Txoj Kev Kho Hniav Rov Qab Los Kho Mob hlwb

Kev nrawm nrawm ntawm lub taub hau, zoo ib yam li lub taub hau tam sim ntawd, tuaj yeem ua rau lub hlwb puas. Kev cuam tshuam sai ntawm lub taub hau tawm tsam ib qho khoom txav tsis tau lossis kev nrawm nrawm kuj yog ib qho ua rau mob hlwb raug mob. Thaum cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb nyob rau sab ntawm kev cuam tshuam los yog nyob rau hauv qhov kev taw qhia sib tsoo nrog lub pob txha taub hau tawv thiab protruding, nws yog feem ntau raug mob. Acceleration-deceleration raug mob qee zaum hu ua coup-contrecoup raug mob.

Clinical Manifestations

Post-concussion syndrome yog hais txog ib qho mob uas ib tug neeg tau ntsib kev tsis nco qab tsis nco qab tom qab raug mob, feem ntau rov zoo li ntawm 30 feeb. Thaum rov qab nco qab, tus neeg mob yuav tsis nco qab qhov xwm txheej ntawm kev raug mob lossis cov xwm txheej ua ntej nws tam sim ntawd. Cov tsos mob tuaj yeem muaj xws li mob taub hau, xeev siab, kiv taub hau, kiv taub hau, tsis muaj kev xav, tsis muaj kev ntseeg siab, cuam tshuam, thiab cov tsos mob ntawm lub paj hlwb xws li pallor, hws txias, ntshav siab, qeeb mem tes, thiab ua tsis taus pa.

Coma tshwm sim los ntawm kev raug mob lub hlwb tuaj yeem sib txawv nyob rau lub sijhawm, txij li lub sijhawm luv mus rau lub sijhawm ntev. Thaum tus txheej txheem ntawm kev rov qab los ntawm coma mus rau kev nco qab, cov neeg mob yuav muaj lub sijhawm pw tsaug zog, tsis meej pem, thiab delirium. Cov theem ntawm kev nco qab hloov pauv, nrog qee lub sijhawm sib dua thiab lwm qhov hnyav dua.

Delirium feem ntau tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm coma lossis tsaug zog. Qee zaum, tus cwj pwm tshwm sim thaum delirium tuaj yeem cuam tshuam tus neeg mob txoj haujlwm yav dhau los. Ntau tus neeg mob tuaj yeem pom kev tawm tsam, ntxhov siab, thiab tsis koom tes, thaum lwm tus tuaj yeem ua phem dua. Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog kev txaus ntshai txaus ntshai, thiab hauv qhov xwm txheej hnyav, cov neeg mob yuav muaj kev ntxhov siab heev thiab txawm tias muaj tus cwj pwm ua phem heev. Delirium tuaj yeem nrog rau lwm lub xeev ntawm kev nco qab, xws li tsis meej pem thiab npau suav zoo li lub xeev.

Traumatic amnesia syndrome tshwm sim los ntawm kev raug mob taub hau yog tsim los ntawm kev tsim los ntawm kev tsis nco qab, thiab cov neeg mob feem ntau ua rau muaj kev ntxhov siab. Nws lub sijhawm luv dua piv rau cawv amnestic syndrome.

Subdural hematoma tshwm sim los ntawm kev raug mob taub hau tuaj yeem tshwm sim sai tom qab raug mob, feem ntau tshwm sim nrog mob taub hau thiab tsaug zog. Qee lub sij hawm, tej zaum yuav muaj kev txaus siab rau lub cev muaj zog, thiab txog ib nrab ntawm cov neeg mob pom papilledema. Cov yam ntxwv ntawm tus mob subdural hematoma muaj xws li qaug zog, dullness, nco tsis taus, thiab nyob rau hauv cov mob hnyav, cov tsos mob ntawm dementia. Qee cov neeg mob tuaj yeem muaj cov kua dej cerebrospinal me me, nce cov protein ntau, thiab cov tsos daj.

X-ray dawb zaj duab xis

Txiav txim siab pob txha, pob txha taub hau sutures sib cais, intracranial cua tsub zuj zuj, intracranial txawv teb chaws lub cev.

CT Scan

Ib txoj hauv kev tseem ceeb heev, uas tuaj yeem pom qhov muaj thiab qhov loj ntawm hematomas, contusions, thiab edema, nrog rau cov pob txha, pneumocephalus, thiab lwm yam. Yog tias tsim nyog, ntau qhov kev soj ntsuam dynamic tuaj yeem ua tau los taug qab cov kev hloov pauv ntawm tus mob. Txawm li cas los xij, tej zaum yuav muaj pseudoshadows thiab cov duab tsis zoo hauv thaj chaw fossa tom qab.

MRI

Txawm hais tias tsis tshua siv nyob rau hauv cov theem mob, nws yuav tsum tau txiav txim siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas qhov txhab nyob rau hauv lub posterior fossa yog tsis pom zoo ntawm CT. Nws muab cov duab zoo dua ntawm cov ntaub so ntswg intracranial piv rau CT thiab tuaj yeem siv tom qab tus mob stabilizes los ntsuas qhov kev raug mob thiab kwv yees kwv yees.

Lumbar Puncture

Nws tuaj yeem ntsuas intracranial siab thiab txheeb xyuas cov kua cerebrospinal. Thaum intracranial hemorrhage nrog subarachnoid hemorrhage, lumbar puncture tuaj yeem tso ntshav cerebrospinal kua thiab kuj yog ib txoj kev kho mob tseem ceeb.

Cerebral Angiography

Siv tsawg zaus hauv kev kuaj mob ntawm cranial trauma, tab sis yuav tsum tau siv tam sim ntawd thaum xav tias vascular pathology. Thaum tsis muaj CT scanner, nws tuaj yeem txiav txim siab muaj hematoma raws li vascular morphology.

Lwm Txoj Kev Diagnostic

Ultrasound, electroencephalography (EEG), radionuclide imaging, thiab lwm txoj kev tsis tshua muaj txiaj ntsig thiab tsis tshua siv ncaj qha rau kev kuaj mob ntawm lub cev thiab lub hlwb raug mob.

Raws li tus neeg mob keeb kwm ntawm kev raug mob, nrog rau kev kuaj xyuas tag nrho lub cev thiab lub paj hlwb, kev kuaj mob ntawm cranial trauma tuaj yeem tsim tau yooj yim. Cov kev ntsuam xyuas saum toj no tuaj yeem ua kom paub meej tias qhov kev kuaj mob.

Teeb meem

Kev raug mob ntawm lub hlwb feem ntau ua rau ntau qib ntawm kev ua haujlwm tsis zoo mus tas li. Qhov no feem ntau nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj yog nyob rau thaj tsam ntawm lub hlwb (focal) lossis dav (diffuse). Cov chaw sib txawv ntawm lub hlwb puas tuaj yeem ua rau cov tsos mob sib txawv, pab kws kho mob txiav txim siab qhov chaw raug mob. Cov tsos mob focal muaj xws li kev txawv txav hauv kev txav, hnov ​​​​lus, hais lus, tsis pom kev, thiab hnov ​​​​lus, thaum diffuse hlwb puas feem ntau cuam tshuam rau kev nco, pw tsaug zog, lossis ua rau tsis meej pem thiab coma.

Kev raug mob ntawm lub hlwb qee zaum tuaj yeem ua rau amnesia, qhov twg cov neeg mob tsis tuaj yeem nco qab cov xwm txheej ua ntej lossis tom qab tsis nco qab, txawm hais tias cov neeg uas rov nco qab hauv ib lub lis piam feem ntau rov nco qab. Qee qhov kev raug mob ntawm lub hlwb, txawm tias mob me me, tuaj yeem ua rau muaj mob tom qab mob, qhov twg cov neeg mob tau mob taub hau thiab nco tsis zoo rau lub sijhawm ntau.

Kev raug mob ntawm lub paj hlwb tuaj yeem ua rau ncab, sib ntswg, lossis tawg ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, thiab lwm yam ntaub so ntswg hauv lub hlwb. Kev puas tsuaj rau txoj kev neural lossis los ntshav thiab o tuaj yeem tshwm sim. Intracranial los ntshav thiab lub hlwb o ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm cov ntsiab lus intracranial, tab sis pob txha taub hau nws tus kheej tsis tuaj yeem nthuav dav. Yog li ntawd, intracranial siab nce, ntxiv kev puas hlwb cov ntaub so ntswg. Nce intracranial siab thawb lub hlwb downwards, yuam lub hlwb cov ntaub so ntswg thiab lub hlwb mus rau hauv txuam qhib. Qhov xwm txheej no raug xa mus rau lub hlwb herniation. Lub cerebellum thiab lub paj hlwb tuaj yeem txav mus los ntawm qhov qhib ntawm lub hauv paus ntawm pob txha taub hau. Txij li thaum lub hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tswj kev ua pa thiab lub plawv dhia, lub hlwb herniation feem ntau tuaj yeem ua rau tuag taus.