Terapidhean ath-bheothachaidh eanchainn ùr-ghnàthach

Faodaidh luathachadh obann a’ chinn, coltach ri buille obann don cheann, milleadh eanchainn eanchainn adhbhrachadh. Tha buaidh luath a’ chinn an aghaidh nì nach gabh gluasad no luadhadh obann cuideachd na adhbhar cumanta airson dochann eanchainn traumatach. Nuair a bhuaileas clò-eanchainn air taobh buaidh no an taobh eile leis a’ chlaigeann chruaidh a tha a’ sruthadh a-mach, tha e buailteach do leòn. Thathas uaireannan a’ toirt iomradh air leòntan luathachaidh-luachaidh mar leòntan coup-contrecoup.

Taisbeanaidhean clionaigeach

Tha syndrome post-concussion a’ toirt iomradh air suidheachadh far a bheil neach a’ faighinn eòlas air call mothachaidh às deidh concussion, mar as trice a’ faighinn seachad air taobh a-staigh 30 mionaid. Às deidh dha mothachadh fhaighinn air ais, is dòcha nach cuimhnich an t-euslainteach suidheachadh an dochann no na tachartasan dìreach roimhe. Faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach ceann goirt, nausea, dizziness, irritability, neo-sheasmhachd tòcail, dìth misneachd, dragh, agus comharran siostam nearbhach fèin-riaghlaidh leithid pallor, sweats fuar, bruthadh-fala ìosal, cuisle slaodach, agus anail eu-domhainn.

Faodaidh coma mar thoradh air dochann eanchainn traumatach a bhith eadar-dhealaichte ann an ùine, bho amannan goirid gu amannan fada. Tron phròiseas ath-bheothachaidh bho choma gu mothachadh, faodaidh euslaintich eòlas fhaighinn air amannan de chodal, troimh-chèile, agus delirium. Bidh an ìre mothachaidh ag atharrachadh, le cuid de amannan nas aotroime agus cuid eile nas truime.

Mar as trice bidh delirium ag èirigh bho ghluasad a-mach à coma no codal. Ann an cuid de chùisean, faodaidh an giùlan a tha air a thaisbeanadh rè delirium a bhith a’ nochdadh dreuchd an euslaintich roimhe. Faodaidh mòran euslaintich strì, buaireadh agus neo-cho-obrachadh a nochdadh, agus faodaidh cuid eile fàs nas ionnsaigheach. Faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach hallucinations eagallach, agus ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh euslaintich fìor troimh-chèile a bhith aca agus eadhon giùlan fòirneartach èiginneach a nochdadh. Faodaidh stàitean mothachaidh atharraichte eile a bhith an cois Delirium, leithid mì-chinnt agus stàitean coltach ri bruadar.

Tha an t-syndrome amnesia traumatach air adhbhrachadh le dochann cinn air a chomharrachadh le saothrachadh air bunait dìochuimhne, agus bidh euslaintich gu tric a ‘fàs an-fhoiseil. Tha an ùine aige nas giorra an taca ri syndrome amnestic alcol.

Faodaidh hematoma subdural adhbhrachadh le leòn cinn tachairt gu luath às deidh an dochann, gu tric a’ nochdadh le ceann goirt agus codal. Uaireannan, dh’fhaodadh gum bi toileachas motair ann, agus tha mu leth de na h-euslaintich a ‘nochdadh papiledema. Tha feartan hematoma subdural cronach a’ toirt a-steach codal, dullness, lagachadh cuimhne, agus ann an droch shuidheachaidhean, comharran trom-inntinn coileanta. Is dòcha gu bheil cuid de dh’ euslaintich air beagan àrdachadh ann an cuideam lionn cerebrospinal, meud pròtain nas motha, agus coltas buidhe.

Film x-ray saor an asgaidh

Obraich a-mach briseadh, sgaradh sutures claigeann, cruinneachadh èadhair intracranial, buidhnean cèin intracranial.

Sgan CT

Dòigh fìor chudromach, a sheallas làthaireachd agus ìre hematomas, contusions, agus edema, a bharrachd air briseadh, pneumocephalus, msaa. Ach, dh’fhaodadh gum bi pseudoshadows agus droch ìomhaigheachd ann an sgìre posterior fossa.

MRI

Ged is ann ainneamh a thèid a chleachdadh anns an ìre gann, bu chòir beachdachadh air ann an cùisean far a bheil droch fhradharc air CT le leòintean anns a’ fossa posterior. Bidh e a’ toirt seachad ìomhaighean nas fheàrr de structaran clò bog intracranial an coimeas ri CT agus faodar a chleachdadh às deidh don t-suidheachadh a bhith seasmhach gus measadh a dhèanamh air ìre an dochann agus tuairmse a dhèanamh air prognosis.

Puncture lumbar

Faodaidh e cuideam intracranial a thomhas agus sgrùdadh a dhèanamh air lionn cerebrospinal. Nuair a bhios hemorrhage subarachnoid an cois hemorrhage intracranial, faodaidh puncture lumbar lionn cerebrospinal fuilteach a leigeil ma sgaoil agus tha e cuideachd na dhòigh teirpeach cudromach.

Angiography cerebral

Air a chleachdadh cho tric ann a bhith a ‘breithneachadh trauma cranial, ach bu chòir a chleachdadh gu sgiobalta nuair a tha amharas ann gu bheil pathology falamhra. Às aonais sganair CT, faodaidh e dearbhadh a dhèanamh air làthaireachd hematoma stèidhichte air morf-eòlas falamh.

Dòighean Diagnostic Eile

Tha ultrasound, electroencephalography (EEG), ìomhaighean radionuclide, agus dòighean eile gu math cudromach agus is ann ainneamh a thathas gan cleachdadh gu dìreach airson a bhith a ‘breithneachadh leòn cranial agus eanchainn.

Stèidhichte air eachdraidh leòn an euslaintich, còmhla ri sgrùdadh mionaideach air a ‘bhodhaig gu lèir agus an siostam nearbhach, faodar breithneachadh trauma cranial a stèidheachadh gu ìre mhath furasta. Faodar na deuchainnean gu h-àrd a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh.

Duilgheadasan

Bidh leòn eanchainn gu tric a’ leantainn gu diofar ìrean de lochdan gnìomh maireannach. Tha seo gu mòr an urra ri co-dhiù a tha am milleadh ionadail gu raon sònraichte den eanchainn (fòcas) no farsaing (sgaraichte). Faodaidh diofar raointean de mhilleadh eanchainn diofar chomharran adhbhrachadh, a’ cuideachadh dhotairean ann a bhith a’ dearbhadh làrach an dochann. Tha comharran fòcas a’ toirt a-steach neo-riaghailteachdan ann an gluasad, mothachadh, cainnt, lèirsinn, agus cluinntinn, agus bidh milleadh eanchainn sgaoilte gu tric a’ toirt buaidh air cuimhne, cadal, no a’ leantainn gu troimh-chèile agus coma.

Uaireannan faodaidh droch leòn eanchainn leantainn gu amnesia, far nach urrainn dha euslaintich tachartasan a chuimhneachadh ro no às deidh dhaibh mothachadh a chall, ged a bhios an fheadhainn a gheibh mothachadh taobh a-staigh seachdain gu tric a’ faighinn air ais cuimhne. Faodaidh cuid de leòntan eanchainn, eadhon ged a tha e tlàth, a bhith mar thoradh air syndrome post-traumatic, far am bi euslaintich a’ faighinn ceann goirt agus lagan cuimhne airson ùine mhòr.

Faodaidh droch leòn eanchainn leantainn gu sìneadh, toinneamh, no reubadh nerves, soithichean-fala, agus stuthan eile san eanchainn. Faodaidh milleadh air slighean neòil no sèididh agus sèid tachairt. Bidh sèididh intracranial agus sèid eanchainn ag adhbhrachadh àrdachadh anns an àireamh de shusbaint intracranial, ach chan urrainn don chlaigeann fhèin leudachadh a rèir sin. Mar thoradh air an sin, bidh cuideam intracranial ag èirigh, a ‘dèanamh tuilleadh millteach air maothran eanchainn. Bidh barrachd cuideam intracranial a ’putadh an eanchainn sìos, a’ toirt air teannachadh eanchainn àrd agus an stàilinn eanchainn a-steach gu fosglaidhean co-cheangailte. Canar herniation eanchainn ris an t-suidheachadh seo. Faodaidh an gràineag agus an stàilinn eanchainn gluasad tro fhosglaidhean aig bonn a’ chlaigeann. Leis gu bheil pàirt deatamach aig an stàilinn eanchainn ann a bhith a’ cumail suas faochadh agus ìre cridhe, faodaidh herniation eanchainn a bhith marbhtach gu tric.