Estudos de casos
Dong Run
Sexo: Masculino
Idade: 7 anos 4 meses
Condición de admisión:
Paciente masculino con antecedentes de ictericia patolóxica na primeira infancia. Experimentou dor de cabeza súbita aos 4 anos, diagnosticado de epilepsia no Hospital de Saúde Materno Infantil de Linyi. Tratado previamente con valproato de sodio, dosificación específica descoñecida, e estivo libre de convulsións durante 1 ano despois da interrupción. O vídeo electroencefalograma (EEG) en 2022 mostrou ondas de punta multifocais, ondas agudas e ondas lentas distribuídas nas rexións frontal dereita, frontocentral bilateral, parietal, media e temporal. O neno actualmente experimenta babeo, empeora no inverno, ten pouca capacidade intelectual, expresión lingüística limitada, hiperactividade e excitación con episodios de baile cando se emociona.
Diagnóstico de ingreso: epilepsia, atraso do desenvolvemento cerebral
Proceso de tratamento médico
O paciente Dong Run, varón, de 7 anos e 4 meses de idade, foi sometido a unha cirurxía cerebral estereotáctica asistida por robot baixo anestesia xeral o 9 de xaneiro de 2023 ás 17:40 por epilepsia e atraso do desenvolvemento cerebral. O proceso cirúrxico foi o seguinte: inicialmente marcouse a cabeza e despois realizouse unha tomografía computarizada da cabeza antes de importar os datos ao robot Remebot. Seleccionouse o lóbulo temporal dereito como punto de destino, accedeuse pola rexión frontal dereita e estableceuse a vía cirúrxica. O paciente foi colocado en posición supina coa cabeza fixa, foi sometido a desinfección rutineira e roupa de cama, seguido dunha incisión local no coiro cabeludo e perforación dun burato no cranio. Utilizouse un electrodo de agulla para detectar a resistencia do tecido cerebral despois de perforar a duramadre, e despois implantáronse electrodos de monitorización do cerebro. Tras detectar o foco de epilepsia, realizouse a terapia de ablación por radiofrecuencia, seguida da reimplantación de electrodos de monitorización para confirmar a desaparición do foco de epilepsia.
Finalmente, aplicouse unha estimulación eléctrica leve para a terapia de neurorregulación no sitio obxectivo. A cirurxía foi suave cunha perda de sangue de 3 ml. No postoperatorio, retirouse a agulla e suturause e vendause a pel. Unha tomografía computarizada da cabeza non mostrou hemorraxia significativa cunha orientación precisa. O paciente regresou sano e salvo á sala e recibiu fluídos intravenosos de rutina, osíxeno terapia e seguimento cardíaco. Os signos vitais foron monitorizados de preto e proporcionouse tratamento sintomático segundo fose necesario. A familia foi informada dos detalles cirúrxicos.
Resumo de descarga:
O estado do paciente está actualmente estable, sen molestias específicas. O estado xeral é bo, sono normal, dieta e funcións fisiolóxicas. O exame físico mostrou signos vitais estables, conciencia clara e bo estado mental. Todos os exames estiveron dentro dos intervalos normais. A incisión cirúrxica cicatrizouse ben e o paciente pode ser dado de alta con seguridade.
Instrucións de descarga: