalar sgriosail.” Gu cruinneil, a rèir Aithisg Alzheimer na Cruinne 2018 a chaidh fhoillseachadh le Alzheimer's Disease International (ADI), an-dràsta tha co-dhiù 50 millean euslainteach dementia air feadh an t-saoghail. Ro 2050, thathas a’ meas gun ruig e 152 millean, le timcheall air 60% -70% de chùisean nan euslaintich le galar Alzheimer.
Tha an dùbhlan ann a bhith a’ làimhseachadh Alzheimer na laighe leis nach eil làn thuigse air an dòigh galair aige. An-dràsta, thathas a’ gabhail ris gu farsaing gu bheil mì-chothromachadh eadar gineadh agus fuadach β-amyloid (Aβ) air a mheas mar adhbhar tòiseachaidh airson neurodegeneration agus tòiseachadh trom-inntinn. Ìrean neo-àbhaisteach de chlàran cruth β-amyloid eadar neurons eanchainn, a tha neurotoxic agus a’ leantainn gu crìonadh neuronal.
Etiology
Faodaidh an galar a bhith na bhuidheann ioma-ghnèitheach de shuidheachaidhean, ag èirigh fo bhuaidh diofar fhactaran (a ‘gabhail a-steach factaran bith-eòlasach agus inntinn-inntinn). Tha rannsachadh a’ nochdadh barrachd air 30 factaran agus beachd-bharail a dh’fhaodadh a bhith ann, leithid eachdraidh teaghlaich, gnè boireann, trauma ceann, ìre foghlaim ìosal, galar thyroid, aois adhartach no dàil màthaireil, galairean viral, agus feadhainn eile.
Feart clionaigeach
Tha toiseach an galair slaodach no brùideil, gu tric duilich dha euslaintich agus an teaghlaichean a chomharrachadh. Tha e nas cumanta ann an daoine fa leth nas sine na 70 bliadhna (is e aois chuibheasach tòiseachaidh 73 airson fireannaich agus 75 airson boireannaich). Ann am beagan chùisean, bidh comharraidhean a’ nochdadh gu luath às deidh tinneasan corporra, briseadh, no cuideaman inntinn. Tha an galar nas cumanta ann am boireannaich (co-mheas 3: 1 gu fireannaich). Am measg nam prìomh chomharran tha crìonadh mean air mhean ann an gnìomhachd inntinneil, comharraidhean inntinn-inntinn, buairidhean giùlain, agus call mean air mhean air comasan beatha làitheil. Tha an adhartas air a roinn ann an trì ìrean stèidhichte air mar a tha comasan inntinneil agus gnìomhan corporra a’ fàs nas miosa.
Ìre trom dementia (1-3 bliadhna). Am measg nan comharran tha call cuimhne, gu sònraichte ann an tachartasan o chionn ghoirid; lùghdachadh breithneachadh, le duilgheadasan a 'dèanamh anailis, a' smaoineachadh, agus a 'làimhseachadh dhuilgheadasan iom-fhillte; neo-chùram ann an obair no obair taighe, neo-chomas air ceannach no cùisean ionmhais a riaghladh gu neo-eisimeileach, agus duilgheadasan sòisealta. Ged a dh’ fhaodas an t-euslainteach fhathast gnìomhan làitheil eòlach a choileanadh, bidh iad a’ strì le gnìomhan ùra, a’ nochdadh dìmeas tòcail, buaireadh bho àm gu àm, agus gu tric amharas. Tha strì ann le treòrachadh ùine agus duilgheadas ann a bhith a' tuigsinn àiteachan cruinn-eòlach. Tha briathrachas cuibhrichte agus duilgheadasan ainmeachadh cumanta cuideachd.
Ìre dementia meadhanach (2-10 bliadhna). Tha comharran a’ toirt a-steach fìor lagachadh an dà chuid ann an cuimhne geàrr-ùine agus fad-ùine, lùghdachadh ann an comasan spàsail lèirsinneach airson structaran sìmplidh, agus duilgheadasan a thaobh stiùireadh ùine agus àite. Bidh dùbhlain mu choinneamh euslaintich ann a bhith a’ fuasgladh cheistean, a’ dèanamh eadar-dhealachadh air rudan a tha coltach agus eadar-dhealaichte eadar nithean, agus bidh iad an eisimeil taic airson gnìomhan a-muigh, aodach, slàinteachas pearsanta, agus grooming. Bidh iad a’ call an comas àireamhachadh a dhèanamh agus diofar chomharran eanchainn a nochdadh leithid aphasia, apraxia, agus agnosia. Bidh dìmeas tòcail ag atharrachadh gu fois, siubhal seasmhach, agus neo-riaghaltas.
Ìre trom dementia (8-12 bliadhna). Tha euslaintich gu tur an urra ri luchd-cùraim, a ‘fulang call cuimhne mòr le dìreach pìosan de chuimhne air fhàgail. Chan urrainn dhaibh gnìomhan beatha làitheil a riaghladh, a’ faighinn eòlas air neo-chunbhalachd ann an smachd innidh agus bladder. Faodaidh iad a bhith a’ nochdadh sàmhchair, cruadalachd, agus faodaidh sgrùdadh corporra comharran adhartach a nochdadh de bhith an sàs ann an slighe pioramaideach, reflexes prìomhadail leithid grèim làidir, groping, agus suirghe. Mu dheireadh, faodaidh iad sleamhnachadh a-steach do choma agus mar as trice gèilleadh ri duilgheadasan leithid galairean.
Sgrùdadh
Measaidhean inntinneil: A’ toirt a-steach innealan leithid an Mion-sgrùdadh Stàite Inntinn (MMSE) gus gnìomh inntinneil a mheasadh.
Sgrùdaidhean ìomhaighean: Bithear a’ cleachdadh sganaidhean Brain MRI agus CT gus adhbharan eile airson easbhaidhean inntinneil a sheachnadh agus atharrachaidhean ann an structar eanchainn a lorg.
Electroencephalogram (EEG): A’ measadh atharrachaidhean ann an gnìomhachd dealain eanchainn.
Bith-chomharran: Faodaidh cuid de luchd-chomharran fala no lionn cerebrospinal cuideachadh le breithneachadh.
Diagnosis
Mar as trice bidh breithneachadh air galar Alzheimer a’ toirt a-steach a bhith a’ dùnadh a-mach adhbharan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann airson uireasbhaidhean inntinneil agus tha e stèidhichte air comharran an euslaintich, measaidhean clionaigeach, agus sgrùdaidhean ìomhaighean. Aig an àm seo, tha feum air sgrùdadh pathological fhathast gus dearbhadh cinnteach gu bheil galar Alzheimer air a dhearbhadh.