Galar
Fuasglaidhean Ath-bheothachaidh glùine adhartach
Etiology
Leòn meniscal
Bidh leòntan meniscal a 'tachairt ann an diofar spòrsan, gu h-àraid spòrs conaltraidh, agus tha iad cuideachd gu math cumanta ann an gnìomhan làitheil agus obair, gu tric còmhla ri leòn ligament eile. Tha am meniscus meadhanach air a ghoirteachadh gu furasta nuair a bhios a’ chas ìosal a’ tionndadh taobh a-muigh an coimeas ris an fhùirneis, fhad ‘s a tha am measg-làimhe taobhach nas buailtiche a bhith air a ghoirteachadh nuair a bhios an tibia a’ cuairteachadh a-staigh. Faodaidh leòn meniscal tachairt cuideachd mar thoradh air hyperflexion no hyperextension na glùine no buaidh dhìreach eadar an fhùirneis agus an tibia. Tha aithisgean bho thall thairis a 'sealltainn gu bheil leòn meniscus meadhanach còig tursan nas cumanta na leòn meniscus taobhach, agus tha aithisgean dachaigheil a' moladh tricead nas àirde de leòntan meniscus taobhach.
Leòn Ceanglachadh Collateral Medial (MCL).
Tha an MCL air a dhèanamh suas de shreathan uachdarach agus domhainn gun beàrn sònraichte eatorra. Bidh an còmhdach uachdarach a ’tighinn faisg air an tubercle adductor agus a’ cuir a-steach air taobh a-staigh ceann àrd an tibia, fhad ‘s a tha an còmhdach domhainn a’ tòiseachadh aig an epicondyle medial agus a ’cuir a-steach air taobh a-staigh ceann àrd an tibia, a’ cur ris a ’cho-capsal. agus a 'ceangal ris a' mheniscus meadhanach. Tha dochann don MCL a’ tighinn bho fheachdan a tha ag obair bhon taobh a-muigh, leithid fuadach tibial agus cuairteachadh bhon taobh a-muigh no cur-ris femoral agus cuairteachadh a-staigh.
Leòn ligament collateral lateral (LCL).
Chan eil leòintean LCL cho cumanta agus mar as trice bidh iad a 'tighinn bho bhith a' cleachdadh feachd gu taobh a-staigh a 'ghlùin ghlùin no adhbharan eile a tha a' leantainn gu leòn varus co-ghlùin, gu tric còmhla ri leòntan don cho-capsal, fèithean peroneal, biceps femoris, fèithean cliathaich, no eadhon an nerve peroneal cumanta.
Leòn anterior Cruciate Ligament (ACL).
Bidh an ACL a’ tòiseachadh eadar na raointean roimhe den chondyle tibial agus adharc anterior na meniscus thaobhach, a’ crìochnachadh aig a’ phàirt a-staigh den chondyle femoral lateral. Tha e air a dhèanamh suas den phasgan taobhach posterior agus am pasgan medial anterior. Tha leòintean ACL nas cumanta, gu tric mar phàirt de leòintean co-cheangailte, ach faodaidh iad cuideachd tachairt mar leòintean iomallach.
Leòn an dèidh làimhe Cruciate Ligament (PCL).
Bidh an PCL a 'ceangal ri taobh posterior an tibial co-uachdar, a' leudachadh gu ceann àrd posterior an tibia, a 'ruith air cùlaibh bundle medial posterior an ligament cruciate anterior, agus a' crìochnachadh aig taobh taobhach an condyle femoral meadhanach. Tha am PCL gu ìre mhath làidir, agus mar sin chan eil leòntan cho tric, mar as trice mar thoradh air feachdan mòra bhon taobh a-muigh agus gu tric leòintich eile.
Sgrùdadh
Sgrùdadh Clionaigeach: A’ toirt a-steach amharc air comharran, co-mheasadh seasmhachd, tomhas co-raon gluasad, msaa.
Sgrùdaidhean Ìomhaigh: X-ghathan, MRI, sganaidhean CT, msaa, air an cleachdadh gus structaran cnàimh, clò bog, agus an ìre de leòntan fhaicinn.
Sgrùdadh Arthroscopic: A’ cumail sùil dhìreach air suidheachaidhean a-staigh a’ cho-phàirteach, a’ cuideachadh le breithneachadh agus làimhseachadh.
Diagnosis
Leòn meniscal
Gu tric bidh eachdraidh trauma aig euslaintich, pian sa bhad às deidh dochann, sèid co-ghlùinean às deidh sin, pian gann gu h-ionadail gu mearachdach, agus nas fhaide air adhart, pian làraich sònraichte. Às deidh dochann, bidh dòrtadh co-phàirteach a’ tachairt, còmhla ri glasadh co-phàirteach agus coltas “toirt seachad” rè gluasad co-ghlùinean, còmhla ri cliogadh, agus tairgse ionadail follaiseach anns an àite còmhla. Tha Deuchainn McMurray deimhinneach sa chumantas agus is e an dòigh sgrùdaidh as cumanta a thathas a’ cleachdadh. Faodaidh an Deuchainn Cuir a-steach pian adhbhrachadh air an taobh leònte agus measadh a dhèanamh air an t-suidheachadh nuair a bhios tu a’ squatadh fo luchd. Bidh cuid cuideachd a 'dèanamh deuchainn swing, a' cur aon òrdag ann an àite co-phàirteach an taobh leòn agus a 'gluasad a' chas gu socair, a 'faireachdainn gu bheil am measg-làimhe a' gluasad a-steach agus a-mach às an àite, a tha math ma tha pian còmhla ris.
Is e inneal sgrùdaidh a th’ ann an artragrafaidheachd co-ghlùinean a thathas a’ cleachdadh gu tric, a’ cuideachadh le bhith a’ lorg leòntan. Ged a tha e fhathast air a chleachdadh ann an cuid de chùisean, mean air mhean chaidh dòighean sgrùdaidh nas ùire a chuir na àite. Tha ìre dearbhaidh suas ri 90% aig sgrùdadh arthroscopic agus faodar a chleachdadh airson obair-lannsa ach tha cuingealachaidhean ann a bhith a’ cumail sùil air adharc posterior a’ mheas-làimhe meadhanach. Tha MRI luachmhor airson a bhith a’ breithneachadh leòntan bog co-phàirteach.
Leòn Ceanglachadh Collateral Medial (MCL).
Às deidh dochann, bidh pian dian a ’tachairt air taobh meadhanach a’ ghlùin glùin, faochadh agus an uairsin nas miosa, a ’leantainn gu sèid meadhanach agus ecchymosis. Aig 30 ° de shùbailteachd glùin, faodar mothachadh fosgladh àite neo-àbhaisteach a bhith air a mhothachadh, teannachadh MCL nas lugha, agus deuchainn cuideam valgus dearbhach. Tha coileanadh x-ghathan cuideam valgus airson coimeas dà-thaobhach a’ sealltainn barrachd àite co-phàirteach air an taobh air a bheil buaidh le còrr air 10 °, a’ nochdadh briseadh iomlan den MCL, còmhla ri leòn ligament cruciate anterior. Tha MRI a 'toirt seachad breithneachadh nas soilleire.
Leòn ligament collateral lateral (LCL).
Gu tric bidh eachdraidh aig euslaintich air feachd a-staigh air a’ ghlùin glùin, pian glùin taobh an dèidh dochann, sèid, agus tinneas ionadail cudromach, gu tric le briseadh cinn fibular. Nuair a thèid dochann a dhèanamh air structaran faisg air làimh, bidh comharran co-fhreagarrach a ‘nochdadh. Tha cuideam Valgus deimhinneach, teannachadh LCL nas lugha, agus tairgse follaiseach agus mothachadh fosglaidh neo-àbhaisteach. Tha X-ghathan cuideam Valgus a’ nochdadh barrachd àite co-phàirteach air an taobh air a bheil buaidh.
Leòn anterior Cruciate Ligament (ACL).
Bidh leòintean ACL gu tric a’ tachairt mar thoradh air droch leòn glùin, mothachadh de reubadh, pian co-ghlùinean, neo-sheasmhachd, neo-chomas gluasad a-rithist, no leantainn air adhart leis an eacarsaich. Bidh sèid agus hemarthrosis às deidh sin a’ tachairt, agus tha an deuchainn drathair dearbhach. Bidh fìor dhroch phian gu tric a’ toirt deuchainnean mionaideach dùbhlanach, ach faodar deuchainnean a dhèanamh às deidh anesthesia no anns an ùine iar-acute. Tha deuchainn drathair adhartach adhartach, deuchainn Lachman, deuchainn gluasad pivot, agus deuchainn jerk a ’nochdadh leòn ACL. Tha an deuchainn Lachman a chaidh a dhèanamh le crochadh cas an euslaintich dearbhach, a 'sealltainn dochann ACL. Tha X-ghathan airson a bhith a’ lorg brisidhean fuasglaidh a’ dèanamh ciall breithneachail. Bidh X-ghathan deuchainn drathair aig an aon àm a’ nochdadh gluasad tibial anterior, a’ nochdadh leòn ACL. Tha MRI a 'toirt seachad breithneachadh gu ìre mhath ceart.
Leòn an dèidh làimhe Cruciate Ligament (PCL).
Tha comharran leòn PCL coltach ri comharran leòn ACL agus tha eachdraidh shoilleir aca de dhroch bhròn. Tha an deuchainn drathair posterior dearbhach, agus faodar X-ghathan a dhèanamh airson breithneachadh. Faodaidh euslaintich a tha nan laighe supine leis an dà chas air a’ bhòrd sgrùdaidh aig timcheall air 90 ° de shùghadh glùin eòlas fhaighinn air sag tibial posterior; nuair a bhios an neach-sgrùdaidh a 'cumail femur an euslainteach gu astar agus a' lùbadh a 'chrom agus a' ghlùin, tha gluasad posterior an tibia proximal nas fhollaisiche, a 'sealltainn briseadh PCL. Tha X-ghathan a’ sealltainn bristeadh maothachaidh PCL. Tha MRI an ìre mhath ceart airson a bhith a 'breithneachadh leòn PCL.