Popularna znanost | Vodič za rehabilitaciju i liječenje djece s cerebralnom paralizom

Za djecu s cerebralnom paralizom život može biti izazovan. Međutim, klinička istraživanja su pokazala da se uz pravovremenu operaciju, rehabilitacijsku terapiju i stalnu psihološku podršku roditelja, njihove motoričke funkcije mogu poboljšati, njihova sposobnost samostalnog života može biti poboljšana, te se čak mogu ponovno integrirati u društvo i živjeti ispunjen život.

Koje su smjernice za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom? Vodič za rehabilitaciju i liječenje djece s cerebralnom paralizom

Liječenje djece s cerebralnom paralizom dijelimo u nekoliko faza prema njihovim karakteristikama. U svakoj fazi navest ćemo što roditelji trebaju učiniti.

Faza otkrića
0-1 godina:
Često se kaže da se "djeca obično prevrću sa tri mjeseca, sjednu sa šest mjeseci, pužu sa sedam mjeseci i hodaju sa osam mjeseci." Ako dijete kod kuće značajno odstupi od ove razvojne vremenske linije, roditelji bi trebali biti oprezni i oprezni zbog mogućnosti cerebralne paralize. Osobito ako dijete pokazuje simptome kao što su opća slabost, zategnuti udovi, ukočeno tijelo, poteškoće s hranjenjem, pretjerani refleksi preplašenosti ili slab plač, važno je odmah potražiti sveobuhvatnu procjenu u bolnici.

Općenito govoreći, prvih šest mjeseci smatra se zlatnim razdobljem rehabilitacije za djecu s cerebralnom paralizom. Ako roditelji mogu rano prepoznati i liječiti stanje, postoji dobra vjerojatnost da će neka djeca s cerebralnom paralizom postići značajne rezultate rehabilitacije, idealno prije navršene prve godine. Liječenje unutar prve godine primarno je usmjereno na neuroprotektivne lijekove i rehabilitacijsku terapiju, koji su ključni za značajno poboljšanje djetetovih simptoma.

Rana faza rehabilitacije
1-2,6 godina:

U tom razdoblju djeca s cerebralnom paralizom obično mogu dobiti konačnu dijagnozu. Nakon postavljanja dijagnoze, ključno je odmah započeti s liječenjem, usredotočujući se prvenstveno na rehabilitacijski trening. Prvi korak je pomoći im da nauče održavati pravilne položaje. Kako dijete bude razvijalo bolju kontrolu trupa i sposobnosti hranjenja, može se započeti s obukom govora, dok se također priprema za sve potrebne buduće operacije.

Ključne točke rehabilitacije

Razina motoričke funkcije prije operacije varira među djecom s cerebralnom paralizom, što znači da je težina stanja različita, a to utječe na dugoročne ishode. Na primjer, djeca koja prije operacije ne mogu sjediti ili stajati doživjet će različite razine funkcionalnog poboljšanja u usporedbi s djecom koja mogu sjediti, stajati ili hodati prije operacije.

Varijacije mišićnog tonusa: visok tonus, nizak tonus, normalan tonus

1. Preoperativna rehabilitacija:
Primarni fokus prijeoperacijske rehabilitacije je smanjenje tonusa mišića i istezanje tetiva i ligamenata. Ovaj pristup može polučiti kratkoročne učinke, ali ne rješava istinske djetetove probleme. Općenito, kada se rehabilitacija prekine na određeno vrijeme, problemi se često vraćaju, a to može dovesti do kontinuiranog pogoršanja stanja, što rezultira težim deformitetima ekstremiteta.

2. Pridržavajte se strukturiranog programa rehabilitacije kako biste spriječili pojavu deformiteta udova.

3. Slijedite dnevnu rutinu s određenim vremenima i količinama, napredujući postupno. Izbjegavajte nedosljedne pristupe koji dovode do izmjeničnih razdoblja intenzivnog napora i zanemarivanja.

Stadij kirurškog liječenja
Kirurško liječenje rješava određene fizičke probleme koji se ne mogu riješiti samo rehabilitacijskim treningom, kao što su prekomjerni tonus mišića i grčevi mišića. Djeca sa spastičnom cerebralnom paralizom često ostaju u stanju visoke napetosti i ukočenosti dulje vrijeme, što dovodi do skraćenja tetiva i kontraktura zglobova. Kao rezultat toga, mogu hodati na prstima, a ne stavljati pete na tlo kao tipični pojedinci.

Osim toga, zbog visokog tonusa mišića, ova djeca često nemaju sposobnost samoregulacije. Najčešći problemi s kojima se suočavaju uključuju kontrakture zglobova, deformitete, atrofiju mišića i skraćenje. Često se manifestiraju kvadriplegijom, diplegijom ili hemiplegijom, često praćene poremećajima kretanja. Isto tako, zbog pretjeranog mišićnog tonusa, djeca sa spastičnom cerebralnom paralizom imaju različite poremećaje kretanja, poput križanja nogu pri hodu ili hodanja na prstima. Često navode da su im udovi "tvrđi" od onih tipičnih pojedinaca i da imaju manji raspon pokreta.

Zbog pretjerano visokog tonusa mišića, djeca s ovim stanjem često imaju ukočene mišiće u udovima. Dok stoje ili hodaju, mogu pokazivati ​​ukupnu napetost tijela, s često savijenim gornjim udovima, što im otežava potpuno ispružiti ruke. Njihovi donji udovi često pokazuju križni hod, koji se obično naziva "hod škarama". U ovoj se točki fokus liječenja pomiče na sveobuhvatan pristup koji kombinira operaciju i rehabilitaciju. Prijeoperacijska rehabilitacija ima za cilj postaviti čvrste temelje za kirurško liječenje, dok je postoperativna rehabilitacija osmišljena kako bi se dodatno učvrstili rezultati operacije i pospješio oporavak različitih funkcija.