Plana làimhseachaidh airson atrophy cerebellar
Adhbhar a' ghalair
1.Genetic:
Ataxia spinocerebellar (SCA).
Ataxia Friedreich.
Atrophy dentatorubral-pallidoluysian (DRPLA).
2.Degenerative:
Atrophy ioma-shiostam seòrsa C (MSA-C).
3.Ischemic-Hypoxic:
Puinnseanachadh carbon aon-ogsaid.
4.Drug toxicity:
Sòidiam phenobarbital.
5.Inflammatory:
Sequelae de cerebellitis acute.
6.Alcohol puinnseanta:
Degeneration cerebellar deoch làidir.
7.Eile:
Degeneration cerebellar paraneoplastic.
Taisbeanaidhean clionaigeach
1.Ataxia: Is e Ataxia am prìomh dhearbhadh clionaigeach air atrophy cerebellar. Bidh euslaintich a 'nochdadh neo-sheasmhachd fhad' sa tha iad nan seasamh, a 'gluasad, agus duilgheadas a' cumail suas cothromachadh, mar as trice chan urrainn dhaibh seasamh air aon chas. Tha an gluasad aca mì-sheasmhach, le ceumannan farsaing, gluasad taobhach, agus buill àrda air an gluasad agus air an leudachadh mar gum biodh iad gu bhith a’ tuiteam. Tha droch cho-òrdanachadh aca, le gluasadan gu tric a’ dol thairis air an targaid, agus faodaidh làmh-sgrìobhaidh a bhith cianail agus neo-riaghailteach, le caractaran a tha a’ sìor fhàs nas motha.
2. Cerebellar Dysarthria: Tha an òraid slaodach, le tònaichean slurred, monotone, agus nasal, coltach ri pàtran seinn. Tha seo mar thoradh air dìth co-òrdanachaidh anns na fèithean articulatory leithid bilean, teanga, agus pharynx.
3. Eas-òrdughan motair sùla: Tràth ann an atrophy cerebellar, faodaidh euslaintich a bhith a 'faighinn eòlas air a bhith a' coimhead air falbh agus a 'cur dragh air oculomotor. Is dòcha gu bheil crith garbh dà-thaobhach aca nan sùilean, le beagan chùisean a’ nochdadh nystagmus sìos no rebound.
4.Hypotonia: Tha Hypotonia air fhaicinn sa mhòr-chuid ann an leòintean leth-chruinne cerebellar acute agus chan eil e cho cumanta ann an leòntan leantainneach. Ach, ann an cuid de chùisean de atrophy cerebellar, dh’fhaodadh gum bi hypertonia fèithe coitcheann adhartach ann, coltach ri pairilis crith-thalmhainn.
5.Non-Motor Manifestations: Tha iad sin a' gabhail a-steach easbhaidhean inntinneil agus cànain. Tha cuid de dh’fhianais a’ nochdadh co-dhàimh eadar an cerebellum agus eas-òrdughan inntinn-inntinn leithid sgitsophrenia, eas-òrdugh bipolar, agus giùlan addictive.
Sgrùdadh
1.Neurological Sgrùdadh:
(1) Deuchainn meòir-gu-sròin: Thoir stiùireadh don euslainteach a’ bhall àrd a leudachadh agus a thoirt am bruid, suathadh an t-sròin le bàrr a’ mheòir, agus an gnìomh ath-aithris le diofar stiùiridhean agus astaran, le sùilean fosgailte agus dùinte, a’ dèanamh coimeas eadar an dà thaobh. Tha Ataxia air a nochdadh le astar agus mionaideachd neo-chunbhalach, mearachdachadh, no feumach air atharrachadh gus an targaid a ruighinn. Ann an leòintean leth-chruinne cerebellar, tha ataxia nas fhollaisiche air an aon taobh ris na dòighean targaid, gu tric a ‘dol thairis air an targaid.
(2) Deuchainn sàil-gu-shin: Bidh an t-euslainteach a 'laighe gu h-àrd agus a' coileanadh trì gnìomhan ann an òrdugh: a 'togail agus a' leudachadh aon bhall ìseal, a 'cur an t-sàil air an taobh eile air glùin a' bhuill ìseal, agus an uairsin a 'sleamhnachadh an t-sàil sìos an t-sruth, ag amas air ceart agus gluasadan co-chòrdail. Ann am milleadh cerebellar, dh’ fhaodadh togail chas agus suathadh air an t-sìn a bhith neo-sheasmhach air sgàth droch thuigse doimhneachd agus crith rùn ag adhbhrachadh oscillation sìos.
(3) Deuchainn Gluasadan Eile Luath: Bidh an t-euslainteach a 'tapadh gu luath air cùl na làimhe eile, no a' dèanamh fuaimneachadh luath agus gluasadan gluasaid den bhogha, no mu seach a 'bualadh air a' bhòrd le pailme agus cùl na làimhe. Ann am milleadh cerebellar, tha gluasadan sgiobalta agus ruitheam neo-riaghailteach.
(4) Deuchainn ath-thionndaidh: Le sùilean dùinte, tha aon bhall àrd air a lùbadh gu làidir agus an uairsin air a leigeil ma sgaoil leis an neach-sgrùdaidh. Ann an leòintean cerebellar, faodaidh droch cho-òrdanachadh eadar fèithean agonist agus antagonist gluasadan àibheiseach adhbhrachadh a dh’ adhbhraicheas fèin-bhualadh. Air an làimh eile, tha an dà ghàirdean air an cumail air beulaibh agus air an leudachadh, agus bidh an neach-sgrùdaidh gu h-obann gan putadh sìos agus an uairsin a 'leigeil ma sgaoil. Faodaidh daoine àbhaisteach tilleadh gu ceart chun t-suidheachadh tùsail, fhad ‘s nach urrainn dhaibhsan le ataxia cerebellar smachd a chumail air a’ cho-òrdanachadh eadar fèithean agonist agus antagonist, gu tric ag adhbhrachadh cus gluasad agus oscillation fada.
(5) Deuchainn puing roimhe: Bidh an t-euslainteach a 'leudachadh a' bhuill àrd air adhart, a 'cur a' mheur-chlàr air meur-stèidh an neach-sgrùdaidh, an uairsin a 'togail a làmh gu dìreach agus ga thoirt air ais sìos gus suathadh air meur an neach-sgrùdaidh. Tha an sgrùdadh air a dhèanamh leis an euslainteach a 'cumail suas a' bhall àrd air a leudachadh, an toiseach le sùilean fosgailte agus an uairsin dùinte. Ann am milleadh cerebellar, chan eil meur an euslaintich a ‘comharrachadh gu ceart meur an neach-sgrùdaidh ach a’ dol thairis air.
(6) Deuchainn Suidheachaidh: Tha an t-euslainteach na laighe supine, làmhan air a chuir air a 'bhroilleach gun taic, agus a' feuchainn ri suidhe suas. Ann an daoine àbhaisteach, chan eil ach an stoc a 'lùbadh, agus faodaidh an dà chuid as ìsle a bhith trom gun a bhith a' fàgail uachdar na leapa. Ann an euslaintich le milleadh cerebellar, bidh an dà chromagan agus an stoc a 'lùbadh aig an aon àm, agus an dà chuid a' togail buill nas ìsle, ris an canar an soidhne co-chonnachaidh.
2.Neuroimaging:
Faodaidh CT agus ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI) atrophy cerebellar a nochdadh, air a chomharrachadh le sgàinidhean cerebellar nas motha agus leudaichte, meud nas lugha, coltas folia branrach, claisean cerebellar leudaichte, agus sgaoileadh a’ cheathramh ventricle.
Diagnosis
Mar as trice chan eil e doirbh a bhith a’ lorg atrophy cerebellar agus mar as trice bidh e stèidhichte air eachdraidh mheidigeach an euslaintich, comharraidhean, sgrùdadh clionaigeach, agus sgrùdaidhean ìomhaighean.






