सेरेब्रल पाल्सी-यह वह नहीं है जिसकी आप कल्पना करते हैं।

"सेरेब्रल पाल्सी" एक ऐसा शब्द है जिसे इसमें शामिल कई माता-पिता द्वारा स्वचालित रूप से अवरुद्ध कर दिया गया है। कई माता-पिता की पारंपरिक समझ में, "सेरेब्रल पाल्सी" का अर्थ "अपरिवर्तनीय बौद्धिक हानि और शारीरिक गति संबंधी विकार" है। तो, क्या सेरेब्रल पाल्सी सचमुच इतनी भयावह है? क्या वास्तव में सेरेब्रल पाल्सी को सुधारने का कोई तरीका नहीं है?

ग़लतफ़हमी 1: सेरेब्रल पाल्सी क्या है?

सेरेब्रल पाल्सी जन्म के पूर्व से नवजात अवधि के दौरान, जन्म के एक महीने बाद तक विभिन्न कारकों के कारण होने वाली मस्तिष्क क्षति के एक गैर-प्रगतिशील सिंड्रोम को संदर्भित करता है। यह मुख्य रूप से अंग पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है, जिसमें केंद्रीय मोटर विकार, असामान्य मांसपेशी टोन, असामान्य आंदोलन मुद्राएं और रिफ्लेक्स असामान्यताएं शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, सेरेब्रल पाल्सी अक्सर अन्य मस्तिष्क कार्य हानियों जैसे बौद्धिक विकलांगता, मिर्गी, दृश्य हानि, स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस के साथ होती है। इसमें श्रवण हानि, भाषा संबंधी विकार, संज्ञानात्मक कमी और व्यवहार संबंधी असामान्यताएं भी शामिल हो सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश सेरेब्रल पाल्सी रोगियों के लिए, मुख्य लक्षण प्रतिबंधित गतिविधि है। शैशवावस्था के दौरान यह अंतर महत्वपूर्ण है। जन्म के बाद पहले एक या दो वर्षों के दौरान, यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि बौद्धिक विकास सामान्य है या नहीं, जिससे कई माता-पिता सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम और उपचार के लिए इष्टतम स्वर्णिम अवधि से चूक जाते हैं।

ग़लतफ़हमी 2: सेरेब्रल पाल्सी का निदान कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, अकेले कोई भी इमेजिंग निदान (अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई सहित) सेरेब्रल पाल्सी की पुष्टि नहीं कर सकता है। निदान मोटर विकारों के नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित होना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई भी इमेजिंग निदान एक विशिष्ट समय पर मस्तिष्क का एक स्नैपशॉट दिखाता है, जो दर्शाता है कि मस्तिष्क क्षति कहां मौजूद है; हालाँकि, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या यह क्षति मस्तिष्क के विकास संबंधी असामान्यताओं को जन्म देगी और अंततः मस्तिष्क पक्षाघात में परिणत होगी।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शिशुओं में पांच प्रमुख मोटर संकेतकों का अवलोकन शामिल है: सकल मोटर कौशल, ठीक मोटर कौशल, भाषा अभिव्यक्ति, संज्ञानात्मक विकास और संचार क्षमताएं। एमआरआई रिपोर्ट में अक्सर मस्तिष्क रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों का नरम होना और विकासात्मक असामान्यताएं जैसी घटनाओं का उल्लेख होता है, लेकिन ये सेरेब्रल पाल्सी के लिए नैदानिक ​​संकेतक नहीं हैं। एक निश्चित निदान के लिए विशेष चिकित्सकों को बच्चे के चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​लक्षणों को संयोजित करने की आवश्यकता होती है।

ग़लतफ़हमी 3: सेरेब्रल पाल्सी का निदान कब किया जा सकता है?

कई बच्चे जो जन्म के समय मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, उन्हें तुरंत सेरेब्रल पाल्सी होने का लेबल दिया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करती है जहां बच्चे के मोटर कौशल विकसित होना बंद हो जाते हैं। हालाँकि, मानव मस्तिष्क एक उल्लेखनीय अंग है, विशेषकर शिशु का मस्तिष्क, जो जन्म के बाद पहले तीन वर्षों में तेजी से विकास करता है। सक्रिय पुनर्वास मार्गदर्शन के साथ, मस्तिष्क में मरम्मत और क्षतिपूर्ति के लिए एक निश्चित क्षमता होती है।

इसलिए, सेरेब्रल पाल्सी का निश्चित निदान तभी किया जाना चाहिए जब बच्चा कम से कम दो या तीन साल का हो। हालाँकि कुछ शिशुओं में एक वर्ष की आयु के बाद सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ये लक्षण स्थिर या अपरिवर्तित नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, जन्म के समय मस्तिष्क रक्तस्राव के इतिहास वाले शिशुओं को सेरेब्रल पाल्सी के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है, रक्तस्राव के उच्च स्तर अधिक जोखिम का संकेत देते हैं। इस प्रकार, इन शिशुओं को निश्चित रूप से सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित होने के बजाय उच्च जोखिम वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ग़लतफ़हमी 4: सेरेब्रल पाल्सी में हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता।

दुर्भाग्य से, यदि किसी बच्चे में दो या तीन साल की उम्र में सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है, तो वर्तमान चिकित्सा तकनीक इसे ठीक नहीं कर सकती है। हालाँकि, कुछ सहायक उपचारों और पुनर्वास विधियों का उपयोग करने से सेरेब्रल पाल्सी के कारण होने वाली कुछ तकलीफों को कम किया जा सकता है, मोटर कार्यों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि हो सकती है।

"उच्च-जोखिम" समूह के लिए, बढ़ते शोध से पता चला है कि प्रारंभिक हस्तक्षेप, विशेष रूप से मानकीकृत मोटर पुनर्वास और सक्रिय मस्तिष्क फ़ंक्शन मॉड्यूलेशन सर्जरी की समय पर शुरुआत, प्रभावित बच्चों में मस्तिष्क की चोटों पर एक स्पष्ट पुनर्योजी प्रभाव डालती है।

स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी और पुनर्वास प्रशिक्षण के संयोजन से व्यापक उपचार।

वर्तमान चिकित्सा अनुसंधान ने पाया और पुष्टि की है कि प्रारंभिक मानकीकृत पुनर्वास प्रशिक्षण मस्तिष्क समारोह की मरम्मत में सहायता कर सकता है। पुनर्वास प्रशिक्षण और मस्तिष्क की मरम्मत एक दूसरे के पूरक हैं; उचित प्रशिक्षण मस्तिष्क को सकारात्मक उत्तेजना प्रदान करता है, इसकी प्लास्टिसिटी और मरम्मत को बढ़ावा देता है। जैसे-जैसे मस्तिष्क का एकीकरण मजबूत होता है, यह पुनर्वास प्रक्रिया को तेज करता है, और यह प्रशिक्षण जितनी जल्दी शुरू हो, उतना बेहतर है। सर्जिकल उपचार, विशेष रूप से मस्तिष्क फ़ंक्शन मॉड्यूलेशन सर्जरी (स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी), अंग पक्षाघात के मुद्दों को संबोधित कर सकता है, जिसमें अकेले पुनर्वास प्रशिक्षण में सुधार नहीं हो सकता है, जैसे उच्च मांसपेशी टोन, मांसपेशी ऐंठन और मोटर डिसफंक्शन।

स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चों के शरीर लंबे समय तक उच्च तनाव की स्थिति में रहते हैं, जिससे टेंडन छोटे हो जाते हैं और जोड़ों में सिकुड़न और विकृति आ जाती है। वे अक्सर पंजों के बल चलते हैं, और गंभीर मामलों में, दोनों निचले अंगों में पक्षाघात या अर्धांगघात का अनुभव हो सकता है। इस बिंदु पर, उपचार का ध्यान स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी और पुनर्वास के संयोजन से व्यापक उपचार पर होना चाहिए। सर्जिकल उपचार न केवल मोटर हानि के लक्षणों में सुधार करता है बल्कि पुनर्वास प्रशिक्षण के लिए एक अच्छी नींव भी रखता है। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास प्रशिक्षण सर्जरी के प्रभावों को और मजबूत करता है, विभिन्न मोटर कार्यों की वसूली को बढ़ावा देता है, और अंततः जीवन की गुणवत्ता में दीर्घकालिक सुधार के लक्ष्य को प्राप्त करता है।