केस स्टुसिस
डोंग रन
लिंग पुरुष
उम्र: 7 साल 4 महीने
प्रवेश की शर्त:
बचपन में पैथोलॉजिकल पीलिया के इतिहास वाला पुरुष रोगी। 4 साल की उम्र में अचानक सिरदर्द का अनुभव हुआ, लिनी मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य अस्पताल में मिर्गी का निदान किया गया। पहले सोडियम वैल्प्रोएट के साथ इलाज किया गया था, विशिष्ट खुराक अज्ञात है, और बंद करने के बाद 1 वर्ष तक दौरे से मुक्त रहा है। 2022 में वीडियो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) ने मल्टीफोकल स्पाइक तरंगों, तेज तरंगों और धीमी तरंगों को दाएं ललाट, द्विपक्षीय फ्रंटोसेंट्रल, पार्श्विका, मध्य रेखा और अस्थायी क्षेत्रों में वितरित दिखाया। बच्चे को वर्तमान में लार टपकने का अनुभव होता है, जो सर्दियों में खराब हो जाती है, उसकी बौद्धिक क्षमता कमजोर होती है, भाषा की अभिव्यक्ति सीमित होती है, अति सक्रियता होती है और उत्तेजित होने पर नृत्य के एपिसोड के साथ उत्तेजना होती है।
प्रवेश निदान: मिर्गी, मस्तिष्क विकासात्मक देरी
चिकित्सा उपचार प्रक्रिया
रोगी डोंग रन, पुरुष, 7 वर्ष और 4 महीने का, मिर्गी और मस्तिष्क विकास में देरी के कारण 9 जनवरी, 2023 को 17:40 बजे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रोबोट-सहायता प्राप्त स्टीरियोटैक्टिक मस्तिष्क सर्जरी की गई। सर्जिकल प्रक्रिया इस प्रकार थी: प्रारंभ में, सिर को चिह्नित किया गया था, और फिर रेमेबोट रोबोट में डेटा आयात करने से पहले एक सिर सीटी स्कैन किया गया था। दाहिने टेम्पोरल लोब को लक्ष्य बिंदु के रूप में चुना गया, दाहिने ललाट क्षेत्र के माध्यम से पहुँचा गया, और सर्जिकल पथ निर्धारित किया गया। रोगी को सिर को स्थिर करके एक लापरवाह स्थिति में रखा गया, नियमित कीटाणुशोधन और बिस्तर से गुजरना पड़ा, इसके बाद स्थानीय खोपड़ी में चीरा लगाया गया और खोपड़ी में छेद किया गया। ड्यूरा मेटर को पंचर करने के बाद मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिरोध का पता लगाने के लिए एक सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग किया गया था, और फिर मस्तिष्क निगरानी इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए गए थे। मिर्गी फोकस का पता लगाने पर, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन थेरेपी की गई, इसके बाद मिर्गी फोकस के गायब होने की पुष्टि करने के लिए मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोड का पुन: आरोपण किया गया।
अंत में, लक्ष्य स्थल पर न्यूरोरेग्यूलेशन थेरेपी के लिए हल्की विद्युत उत्तेजना लागू की गई। 3 मिलीलीटर खून की कमी के साथ सर्जरी सुचारू रही। ऑपरेशन के बाद सुई निकाल दी गई और त्वचा पर टांके लगाए गए और पट्टी बांध दी गई। सिर के सीटी स्कैन में सटीक लक्ष्यीकरण के साथ कोई महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं दिखा। मरीज सुरक्षित रूप से वार्ड में लौट आया और उसे नियमित अंतःशिरा तरल पदार्थ, ऑक्सीजन थेरेपी और हृदय की निगरानी प्राप्त हुई। महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की गई और आवश्यकतानुसार रोगसूचक उपचार प्रदान किया गया। परिवार को सर्जिकल विवरण के बारे में जानकारी दी गई।
डिस्चार्ज सारांश:
मरीज की हालत फिलहाल स्थिर है, कोई विशेष परेशानी नहीं है। सामान्य स्थिति अच्छी है, सामान्य नींद, आहार और शारीरिक कार्य। शारीरिक परीक्षण में स्थिर महत्वपूर्ण लक्षण, स्पष्ट चेतना और अच्छी मानसिक स्थिति दिखाई दी। सभी परीक्षाएं सामान्य सीमा के भीतर थीं। सर्जिकल चीरा अच्छी तरह से ठीक हो गया है और मरीज को सुरक्षित रूप से छुट्टी दी जा सकती है।
निर्वहन निर्देश: