Ciencia Popular | Guía de rehabilitación e tratamento para nenos con parálise cerebral

Para os nenos con parálise cerebral, a vida pode ser un reto. Non obstante, a investigación clínica demostrou que cunha cirurxía oportuna, a terapia de rehabilitación e o apoio psicolóxico continuo dos pais, as súas funcións motoras poden mellorar, a súa capacidade de vivir de forma independente e incluso poden reintegrarse na sociedade e levar unha vida plena.

Cales son as pautas de rehabilitación para nenos con parálise cerebral? Guía de rehabilitación e tratamento para nenos con parálise cerebral

Dividimos o tratamento dos nenos con parálise cerebral en varias etapas en función das súas características. En cada etapa, esbozaremos o que deben facer os pais.

Etapa de descubrimento
0-1 ano:
Adóitase dicir que "os nenos adoitan dar voltas aos tres meses, sentarse aos seis meses, gatear aos sete meses e andar aos oito meses". Se un neno na casa se desvía significativamente desta liña temporal de desenvolvemento, os pais deben ser cautelosos e vixiantes sobre a posibilidade de parálise cerebral. Especialmente se o neno presenta síntomas como debilidade xeral, extremidades apretadas, corpo ríxido, dificultade para alimentarse, reflexos de sobresalto esaxerados ou un choro débil, é importante buscar unha avaliación completa nun hospital de inmediato.

En xeral, os primeiros seis meses considéranse o período de ouro de rehabilitación para nenos con parálise cerebral. Se os pais poden identificar e tratar a condición cedo, hai unha boa probabilidade de que algúns nenos con parálise cerebral logren resultados de rehabilitación significativos, idealmente antes do ano de idade. O tratamento durante o primeiro ano céntrase principalmente en medicamentos neuroprotectores e terapia de rehabilitación, que son esenciais para mellorar significativamente os síntomas do neno.

Etapa de Rehabilitación Temprana
1-2,6 anos:

Durante este período, os nenos con parálise cerebral adoitan recibir un diagnóstico definitivo. Unha vez diagnosticado, é fundamental comezar o tratamento con prontitude, centrándose principalmente no adestramento de rehabilitación. O primeiro paso é axudalos a aprender a manter as posturas correctas. A medida que o neno desenvolve un mellor control do tronco e habilidades de alimentación, pódese iniciar o adestramento da fala, ao tempo que se prepara para as futuras cirurxías necesarias.

Puntos clave de rehabilitación

O nivel de función motora antes da cirurxía varía entre os nenos con parálise cerebral, o que significa que a gravidade da condición é diferente e isto afecta os resultados a longo prazo. Por exemplo, os nenos que non poden sentarse ou estar de pé antes da cirurxía experimentarán diferentes niveis de mellora funcional en comparación cos que poden sentarse, pararse ou camiñar antes do procedemento.

Variacións do ton muscular: ton alto, ton baixo, ton normal

1. Rehabilitación preoperatoria:
O foco principal da rehabilitación preoperatoria é reducir o ton muscular e estirar os tendóns e ligamentos. Este enfoque pode producir efectos a curto prazo, pero non resolve realmente os problemas subxacentes do neno. Xeralmente, unha vez que a rehabilitación se detén por un período, os problemas tenden a repetirse, e isto pode levar a un deterioro continuo da condición, o que provoca deformidades máis graves dos membros.

2. Adherirse a un programa de rehabilitación estruturado para previr a aparición de deformidades das extremidades.

3. Seguir unha rutina diaria con tempos e cantidades fixadas, progresando gradualmente. Evite enfoques inconsistentes que leven a alternar períodos de intenso esforzo e abandono.

Fase de tratamento cirúrxico
O tratamento cirúrxico aborda certos problemas físicos que non se poden resolver só mediante o adestramento de rehabilitación, como o ton muscular excesivo e os espasmos musculares. Para os nenos con parálise cerebral espástica, adoitan permanecer nun estado de alta tensión e rixidez durante períodos prolongados, o que provoca o acurtamento dos tendóns e as contracturas articulares. Como resultado, poden camiñar sobre os dedos dos pés en lugar de colocar os talóns no chan como individuos típicos.

Ademais, debido ao alto ton muscular, estes nenos a miúdo carecen da capacidade de autorregularse. Os problemas máis comúns aos que se enfrontan inclúen contracturas articulares, deformidades, atrofia muscular e acurtamento. Adoitan presentar tetraplexia, diplexia ou hemiplexia, frecuentemente acompañadas de trastornos do movemento. Do mesmo xeito, debido ao ton muscular excesivo, os nenos con parálise cerebral espástica experimentan diversos trastornos do movemento, como cruzar as pernas mentres camiñan ou camiñar sobre os dedos dos pés. Adoitan informar que os seus membros se senten "máis ríxidos" que os dos individuos típicos e teñen un rango de movemento menor.

Debido ao ton muscular excesivamente alto, os nenos con esta condición adoitan ter músculos ríxidos nos seus membros. Cando están de pé ou camiñan, poden presentar tensión corporal xeral, con ambos os membros superiores a miúdo flexionados, o que dificulta estender completamente os brazos. Os seus membros inferiores adoitan mostrar unha marcha cruzada, comunmente coñecida como "paso de tesoira". Neste punto, o foco do tratamento cambia a un enfoque integral que combine cirurxía e rehabilitación. A rehabilitación preoperatoria está dirixida a sentar unha base sólida para o tratamento cirúrxico, mentres que a rehabilitación postoperatoria está deseñada para consolidar aínda máis os resultados da cirurxía e favorecer a recuperación de diversas funcións.