Parálise cerebral: non é o que imaxinas.

"Parálise cerebral" é un termo bloqueado automaticamente por moitos pais implicados. Na comprensión tradicional de moitos pais, "parálise cerebral" significa "deterioro intelectual irreversible e trastornos do movemento físico". Entón, a parálise cerebral é realmente tan aterradora? Non hai realmente ningunha forma de mellorar a parálise cerebral?

Concepto erróneo 1: que é a parálise cerebral?

A parálise cerebral refírese a unha síndrome non progresiva de dano cerebral causado por varios factores durante o período prenatal ao neonatal, ata un mes despois do nacemento. Principalmente maniféstase como parálise dos membros, incluíndo trastornos motores centrais, ton muscular anormal, posturas de movemento anormais e anomalías reflexas. Ademais, a parálise cerebral adoita acompañar a outras alteracións da función cerebral como a discapacidade intelectual, a epilepsia, as deficiencias visuais, o estrabismo e o nistagmo. Tamén pode implicar perda auditiva, trastornos da linguaxe, déficits cognitivos e anomalías do comportamento.

É fundamental ter en conta que, para a maioría dos pacientes con parálise cerebral, o principal síntoma é o movemento restrinxido. Esta distinción é vital durante a infancia. Durante o primeiro ou dous anos despois do nacemento, é difícil determinar se o desenvolvemento intelectual é normal, o que leva a moitos pais a perder o período de ouro óptimo para a prevención e o tratamento da parálise cerebral.

Equívoco 2: como se diagnostica a parálise cerebral?

Actualmente, calquera diagnóstico por imaxe só (incluíndo ultrasóns, TC e resonancia magnética) non pode confirmar a parálise cerebral. O diagnóstico debe basearse nos síntomas clínicos dos trastornos motores. Isto débese a que calquera diagnóstico por imaxe mostra unha instantánea do cerebro nun momento específico, que indica onde existe dano cerebral; con todo, non pode prever se este dano levará a anomalías do desenvolvemento cerebral e, finalmente, producirá parálise cerebral.

O diagnóstico da parálise cerebral depende principalmente das manifestacións clínicas. As manifestacións clínicas implican a observación dos cinco principais indicadores motores nos bebés: motricidade gruesa, motricidade fina, expresión da linguaxe, desenvolvemento cognitivo e habilidades de comunicación. Os informes de resonancia magnética adoitan mencionar fenómenos como a hemorraxia cerebral, o ablandamento do tecido cerebral e as anomalías do desenvolvemento, pero estes non son indicadores de diagnóstico para a parálise cerebral. Un diagnóstico definitivo require que os médicos especializados combinen a historia clínica do neno e os síntomas clínicos.

Concepto erróneo 3: cando se pode diagnosticar a parálise cerebral?

Moitos bebés que experimentan hemorraxias cerebrais ao nacer son rapidamente etiquetados como con parálise cerebral. A parálise cerebral refírese a unha condición na que as habilidades motoras do bebé deixan de desenvolverse. Non obstante, o cerebro humano é un órgano notable, especialmente o cerebro dun bebé, que experimenta un rápido desenvolvemento nos primeiros tres anos despois do nacemento. Coa orientación proactiva de rehabilitación, o cerebro ten unha certa capacidade de reparación e compensación.

Polo tanto, un diagnóstico definitivo de parálise cerebral só debe facerse cando o neno teña polo menos dous ou tres anos. Aínda que algúns bebés poden mostrar síntomas de parálise cerebral despois dun ano de idade, estes síntomas non son fixos nin inalterables. Noutras palabras, considérase que os bebés con antecedentes de hemorraxia cerebral ao nacer teñen un alto risco de padecer parálise cerebral, e os graos máis altos de hemorraxia indican un maior risco. Así, estes bebés clasifícanse como de alto risco en lugar de ser diagnosticados definitivamente con parálise cerebral.

Concepto erróneo 4: non se pode intervir coa parálise cerebral.

Desafortunadamente, se a un bebé se lle diagnostica parálise cerebral aos dous ou tres anos, a tecnoloxía médica actual non pode curala. Non obstante, o uso de certos tratamentos de apoio e métodos de rehabilitación pode aliviar parte do sufrimento causado pola parálise cerebral, mellorar significativamente as funcións motoras e mellorar a calidade de vida.

Para o grupo de "alto risco", o aumento da investigación demostrou que a intervención temperá, especialmente o inicio oportuno da rehabilitación motora estandarizada e a cirurxía de modulación proactiva da función cerebral, ten un claro efecto reparador sobre as lesións cerebrais nos nenos afectados.

Tratamento integral que combina cirurxía estereotáctica e adestramento de rehabilitación.

A investigación médica actual atopou e confirmou que o adestramento precoz de rehabilitación estandarizada pode axudar na reparación da función cerebral. O adestramento de rehabilitación e a reparación do cerebro son complementarios; un adestramento adecuado proporciona estimulación positiva ao cerebro, promovendo a súa plasticidade e reparación. A medida que se fortalece a integración do cerebro, acelera o proceso de rehabilitación e canto antes comece este adestramento, mellor. O tratamento cirúrxico, especialmente a cirurxía de modulación da función cerebral (cirurxía estereotáctica), pode abordar problemas de parálise das extremidades que o adestramento de rehabilitación por si só non pode mellorar, como o ton muscular elevado, os espasmos musculares e a disfunción motora.

Moitos nenos con parálise cerebral espástica teñen corpos que permanecen nun estado de alta tensión durante longos períodos, o que provoca un acurtamento dos tendóns e contracturas e deformidades articulares. Adoitan camiñar de puntillas e, en casos graves, poden sufrir parálise ou hemiplexia en ambos os membros inferiores. Neste punto, o foco do tratamento debe estar nun tratamento integral que combine cirurxía estereotáctica e rehabilitación. O tratamento cirúrxico non só mellora os síntomas da deficiencia motora, senón que tamén establece unha boa base para o adestramento de rehabilitación. O adestramento de rehabilitación postoperatoria consolida aínda máis os efectos da cirurxía, promove a recuperación de varias funcións motoras e, en definitiva, consegue o obxectivo de mellorar a longo prazo a calidade de vida.