Kab mob
Holistic Alzheimer's Care Approach
Profile
Alzheimer's disease (AD), luv luv los ntawm nws cov lus Askiv, yog hom dementia ntau tshaj plaws hauv cov neeg laus. Nws cuam tshuam tus neeg mob txoj kev xav, kev nco, thiab kev ywj pheej, cuam tshuam rau lawv lub neej zoo thiab kev tuag.
US Food and Drug Administration (FDA) tau piav qhia tias nws yog "tus kab mob loj heev." Thoob plaws ntiaj teb, raws li World Alzheimer Report 2018 tso tawm los ntawm Alzheimer's Disease International (ADI), tam sim no muaj tsawg kawg yog 50 lab tus neeg mob dementia thoob ntiaj teb. Los ntawm 2050, nws kwv yees mus txog 152 lab, nrog kwv yees li 60% -70% ntawm cov neeg mob Alzheimer's disease.
Qhov kev sib tw hauv kev kho Alzheimer's dag nyob rau hauv qhov tseeb hais tias nws cov kab mob mechanism tsis to taub tag nrho. Tam sim no, nws tau lees paub tias qhov kev tsis sib haum xeeb ntawm cov tiam thiab kev tshem tawm ntawm β-amyloid (Aβ) yog suav tias yog qhov pib ua rau neurodegeneration thiab qhov pib ntawm dementia. Cov theem txawv txav ntawm β-amyloid daim ntawv plaques ntawm lub hlwb neurons, uas yog neurotoxic thiab ua rau neuronal degeneration.
Etiology
Tus kab mob no yuav yog ib pawg ntawm cov xwm txheej, tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam (xws li lom neeg thiab kev puas siab puas ntsws). Kev tshawb fawb qhia ntau tshaj 30 yam muaj peev xwm thiab kev xav, xws li tsev neeg keeb kwm, poj niam txiv neej, kev raug mob taub hau, qib kev kawm qis, kab mob thyroid, hnub nyoog laus los yog qeeb niam txiv, kis kab mob, thiab lwm yam.
Clinical Featur
Qhov pib ntawm tus kab mob no qeeb los yog insidious, feem ntau nyuaj rau cov neeg mob thiab lawv tsev neeg los txheeb xyuas. Nws muaj ntau dua rau cov tib neeg muaj hnub nyoog tshaj 70 xyoo (qhov nruab nrab hnub nyoog pib yog 73 rau txiv neej thiab 75 rau poj niam). Qee qhov xwm txheej, cov tsos mob tshwm sim sai sai tom qab muaj mob lub cev, pob txha, lossis kev ntxhov siab ntawm lub hlwb. Tus kab mob no muaj ntau dua rau cov poj niam (3: 1 piv rau txiv neej). Cov tsos mob tseem ceeb suav nrog kev poob qis hauv kev paub txog kev ua haujlwm, cov tsos mob ntawm kev puas siab puas ntsws, kev coj tus cwj pwm tsis zoo, thiab kev poob qis ntawm lub peev xwm ua neej nyob txhua hnub. Qhov kev nce qib tau muab faib ua peb theem raws li qhov ua tsis zoo ntawm kev txawj ntse thiab lub cev ua haujlwm.
Me me dementia theem (1-3 xyoos). Cov tsos mob muaj xws li nco tsis tau, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov xwm txheej tsis ntev los no; txo qis kev txiav txim siab, nrog kev nyuaj rau kev txheeb xyuas, kev xav, thiab daws cov teeb meem nyuaj; kev tsis saib xyuas hauv kev ua haujlwm lossis kev ua haujlwm hauv tsev, tsis muaj peev xwm tswj hwm kev yuav khoom lossis nyiaj txiag ntawm nws tus kheej, thiab teeb meem hauv zej zog. Txawm hais tias tus neeg mob tseem tuaj yeem ua cov haujlwm niaj hnub paub, lawv tawm tsam nrog cov haujlwm tshiab, ua rau muaj kev xav tsis thoob, muaj kev ntxhov siab, thiab feem ntau xav tsis thoob. Muaj kev tawm tsam nrog lub sijhawm taw qhia thiab nyuaj rau kev nkag siab txog thaj chaw. Kev txwv cov lus thiab cov npe nyuaj kuj tshwm sim.
Cov theem nrab dementia (2-10 xyoo). Cov tsos mob muaj xws li kev puas tsuaj loj nyob rau hauv lub sij hawm luv luv thiab lub sij hawm ntev nco, txo qhov muag spatial peev xwm rau cov qauv yooj yim, thiab nyuaj rau lub sij hawm thiab qhov chaw taw qhia. Cov neeg mob ntsib teeb meem hauv kev daws teeb meem, paub qhov txawv ntawm qhov sib xws thiab qhov sib txawv ntawm cov khoom, thiab dhau los ua kev vam khom rau kev pab cuam sab nraum zoov, hnav khaub ncaws, tu tus kheej, thiab tu tu cev. Lawv poob lawv lub peev xwm los ua kev suav thiab pom ntau yam tsos mob xws li aphasia, apraxia, thiab agnosia. Emotional indifference hloov mus rau qhov tsis xis nyob, mus tas li, thiab incontinence.
Mob hnyav dementia theem (8-12 xyoo). Cov neeg mob yog nyob ntawm tus neeg zov me nyuam nkaus xwb, muaj kev nco tsis zoo nrog tsuas yog cov seem ntawm lub cim xeeb. Lawv dhau los tswj tsis tau cov dej num hauv lub neej txhua hnub, muaj kev cuam tshuam hauv plab hnyuv thiab zais zis. Lawv tuaj yeem tso tawm qhov ntsiag to, nruj, thiab kev kuaj lub cev tuaj yeem qhia pom cov cim zoo ntawm kev koom tes hauv pyramidal, cov txheej txheem tseem ceeb xws li tuav, groping, thiab nqus. Thaum kawg, lawv yuav plam mus rau hauv lub coma thiab feem ntau succumb rau cov teeb meem xws li kab mob.
Kev tshuaj xyuas
Kev ntsuam xyuas kev txawj ntse: suav nrog cov cuab yeej xws li Mini-Mental State Examination (MMSE) los ntsuas kev paub txog kev ua haujlwm.
Kev tshawb fawb txog duab: Lub hlwb MRI thiab CT scans yog siv los txiav txim rau lwm yam ua rau muaj kev puas siab puas ntsws thiab kuaj pom cov kev hloov hauv lub hlwb.
Electroencephalogram (EEG): Ntsuam xyuas cov kev hloov hauv lub hlwb hluav taws xob.
Biomarkers: Qee cov ntshav lossis cerebrospinal kua biomarkers tuaj yeem pab kuaj mob.
Kev kuaj mob
Kev kuaj mob ntawm Alzheimer's tus kab mob feem ntau suav nrog tsis suav nrog lwm yam ua rau muaj peev xwm ua rau muaj kev puas siab puas ntsws thiab ua raws li tus neeg mob cov tsos mob, kev soj ntsuam kuaj mob, thiab kev tshawb fawb pom. Tam sim no, kev kuaj kab mob tseem yuav tsum tau ua kom paub tseeb tias kev kuaj mob ntawm Alzheimer's disease.